Kontrola rađanja i planiranje porodice

Vaš izbor metode kontrole rađanja ovisi o brojnim faktorima, uključujući vaše zdravlje, koliko često imate spolne odnose i želite li ili ne djecu.

Evo nekoliko pitanja koja treba uzeti u obzir prilikom odabira metode kontrole rađanja:

• Koliko dobro metoda sprečava trudnoću? Da biste saznali koliko dobro metoda djeluje, pogledajte broj trudnoća kod 100 žena koje koriste tu metodu u periodu od jedne godine.
• Kakva su vaša osećanja u vezi sa zatrudnjenjem? Da li bi neplanirana trudnoća stvorila poteškoće ili nevolje za ženu ili njenog partnera? Ili bi trudnoća bila dobrodošla da se dogodila ranije od planiranog?
• Koliko košta metoda kontrole rađanja? Plaća li to vaš plan osiguranja?
• Koji su zdravstveni rizici? Razgovarajte o ovim rizicima sa svojim zdravstvenim radnikom prije nego što povjerujete u ono što čujete od drugih.
• Da li je vaš partner spreman prihvatiti i koristiti se određenom metodom kontrole rađanja?
• Da li želite metodu koju trebate koristiti samo kad imate seks? Ili želite nešto što je na mjestu i uvijek djeluje?
• Da li je važno sprečavanje infekcija širenjem seksualnim kontaktom? Mnoge metode vas ne štite od polno prenosivih infekcija (SPI). Kondomi su najbolji izbor za prevenciju SPI. Najbolje djeluju u kombinaciji sa spermicidima.
• Dostupnost: Može li se metoda koristiti bez recepta, posjete pružaocu usluga ili, u slučaju maloljetnika, pristanka roditelja?

GRANIČNE METODE KONTROLE ROĐENJA

PREZERVACIJE:

• Kondom je tanki lateks ili poliuretanski omotač. Muški kondom postavljen je oko uspravnog penisa. Ženski kondom stavlja se u vaginu prije odnosa.
• Kondom se mora nositi stalno tokom odnosa kako bi se spriječila trudnoća.
• Kondomi se mogu kupiti u većini drogerija. Neke klinike za planiranje porodice nude besplatne kondome. Da biste dobili kondome, ne treba vam recept.

DIJAFRAGMA I VENTILAČNA KAPA:

• Dijafragma je fleksibilna gumena čaša napunjena spermicidnom kremom ili želeom.
• Stavlja se u vaginu preko grlića maternice prije odnosa, kako bi se spriječilo da spermatozoidi dođu do maternice.
• Treba ga ostaviti na mjestu 6 do 8 sati nakon odnosa.
• Dijafragme mora propisati ženski pružatelj usluga. Pružatelj će odrediti tačan tip i veličinu dijafragme za ženu.
• Otprilike 5 do 20 trudnoća dogodi se tokom jedne godine od 100 žena ovom metodom, ovisno o pravilnoj upotrebi.
• Sličan, manji uređaj naziva se cervikalna kapa.
• Rizici uključuju iritaciju i alergijske reakcije na dijafragmu ili spermicid, te povećanu učestalost infekcije urinarnog trakta i infekcije vaginalnog kvasca. U rijetkim slučajevima sindrom toksičnog šoka može se razviti kod žena koje predugo napuste dijafragmu. Cervikalna kapa može prouzročiti abnormalni Papa test.

VAGINALNA SUNŽA:

• Spužve za vaginalnu kontracepciju su mekane i sadrže hemikaliju koja ubija ili "onemogućava" spermu.
• Spužva se navlaži i ubaci u vaginu da pokrije vrat maternice prije odnosa.
• Vaginalnu spužvu možete kupiti u apoteci bez recepta.

HORMONALNE METODE KONTROLE ROĐENJA

Neke metode kontrole rađanja koriste hormone.Imat će ili estrogen i progestin, ili samo progestin. Potreban vam je recept za većinu hormonalnih metoda kontrole rađanja.

