Kifoza

Kifoza je savijanje kičme koja uzrokuje saginjanje ili zaobljenje leđa. To dovodi do grbavog ili ležernog držanja.

Kifoza se može javiti u bilo kojoj dobi, iako je rijetka pri rođenju.

Vrsta kifoze koja se javlja kod mladih tinejdžera poznata je kao Scheuermannova bolest. Uzrokovano je zabijanjem nekoliko kostiju kičme (kralježaka) u nizu. Uzrok ovog stanja je nepoznat. Kifoza se može javiti i kod mladih tinejdžera koji imaju cerebralnu paralizu.

Kod odraslih kifozu mogu uzrokovati:

• Degenerativne bolesti kralježnice (poput artritisa ili degeneracije diska)
• Prijelomi uzrokovani osteoporozom (osteoporotski kompresijski prijelomi)
• Ozljeda (trauma)
• Klizanje jednog kralješka naprijed na drugi (spondilolisteza)

Ostali uzroci kifoze uključuju:

• Određene hormonske (endokrine) bolesti
• Poremećaji vezivnog tkiva
• Infekcija (poput tuberkuloze)
• Mišićna distrofija (grupa nasljednih poremećaja koji uzrokuju mišićnu slabost i gubitak mišićnog tkiva)
• Neurofibromatoza (poremećaj u kojem nastaju tumori nervnog tkiva)
• Pagetova bolest (poremećaj koji uključuje abnormalno uništavanje i ponovni rast kostiju)
• Polio
• Skolioza (savijanje kičme često izgleda kao C ili S)
• Spina bifida (urođena mana kod koje se kičma i kičmeni kanal ne zatvaraju prije rođenja)
• Tumori

Bol u sredini ili donjem dijelu leđa najčešći je simptom. Ostali simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Izgled okruglih leđa
• Nježnost i ukočenost kičme
• Umor
• Otežano disanje (u težim slučajevima)

Fizički pregled zdravstvenog radnika potvrđuje abnormalnu krivulju kičme. Pružatelj će takođe tražiti bilo kakve (neurološke) promjene na nervnom sistemu. To uključuje slabost, paralizu ili promjene osjećaja ispod krivine. Vaš davatelj usluga će takođe provjeriti razlike u vašim refleksima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG kičme
• Testovi plućne funkcije (ako kifoza utječe na disanje)
• MRI (ako postoji tumor, infekcija ili simptomi nervnog sistema)
• Test gustine kostiju (ako postoji osteoporoza)

Liječenje ovisi o uzroku poremećaja:

• Kongenitalnoj kifozi je potrebna korektivna operacija u ranom dobu.
• Scheuermannova bolest se liječi aparatićem i fizikalnom terapijom. Ponekad je operacija potrebna za velike (veće od 60 stepeni), bolne krivine.
• Kompresijski prijelomi od osteoporoze mogu se ostaviti na miru ako nema problema sa živčanim sistemom ili bolova. Ali osteoporozu treba liječiti kako bi se spriječili budući prijelomi. Kod ozbiljnih deformacija ili bolova od osteoporoze opcija je operacija.
• Kifoza uzrokovana infekcijom ili tumorom zahtijeva brzo liječenje, često operativnim zahvatom i lijekovima.

Liječenje drugih vrsta kifoze ovisi o uzroku. Operacija je potrebna ako se pojave simptomi nervnog sistema ili stalni bol.

Mladi tinejdžeri sa Scheuermannovom bolesti imaju tendenciju da rade dobro, čak i ako im je potrebna operacija. Bolest prestaje kad prestanu rasti. Ako je kifoza posljedica degenerativne bolesti zglobova ili višestrukih prijeloma kompresije, potrebna je operacija kako bi se ispravio nedostatak i poboljšao bol.

Neliječena kifoza može uzrokovati bilo šta od sljedećeg:

• Smanjen kapacitet pluća
• Onemogućavanje bolova u leđima
• Simptomi nervnog sistema, uključujući slabost nogu ili paralizu
• Zaobljena deformacija leđa

Liječenje i prevencija osteoporoze može spriječiti mnoge slučajeve kifoze kod starijih odraslih osoba.Rano dijagnosticiranje i spremanje Scheuermannove bolesti mogu smanjiti potrebu za operacijom, ali ne postoji način da se bolest spriječi.

Scheuermannova bolest; Roundback; Grbavac; Posturalna kifoza; Bol u vratu - kifoza

• Skeletna kičma
• Kifoza

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.

Magee DJ. Torakalna (leđna) kičma. U: Magee DJ, izd. Ortopedska fizička procjena. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioza i kifoza. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.