Papilarni karcinom štitnjače

Sadržaj

• Simptomi papilarnog karcinoma štitnjače
• Koji su uzroci papilarnog karcinoma štitnjače?
• Testiranje i dijagnosticiranje papilarnog karcinoma štitnjače
• Testovi krvi
• Ultrazvuk
• Skeniranje štitnjače
• Biopsija
• Režiranje papilarnog karcinoma štitnjače
• Osobe mlađe od 45 godina
• Ljudi stariji od 45 godina
• Liječenje papilarnog karcinoma štitnjače
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Vanjsko zračenje
• Interno zračenje
• Kemoterapija
• Hormonska terapija štitnjače
• Ciljana terapija
• Kakvi su izgledi za papilarni rak štitnjače?

Šta je papilarni karcinom štitnjače?

Štitnjača je oblika leptira i nalazi se iznad ključne kosti u središtu vrata. Njegova je funkcija lučiti hormone koji reguliraju vaš metabolizam i rast.

Neobične kvržice na vratu mogu biti simptom problema sa štitnjačom. Uglavnom će kvržice biti benigne i bezopasne. To bi moglo biti jednostavno nakupljanje viška ćelija štitnjače koje su stvorile masu tkiva. Ponekad je kvržica papilarni karcinom štitnjače.

Postoji pet vrsta karcinoma štitnjače. Papilarni karcinom štitnjače je najčešći tip. Ovaj rak je najčešći kod odraslih starijih od 45 godina.

Papilarni karcinom štitnjače je sporo rastući karcinom koji se obično razvija u samo jednom režnju štitnjače. Kada je uhvaćen u ranoj fazi, ovaj rak ima visoku stopu preživljavanja.

Simptomi papilarnog karcinoma štitnjače

Papilarni karcinom štitnjače uglavnom je asimptomatski, što znači da nema nikakve simptome. Možda ćete osjetiti nakupinu na štitnjači, ali većina čvorova na štitnjači nije kancerogena. Ali ako osjetite kvržicu, ipak biste trebali posjetiti svog liječnika. Po potrebi će vam moći dati ispit i naručiti dijagnostičke testove.

Koji su uzroci papilarnog karcinoma štitnjače?

Tačan uzrok papilarnog karcinoma štitnjače nije poznat. Možda je riječ o genetskoj mutaciji, ali potrebno je još istraživanja kako bi se potvrdila ova hipoteza.

Jedan od faktora rizika za bolest je izloženost glave, vrata ili grudnog koša zračenju. To se češće događalo prije 1960-ih kada je zračenje bilo uobičajeno za liječenje stanja poput akni i upaljenih krajnika. Zračenje se i dalje ponekad koristi za liječenje određenih karcinoma.

Ljudi koji su izloženi nuklearnim katastrofama ili su živjeli u krugu od 200 milja od nuklearne katastrofe izloženi su velikom riziku. Možda će trebati uzimati kalijum jodid kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma.

Testiranje i dijagnosticiranje papilarnog karcinoma štitnjače

Vaš liječnik može dijagnosticirati papilarni karcinom štitnjače pomoću različitih testova. Klinički pregled će otkriti bilo kakvo oticanje štitnjače i obližnjih tkiva. Vaš liječnik tada može odrediti aspiraciju štitnjače finom iglom. Ovo je biopsija u kojoj liječnik sakuplja tkivo iz kvržica na štitnjači. Zatim se ovo tkivo pregleda pod mikroskopom na ćelije karcinoma.

Testovi krvi

Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage za provjeru nivoa hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH je hormon koji proizvodi hipofiza, koji stimulira oslobađanje hormona štitnjače. Previše ili premalo TSH je razlog za zabrinutost. Može pokazivati ​​razne bolesti štitnjače, ali nije specifično ni za jedno stanje, uključujući rak.