• Oba hormona sprečavaju jajnik žene da oslobodi jajnu stanicu tokom ciklusa. To čine tako što utječu na nivo drugih hormona koje tijelo stvara.
• Progestini pomažu u sprječavanju prolaska sperme do jajašca čineći sluz oko ženskog vrata maternice gustom i ljepljivom.

Vrste hormonskih metoda kontrole rađanja uključuju:

• Kontracepcijske pilule: Mogu sadržavati i estrogen i progestin, ili samo progestin.
• Implantati: To su male šipke ugrađene ispod kože. Otpuštaju kontinuiranu dozu hormona kako bi spriječili ovulaciju.
• Injekcije progestina, poput Depo-Provere, koje se daju u mišiće nadlaktice ili zadnjice jednom u 3 mjeseca.
• Flaster za kožu, poput Orto Evre, stavlja se na vaše rame, zadnjicu ili neko drugo mjesto na tijelu. Otpušta kontinuiranu dozu hormona.
• Vaginalni prsten, poput NuvaRinga, savitljiv je prsten širok oko 5 inča (5 centimetara). Stavlja se u vaginu. Oslobađa hormone progestin i estrogen.
• Hitna kontracepcija (ili „jutro nakon“): Ovaj se lijek može kupiti bez recepta u vašoj ljekarni.

IUD (INTRAUTERNI UREĐAJ):

• IUD je mali plastični ili bakreni uređaj koji njen pružatelj stavlja unutar maternice žene. Neke spirale oslobađaju male količine progestina. IUD mogu ostati na mjestu 3 do 10 godina, ovisno o uređaju koji se koristi.
• IUD se mogu staviti u gotovo bilo koje vrijeme.
• IUD su sigurne i dobro rade. Manje od 1 od 100 žena godišnje zatrudniće koristeći IUD.
• IUD koje oslobađaju progestin mogu biti za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja i smanjenje grčeva. Oni također mogu uzrokovati potpuno zaustavljanje menstruacije.
  

TRAJNE METODE KONTROLE ROĐENJA

Ove metode su najbolje za muškarce, žene i parove koji smatraju da u budućnosti ne žele imati djecu. Uključuju vazektomiju i ligaciju jajovoda. Ovi se postupci ponekad mogu preokrenuti ako se kasnije zatraži trudnoća. Međutim, stopa uspjeha preokreta nije velika.

METODE KONTROLE ROĐENJA KOJE NE RADE VRLO DOBRO

• Povlačenje penisa iz vagine prije ejakulacije i dalje može rezultirati trudnoćom. Neka sperma često pobjegne prije potpunog povlačenja. To može biti dovoljno da prouzrokuje trudnoću.
• Ispiranje ubrzo nakon seksa vjerovatno neće uspjeti. Spermatozoidi mogu proći kroz vrat maternice u roku od 90 sekundi. Ispiranje se nikada ne preporučuje jer može izazvati infekcije u maternici i cijevima.
• Dojenje: Uprkos mitovima, žene koje doje mogu zatrudnjeti.

Kontracepcija; Planiranje porodice i kontracepcija; Coitus interruptus

• Cervikalna kapa
• Dijafragma
• Ženski kondom
• Intrauterini uređaj
• Bočni presjek ženskog reproduktivnog sistema
• Muški kondom
• Kontracepcijska sredstva na bazi hormona
• Podvezivanje tubusa
• Vaginalni prsten
• Pregradne metode kontrole rađanja - serije
• Prije i poslije vazektomije
• Prevezivanje tubusa - serija
• Kontracepcijske pilule - serija

Američki koledž opstetričara i ginekologa. ACOG praktični bilten br. 206: Upotreba hormonske kontracepcije kod žena sa istodobnim zdravstvenim stanjem. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Odbor za zdravstvenu zaštitu adolescenata. Mišljenje odbora br. 699: Adolescentna trudnoća, kontracepcija i seksualne aktivnosti. Obstet Gynecol. 2017.; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Preporuke američke prakse za upotrebu kontracepcije, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontracepcija. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontracepcija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 143.

Rivlin K, Westhoff C. Planiranje porodice. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.