Ashermanov sindrom

Ashermanov sindrom je stvaranje ožiljnog tkiva u materničkoj šupljini. Problem se najčešće razvija nakon operacije maternice.

Ashermanov sindrom je rijetko stanje. U većini slučajeva javlja se kod žena koje su imale nekoliko postupaka dilatacije i kiretaže (D&C).

Teška infekcija zdjelice koja nije povezana s operacijom također može dovesti do Ashermanovog sindroma.

Adhezije u šupljini maternice mogu se stvoriti i nakon infekcije tuberkulozom ili šistosomijazom. Ove infekcije su rijetke u Sjedinjenim Državama. Komplikacije maternice povezane sa ovim infekcijama su još rjeđe.

Adhezije mogu prouzrokovati:

• Amenoreja (nedostatak menstruacije)
• Ponovljeni pobačaji
• Neplodnost

Međutim, takvi simptomi mogu biti povezani s nekoliko stanja. Vjerojatnije su da će ukazati na Ashermanov sindrom ako se iznenada pojave nakon D&C ili druge operacije maternice.

Pregled karlice u većini slučajeva ne otkriva probleme.

Testovi mogu uključivati:

• Histerosalpingografija
• Histerosonogram
• Transvaginalni ultrazvučni pregled
• Krvne pretrage za otkrivanje tuberkuloze ili šistosomijaze

Tretman uključuje operaciju rezanja i uklanjanja adhezija ili ožiljnih tkiva. To se najčešće može učiniti histeroskopijom. Za to se koriste mali instrumenti i kamera postavljena u maternicu kroz vrat maternice.

Nakon uklanjanja ožiljnog tkiva, šupljina maternice mora se držati otvorenom dok zarasta kako bi se spriječilo vraćanje adhezija. Vaš zdravstveni radnik može nekoliko dana staviti mali balon unutar maternice. Možda će vam trebati i uzimanje estrogena dok sluznica maternice zarasta.

Možda ćete trebati uzimati antibiotike ako postoji infekcija.

Stresu zbog bolesti često se može pomoći pridruživanjem grupi za podršku. U takvim grupama članovi dijele zajednička iskustva i probleme.

Ashermanov sindrom se često može izliječiti operativnim zahvatom. Ponekad će biti potrebno više postupaka.

Žene koje su neplodne zbog Ashermanovog sindroma možda će moći imati dijete nakon tretmana. Uspješna trudnoća ovisi o težini Ashermanovog sindroma i težini liječenja. Ostali faktori koji utiču na plodnost i trudnoću mogu takođe biti uključeni.

Komplikacije histeroskopske hirurgije su neuobičajene. Kad se pojave, mogu uključivati ​​krvarenje, perforaciju maternice i infekciju zdjelice.

U nekim slučajevima liječenje Ashermanovog sindroma neće izliječiti neplodnost.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Menstruacije vam se ne vraćaju nakon ginekološke ili akušerske operacije.
• Ne možete zatrudnjeti nakon 6 do 12 mjeseci pokušaja (posjetite stručnjaka za procjenu neplodnosti).

Većina slučajeva Ashermanovog sindroma ne može se predvidjeti ili spriječiti.

Uterine sinehije; Intrauterine adhezije; Neplodnost - Asherman

• Maternica
• Normalna anatomija materice (presjek)

Brown D, Levine D. Maternica. U: Rumack CM, Levine D, ur. Dijagnostički ultrazvuk. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovod, jajnik, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani pobačaj i ponovljeni gubitak trudnoće: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 16.

Williams Z, Scott JR. Ponavljajući gubitak trudnoće. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 44.