Dijeta - hronična bolest bubrega

Možda ćete morati unijeti promjene u prehranu kada imate kroničnu bolest bubrega. Te promjene mogu uključivati ​​ograničavanje tekućine, prehranu s malo proteina, ograničavanje soli, kalijuma, fosfora i drugih elektrolita i unošenje dovoljno kalorija ako gubite na težini.

Možda će vam trebati više promijeniti prehranu ako se vaša bolest bubrega pogorša ili ako vam treba dijaliza.

Svrha ove dijete je održavati ravnotežu razine elektrolita, minerala i tekućine u vašem tijelu kada imate HBL ili ste na dijalizi.

Ljudima na dijalizi potrebna je ova posebna dijeta kako bi se ograničilo nakupljanje otpadnih tvari u tijelu. Ograničavanje tečnosti između tretmana na dijalizi vrlo je važno jer većina ljudi na dijalizi mokri vrlo malo. Bez mokrenja, tečnost će se nakupiti u tijelu i uzrokovati previše tečnosti u srcu i plućima.

Zamolite svog zdravstvenog radnika da vas uputi registriranom dijetetičaru koji će vam pomoći u prehrani zbog bolesti bubrega. Neki dijetetičari specijalizirali su se za bubrežnu dijetu. Vaš dijetetičar vam takođe može pomoći da napravite dijetu koja odgovara vašim ostalim zdravstvenim potrebama.

Fondacija za bubrege ima poglavlja u većini država. To je dobro mjesto za ljude sa bolestima bubrega i njihove porodice da pronađu programe i informacije. Svakodnevno morate unositi dovoljno kalorija da biste bili zdravi i spriječili razgradnju tjelesnog tkiva. Pitajte svog ljekara i dijetetičara koja bi trebala biti vaša idealna težina. Izvažite se svako jutro kako biste bili sigurni da ispunjavate ovaj cilj.

UGLJIKOHIDRATI

Ako nemate problema s jelom ugljikohidrata, ova hrana je dobar izvor energije. Ako vam je pružatelj preporučio dijetu s niskim udjelom proteina, kalorije iz proteina možete zamijeniti sa:

• Voće, hljeb, žitarice i povrće. Ova hrana daje energiju, kao i vlakna, minerale i vitamine.
• Tvrdi bomboni, šećer, med i žele. Ako je potrebno, možete jesti i visokokalorične deserte poput pita, kolača ili kolačića, pod uvjetom da ograničite deserte napravljene od mlijeka, čokolade, orašastih plodova ili banana.

MASTI

Masnoće mogu biti dobar izvor kalorija. Obavezno koristite mononezasićene i polinezasićene masti (maslinovo ulje, ulje repice, ulje šafranike) kako biste zaštitili zdravlje svog srca. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ili dijetetičarom o masnoćama i holesterolu koji mogu povećati rizik od srčanih problema.

PROTEIN

Dijeta sa malo proteina može biti korisna prije nego što započnete dijalizu. Vaš davatelj usluga ili dijetetičar može savjetovati prehranu s manje proteina na osnovu vaše težine, stadija bolesti, koliko mišića imate i drugih čimbenika. Ali i dalje vam treba dovoljno proteina, zato surađujte sa svojim pružateljem usluga kako biste pronašli pravu prehranu za sebe.

Jednom kada započnete dijalizu, morat ćete jesti više proteina. Preporučuje se dijeta s visokim udjelom proteina s ribom, živinom, svinjetinom ili jajima u svakom obroku.

Ljudi na dijalizi trebali bi jesti od 225 do 280 grama visoko proteinske hrane svaki dan. Vaš davatelj usluga ili dijetetičar može predložiti dodavanje bjelanjaka, bjelanjaka u prahu ili proteina u prahu.

KALCIJ I FOSFOR

Često će se provjeravati minerali kalcij i fosfor. Čak i u ranim fazama CKD, nivo fosfora u krvi može postati previsok. To može uzrokovati:

• Nizak nivo kalcijuma. To uzrokuje da tijelo izvlači kalcij iz kostiju, što može učiniti vaše kosti slabijima i vjerovatnije će se slomiti.
• Svrbež.

Morat ćete ograničiti količinu mliječne hrane koju jedete, jer ona sadrži velike količine fosfora. To uključuje mlijeko, jogurt i sir. Neke mliječne namirnice sadrže manje fosfora, uključujući:

• Margarin za kadu
• Puter
• Krema, ricotta, brie sir
• Šlag
• Sherbet
• Nemlečni bičevi prelivi

Možda ćete trebati uzimati dodatke kalcijuma kako biste spriječili bolesti kostiju, a vitamin D za kontrolu ravnoteže kalcijuma i fosfora u vašem tijelu. Pitajte svog dobavljača ili dijetetičara o tome kako najbolje dobiti ove hranjive sastojke.

