Polipi u nosu

Polipi u nosu su mekani, vrećasti izrasline na sluznici nosa ili sinusa.

Polipi u nosu mogu rasti bilo gdje na sluznici nosa ili sinusima. Često rastu tamo gdje se sinusi otvaraju u nosnu šupljinu. Mali polipi možda neće stvarati probleme. Veliki polipi mogu blokirati vaše sinuse ili nosni dišni put.

Polipi u nosu nisu rak. Čini se da rastu uslijed dugotrajnog oticanja i iritacije u nosu zbog alergija, astme ili infekcije.

Niko ne zna tačno zašto neki ljudi dobijaju nosne polipe. Ako imate neko od sljedećih stanja, vjerojatnije ćete dobiti polipe u nosu:

• Osetljivost na aspirin
• Astma
• Dugotrajne (kronične) infekcije sinusa
• Cistična fibroza
• Peludna groznica

Ako imate male polipe, možda nećete imati simptoma. Ako polipi blokiraju nosne prolaze, može se razviti infekcija sinusa.

Simptomi uključuju:

• Curenje nosa
• Začepljen nos
• Kihanje
• Osjećaj kao da vam je začepljen nos
• Gubitak mirisa
• Gubitak ukusa
• Glavobolja i bol ako imate i infekciju sinusa
• Hrkanje

S polipovima se možete osjećati kao da vam je uvijek hladno glava.

Vaš će vam zdravstveni radnik pogledati u nos. Možda će im trebati izvršiti nazalnu endoskopiju kako bi vidjeli puni opseg polipa. Polipi izgledaju poput sivkaste grozdaste izrasline u nosnoj šupljini.

Možda ćete napraviti CT sinusa. Polipi će se pojaviti kao mutna mjesta. Stariji polipi su možda slomili neke kosti u sinusima.

Lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma, ali rijetko se rješavaju nosnih polipa.

• Nasalni steroidni sprejevi smanjuju polipe. Pomažu u čišćenju začepljenih nosnih prolaza i curenja iz nosa. Simptomi se vraćaju ako se liječenje zaustavi.
• Kortikosteroidne tablete ili tečnost mogu takođe smanjiti polipe, a mogu smanjiti otok i začepljenost nosa. Učinak u većini slučajeva traje nekoliko mjeseci.
• Lijekovi protiv alergija mogu spriječiti povratak polipa.
• Antibiotici mogu liječiti infekciju sinusa izazvanu bakterijama. Ne mogu liječiti polipe ili infekcije sinusa uzrokovane virusom.

Ako lijekovi ne djeluju ili imate vrlo velike polipe, možda će vam trebati operacija za njihovo uklanjanje.

• Endoskopska operacija sinusa često se koristi za liječenje polipa. Ovim postupkom vaš liječnik koristi tanku, osvijetljenu cijev s instrumentima na kraju. Cijev se ubaci u nosne prolaze i liječnik uklanja polipe.
• Obično možete ići kući istog dana.
• Ponekad se polipi vrate, čak i nakon operacije.

Uklanjanje polipa operativnim zahvatom često olakšava disanje na nos. Vremenom se, međutim, nosni polipi često vraćaju.

Gubitak mirisa ili okusa ne poboljšava se uvijek nakon liječenja lijekom ili operacijom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Infekcija
• Polipi koji se vraćaju nakon tretmana

Nazovite svog dobavljača ako vam je često teško disati na nos.

Ne možete spriječiti nosne polipe. No, sprejevi za nos, antihistaminici i injekcije protiv alergija mogu pomoći u sprečavanju polipa koji blokiraju vaš dišni put. Noviji tretmani, poput injekcijske terapije anti-IGE antitijelima, mogu spriječiti povratak polipa.

Odmah liječenje infekcija sinusa takođe može pomoći.

• Anatomija grla
• Polipi u nosu

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rinosinusitis i nosni polipi. U: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 43.

Haddad J, Dodhia SN. Polipi u nosu. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 406.

Murr AH. Pristupite pacijentu s poremećajima nosa, sinusa i uha. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 398.

Soler ZM, Smith TL. Rezultati medicinskog i hirurškog liječenja kroničnog rinosinusitisa sa i bez nazalnih polipa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 44.