Slijed amnionske trake

Slijed amnionske vrpce (ABS) skupina je rijetkih urođenih oštećenja za koje se smatra da nastaju kad se pramenovi plodne vrećice odvoje i omotaju oko dijelova djeteta u maternici. Defekti mogu utjecati na lice, ruke, noge, prste ili nožne prste.

Smatra se da su amnionske trake uzrokovane oštećenjem dijela posteljice koji se naziva amnion (ili plodna membrana). Posteljica nosi krv bebi koja još raste u maternici. Oštećenje placente može spriječiti normalan rast i razvoj.

Oštećenjem amniona mogu nastati vlaknaste trake koje mogu zarobiti ili stisnuti dijelove djeteta u razvoju. Te trake smanjuju dotok krvi u ta područja i uzrokuju njihov abnormalni razvoj.

Međutim, neki slučajevi ABS deformacije mogu biti uzrokovani smanjenom opskrbom krvlju bez ikakvih znakova traka ili oštećenja amniona. Bilo je i rijetkih slučajeva za koje se čini da su posljedica genetskih nedostataka.

Ozbiljnost deformacije može varirati u velikoj mjeri, od malog udubljenja na nožnom prstu ili prstu do cijelog dijela tijela koji nedostaje ili je jako nerazvijen. Simptomi mogu uključivati:

• Nenormalan jaz u glavi ili licu (ako ide preko lica, naziva se rascjep)
• Nedostaje cijeli ili dio prsta na nozi, nozi, ruci ili nozi (urođena amputacija)
• Defekt (rascjep ili rupa) stomaka ili zida grudnog koša (ako se traka nalazi na tim područjima)
• Trajna traka ili udubljenje oko ruke, noge, prsta ili stopala

Pružatelj zdravstvene zaštite može dijagnosticirati ovo stanje tijekom prenatalnog ultrazvuka, ako je dovoljno ozbiljan, ili tijekom fizičkog pregleda novorođenčeta.

Liječenje se vrlo razlikuje. Deformacija često nije ozbiljna i nije potrebno liječenje. Operacija dok je dijete u maternici može pomoći u poboljšanju ishoda u nekim slučajevima, ali još nije jasno koje će bebe imati koristi. Neki slučajevi se poboljšaju ili riješe prije rođenja. U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna velika operacija za rekonstrukciju cijelog ili dijela tijela. Neki slučajevi su toliko ozbiljni da se ne mogu popraviti.

Treba napraviti planove za pažljivo isporučivanje i upravljanje problemom nakon rođenja. Bebu treba dostaviti u medicinski centar koji ima stručnjake sa iskustvom u njezi beba s ovim stanjem.

Koliko dobro djeci ide, ovisi o težini stanja. Većina slučajeva je blaga, a izgledi za normalno funkcioniranje su odlični. Teži slučajevi imaju čuvanije ishode.

Komplikacije mogu uključivati ​​potpuni ili djelomični gubitak funkcije dijela tijela. Najviše problema uzrokuju urođene trake koje zahvaćaju velike dijelove tijela. Neki slučajevi su toliko ozbiljni da se ne mogu popraviti.

Sindrom amnionske trake; Trake amnionskog stezanja; Sindrom steznog pojasa; ABS; Kompleks zida tijela udova; Stezni prstenovi; Oštećenje stijenke tijela

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amniotske trake. U: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. izd. Ginekološka i akušerska patologija. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Slijed amnionske trake. U: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, ur. Opstetričko slikanje: Fetalna dijagnostika i njega. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 98.

Obican SG, Odibo AO. Invazivna fetalna terapija. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.