Vaš davatelj usluga može preporučiti lijekove koji se nazivaju "veziva fosfora" ako same promjene prehrane ne djeluju na kontrolu ravnoteže ovog minerala u vašem tijelu.

TEČNOSTI

U ranim fazama zatajenja bubrega ne trebate ograničavati tečnost koju pijete. No, kako se vaše stanje pogoršava ili kada ste na dijalizi, morat ćete paziti na količinu unesene tekućine.

Između sesija dijalize, tekućina se može nakupiti u tijelu. Previše tekućine dovest će do otežanog disanja, hitne situacije kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć.

Vaš davatelj usluga i medicinska sestra na dijalizi obavijestit će vas koliko trebate piti svaki dan. Vodite računa o hrani koja sadrži puno vode, poput juha, želatine s voćnim okusom, ledenih plodova s ​​voćnim okusom, sladoleda, grožđa, dinja, zelene salate, paradajza i celera.

Koristite manje čaše ili čaše i preokrenite čašu nakon što je dovršite.

Savjeti da ne ožednite uključuju:

• Izbjegavajte slanu hranu
• Zamrznite sok u posudi za led i jedite ga poput sladoleda s okusom voća (ove kockice leda morate računati u dnevnu količinu tekućine)
• Ostanite hladni u vrućim danima

SOL ILI NATRIJ

Smanjivanje natrija u vašoj prehrani pomaže vam u kontroli visokog krvnog pritiska. Također vas sprečava da budete žedni i sprečava vaše tijelo da zadržava dodatnu tečnost. Potražite ove riječi na etiketama hrane:

• Nisko natrijum
• Bez dodavanja soli
• Bez natrijuma
• Natrijum reduciran
• Neslano

Provjerite sve etikete da vidite koliko soli ili natrija sadrži hrana po obroku. Također, izbjegavajte hranu koja sadrži sol na početku sastojaka. Potražite proizvode s manje od 100 miligrama (mg) soli po porciji.

NEMOJTE koristiti sol prilikom kuhanja i odnesite sol sa stola. Većina ostalih biljaka je sigurna i možete ih koristiti za aromatiziranje hrane umjesto soli.

NEMOJTE koristiti zamjene za sol jer sadrže kalij. Osobe s HBL također trebaju ograničiti kalij.

KALIJ

Normalni nivoi kalijuma u krvi pomažu vam da vaše srce neprestano kuca. Međutim, previše kalijuma može se nakupiti kada bubrezi više ne funkcioniraju dobro. Mogu nastati opasni srčani ritmovi, što može dovesti do smrti.

Voće i povrće sadrži velike količine kalijuma, pa ga iz tog razloga treba izbjegavati da biste održali zdravo srce.

Odabir pravog artikla iz svake grupe hrane može vam pomoći u kontroli nivoa kalijuma.

Kada jedete voće:

• Odaberite breskve, grožđe, kruške, jabuke, bobice, ananas, šljive, mandarine i lubenicu
• Ograničite ili izbjegavajte naranče i sok od naranče, nektarine, kivi, grožđice ili drugo suho voće, banane, dinje, medenu rosu, suhe šljive i nektarine

Kada jedete povrće:

• Odaberite brokulu, kupus, mrkvu, karfiol, celer, krastavac, patlidžan, zeleni i voštani grah, zelenu salatu, luk, papriku, potočarku, tikvice i žutu tikvicu
• Ograničite ili izbjegavajte šparoge, avokado, krompir, paradajz ili umak od rajčice, zimnicu, bundevu, avokado i kuhani špinat

ŽELJEZO

Osobe sa uznapredovalom bubrežnom insuficijencijom također imaju anemiju i obično im je potrebno dodatno željezo.

Mnoge namirnice sadrže dodatnu količinu željeza (jetra, govedina, svinjetina, piletina, limu i grah, žitarice obogaćene željezom). Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ili dijetetičarom o tome koju hranu sa željezom možete jesti zbog bolesti bubrega.

Bubrežne bolesti - dijeta; Bolesti bubrega - dijeta

Fouque D, Mitch WE. Dijetalni pristupi bubrežnim bolestima. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 61.

Mitch WE. Hronična bolest bubrega. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 121.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Prehrana i prehrana za hemodijalizu. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Ažurirano u septembru 2016. Pristupljeno 26. jula 2019.

Nacionalna zaklada za bubrege. Dijetalne smjernice za odrasle počevši od hemodijalize. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Ažurirano u aprilu 2019. Pristupljeno 26. jula 2019.