Bartolin cista ili apsces

Bartholin apsces je nakupljanje gnoja koji stvara nakupinu (otok) u jednoj od Bartholin žlijezda. Te se žlijezde nalaze na svakoj strani vaginalnog otvora.

Bartolinov apsces nastaje kada se začepi mali otvor (kanal) iz žlijezde. Tekućina u žlijezdi se nakuplja i može se zaraziti. Tekućina se može nakupiti mnogo godina prije nego što se pojavi apsces.

Često se apsces pojavi brzo tokom nekoliko dana. Područje će postati vrlo vruće i natečeno. Aktivnost koja vrši pritisak na vulvu, a hodanje i sjedenje mogu uzrokovati jak bol.

Simptomi mogu uključivati:

• Nježna kvržica s obje strane vaginalnog otvora
• Oticanje i crvenilo
• Bol pri sjedenju ili hodanju
• Groznica, kod osoba s niskim imunitetom
• Bol kod seksualnog odnosa
• Vaginalni iscjedak
• Vaginalni pritisak

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će pregled zdjelice. Bartolinska žlijezda će biti povećana i osjetljiva. U rijetkim slučajevima može se predložiti biopsija kod starijih žena radi traženja tumora.

Bilo koji vaginalni iscjedak ili odvod tekućine poslat će se u laboratoriju na testiranje.

KORACI SAMOBRIZE

Namakanje u toploj vodi 4 puta dnevno tokom nekoliko dana može ublažiti nelagodu. Također može pomoći apscesu da se sam otvori i iscuri. Međutim, otvor je često vrlo mali i brzo se zatvara. Stoga se apsces često vraća.

ODVODNJA ABSCESE

Mali kirurški rez može potpuno isprazniti apsces. Ovo ublažava simptome i omogućava najbrži oporavak.

• Postupak se može obaviti u lokalnoj anesteziji u ordinaciji davatelja usluga.
• Na mjestu apscesa napravljen je rez od 1 do 2 cm. Šupljina se navodnjava fiziološkim rastvorom. Kateter (epruveta) se može umetnuti i ostaviti na mjestu 4 do 6 tjedana. To omogućava kontinuiranu drenažu dok područje zarasta. Šavovi nisu potrebni.
• Kisanje u toploj vodi započnite 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati spolni odnos dok se kateter ne ukloni.

Od vas će se možda zatražiti antibiotik ako postoji gnoj ili drugi znakovi infekcije.

MARSUPIJALIZACIJA

Žene se mogu liječiti i manjom operacijom koja se naziva marsupijalizacija.

• Postupak uključuje stvaranje eliptičnog otvora duž ciste kako bi se žlijezda ispraznila. Apsces se uklanja. Pružatelj postavlja šavove na ivice ciste.
• Postupak se ponekad može obaviti u klinici s lijekovima da se umrtvi područje. U drugim slučajevima, to će možda trebati učiniti u bolnici s općom anestezijom, tako da budete u snu i bez bolova.
• Kisanje u toploj vodi započnite 1 do 2 dana nakon toga. Ne možete imati seksualni odnos 4 sedmice nakon operacije.
• Nakon postupka možete koristiti lijekove protiv bolova u ustima. Vaš davatelj može vam propisati lijekove protiv narkotičnih bolova ako su vam potrebni.

EXCISION

Vaš liječnik može preporučiti da se žlijezde u potpunosti uklone ako se apscesi i dalje vraćaju.

• Postupak uključuje kirurško uklanjanje cijelog zida ciste.
• Obično se izvodi u bolnici u opštoj anesteziji.
• Ne možete imati seksualni odnos 4 sedmice nakon operacije.

Šansa za potpuni oporavak je izvrsna. Apscesi se mogu vratiti u nekoliko slučajeva.

Važno je liječiti bilo koju vaginalnu infekciju koja se dijagnosticira istovremeno s apscesom.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Primijetite bolnu, natečenu kvržicu na usnama blizu otvora rodnice i ona se ne poboljšava sa 2 do 3 dana kućnog liječenja.
• Bol je jak i ometa vašu normalnu aktivnost.
• Imate jednu od ovih cista i razvijate groznicu višu od 38 ° C.

Apsces - Bartolin; Zaražena Bartholin žlijezda

• Ženska reproduktivna anatomija
• Bartolin cista ili apsces

Ambrose G, Berlin D. Incizija i drenaža. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovod, jajnik, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Smith RP. Drenaža ciste / apscesa bartholin žlijezde. U: Smith RP, ur. Netterovo opstetricije i ginekologije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 251.