Promjene u novorođenčadi pri rođenju

Promjene na novorođenčetu pri rođenju odnose se na promjene na kojima se tijelo dojenčeta prilagođava životu izvan maternice.

PLUĆA, SRCE I KRVNI POSUDE

Majčina posteljica pomaže bebi da "diše" dok raste u maternici. Kiseonik i ugljen-dioksid protječu kroz krv u posteljici. Većina odlazi u srce i teče kroz bebino tijelo.

Pri rođenju, bebina pluća su ispunjena tečnošću. Nisu napuhani. Beba prvi put udahne u roku od oko 10 sekundi nakon porođaja. Ovaj dah zvuči poput daha, jer centralni nervni sistem novorođenčeta reagira na nagle promjene temperature i okoline.

Jednom kada beba udahne, javljaju se brojne promjene u plućima i krvožilnom sistemu dojenčeta:

• Povećani kiseonik u plućima uzrokuje smanjenje otpora protoka krvi u plućima.
• Povećava se i otpor krvotoka bebe u krvotoku.
• Tekućina se odvodi ili se apsorbuje iz respiratornog sistema.
• Pluća se napuhuju i počinju raditi samostalno, premještajući kisik u krvotok i uklanjajući ugljični dioksid udisanjem (izdahom).

TEMPERATURA TIJELA

Beba u razvoju proizvodi otprilike dvostruko više toplote od odrasle osobe. Mala količina topline uklanja se kroz bebinu kožu u razvoju, plodnu vodu i zid maternice.

Nakon porođaja novorođenče počinje gubiti toplinu. Receptori na bebinoj koži šalju poruke u mozak da je bebino tijelo hladno. Bebino tijelo stvara toplinu sagorijevajući zalihe smeđe masti, vrste masti koja se nalazi samo kod fetusa i novorođenčadi. Novorođenčad se rijetko viđa.

JETRA

U djetetu jetra djeluje kao skladište šećera (glikogena) i željeza. Kada se dijete rodi, jetra ima različite funkcije:

• Proizvodi supstance koje pomažu u zgrušavanju krvi.
• Počinje razgrađivati ​​otpadne proizvode poput viška crvenih krvnih zrnaca.
• Stvara protein koji pomaže u razgradnji bilirubina. Ako bebino tijelo ne pravilno razgrađuje bilirubin, to može dovesti do žutice novorođenčadi.

GASTROINTESTINAL TRACT

Bebin gastrointestinalni sistem ne funkcionira u potpunosti do nakon rođenja.

U kasnoj trudnoći, beba proizvodi mrlju zelenu ili crnu otpadnu supstancu koja se naziva mekonijum. Mekonij je medicinski izraz za prvu stolicu novorođenčeta. Mekonij se sastoji od amnionske tečnosti, sluzi, lanuga (tanka dlaka koja prekriva bebino tijelo), žuči i ćelija koje su izbačene iz kože i crijevnog trakta. U nekim slučajevima, beba prolazi stolicu (mekonijum) dok je još unutar maternice.

MOKRAĆNI SUSTAV

Bebini bubrezi u razvoju počinju stvarati urin do 9 do 12 tjedana trudnoće. Nakon rođenja, novorođenče će obično mokriti u prva 24 sata života. Bubrezi postaju sposobni održavati ravnotežu tečnosti i elektrolita u tijelu.

Brzina filtriranja krvi kroz bubrege (brzina glomerularne filtracije) naglo raste nakon rođenja i u prve 2 sedmice života. Ipak, treba bubregu da ubrza. Novorođenčad ima manju sposobnost uklanjanja viška soli (natrijuma) ili koncentriranja ili razrjeđivanja urina u odnosu na odrasle osobe. Ova sposobnost se s vremenom poboljšava.

IMUNOLOŠKI SISTEM

Imunološki sistem počinje se razvijati kod bebe, a nastavlja sazrijevati kroz djetetove prvih nekoliko godina života. Maternica je relativno sterilno okruženje. Ali čim se dijete rodi, izloženo je raznim bakterijama i drugim potencijalnim supstancama koje uzrokuju bolesti. Iako su novorođenčad ranjivija na infekcije, njihov imunološki sistem može reagirati na zarazne organizme.

Novorođenčad od majke nosi neka antitela koja pružaju zaštitu od infekcije. Dojenje također pomaže u poboljšanju imuniteta novorođenčeta.

KOŽA

Koža novorođenčeta varira ovisno o dužini trudnoće. Prerano rođena djeca imaju tanku, prozirnu kožu. Koža dojenčadi koja je donošena je deblja.

Karakteristike kože novorođenčeta:

• Fina dlaka nazvana lanugo mogla bi prekriti kožu novorođenčeta, posebno kod nedonoščadi. Kosa bi trebala nestati u prvih nekoliko tjedana bebinog života.
• Gusta, voštana supstanca zvana vernix može prekriti kožu. Ova supstanca štiti bebu dok pluta u plodnoj vodi u maternici. Vernix bi se trebao oprati tokom prvog bebinog kupanja.
• Koža možda puca, ljušti se ili se mrlje, ali to bi se s vremenom trebalo poboljšati.

Rođenje - promjene kod novorođenčeta

• Mekonij

Marcdante KJ, Kliegman RM. Procjena majke, fetusa i novorođenčeta. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdanje Elsevier; 2019: poglavlje 58.

Olsson JM. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 21.

Rozance PJ, Wright CJ. Novorođenče. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 23.