Ultrazvuk

Tehničar će izvršiti ultrazvuk štitnjače. Ovaj test snimanja omogućit će vašem liječniku da vidi veličinu i oblik vaše štitnjače. Također će moći otkriti sve čvoriće i utvrditi jesu li čvrste mase ili napunjene tečnošću. Čvorovi ispunjeni tekućinom obično nisu rak, dok čvrsti imaju veće šanse da budu maligni.

Skeniranje štitnjače

Vaš liječnik će možda htjeti napraviti i pregled štitnjače. Za ovaj ćete postupak progutati malu količinu radioaktivne boje koju će vaše štitnjače zauzeti. Gledajući područje čvorova na snimci, vaš će liječnik vidjeti je li "vruće" ili "hladno". Vrući čvorovi zauzimaju više boje od okolnog tkiva štitnjače i obično nisu kancerogeni. Hladni čvorići ne zauzimaju toliko boje kao okolna tkiva i vjerojatnije će biti maligni.

Biopsija

Vaš liječnik vrši biopsiju kako bi iz štitne žlijezde dobio mali dio tkiva. Konačna dijagnoza je moguća nakon pregleda tkiva pod mikroskopom. To će omogućiti i dijagnozu vrste karcinoma štitnjače.

Vaš liječnik će izvršiti biopsiju radeći postupak koji se naziva aspiracija finom iglom. Ili mogu napraviti operaciju ako im je potreban veći uzorak. Tijekom operacije vaš liječnik će često ukloniti velik dio štitnjače, a po potrebi može ukloniti i cijelu žlijezdu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije biopsije ili drugog ispitivanja ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja. Vaš liječnik bi vam trebao objasniti koji, ako uopće, lijekovi mogu biti potrebni nakon operacije.

Režiranje papilarnog karcinoma štitnjače

Nakon vaše dijagnoze, vaš liječnik će odrediti rak. Staging je termin koji se koristi za način na koji ljekari kategoriziraju težinu bolesti i potrebno liječenje.

Stadiranje za rak štitnjače razlikuje se od onog kod ostalih karcinoma. Postoje faze od 1 do 4, prema uzlaznoj težini. Režiranje također uzima u obzir dob osobe i podtip raka štitnjače. Postupak za papilarni rak štitnjače je sljedeći:

Osobe mlađe od 45 godina

• faza 1: Tumor je bilo koje veličine, može biti u štitnjači i proširio se na obližnje tkivo i limfne čvorove. Rak se nije proširio na druge dijelove tijela.
• faza 2: Tumor je bilo koje veličine, a rak se proširio na druge dijelove tijela poput pluća ili kostiju. Možda se proširio na limfne čvorove.

Ne postoji stadij 3 ili stadij 4 za ljude mlađe od 45 godina sa papilarnim karcinomom štitnjače.

Ljudi stariji od 45 godina

• faza 1: Tumor je manji od 2 centimetra (cm), a rak se nalazi samo u štitnjači.
• faza 2: Tumor je veći od 2 cm, ali manji od 4 cm i još uvijek se nalazi samo u štitnjači.
• faza 3: Tumor je veći od 4 cm i neznatno je narastao izvan štitnjače, ali se nije proširio na obližnje limfne čvorove ili druge organe. Ili je tumor bilo koje veličine i možda je malo narastao izvan štitnjače i proširio se na limfne čvorove oko štitnjače na vratu. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili druge organe.
• faza 4: Tumor je bilo koje veličine i proširio se na druge dijelove tijela poput pluća i kostiju. Možda se proširio na limfne čvorove.

Liječenje papilarnog karcinoma štitnjače

Prema klinici Mayo, tipični tretman papilarnog karcinoma štitnjače uključuje:

• operacija
• terapija zračenjem, uključujući terapiju radioaktivnim jodom (NCI)
• hemoterapija
• hormonska terapija štitnjače
• ciljana terapija

Ako papilarni rak štitnjače nije metastazirao ili se proširio, operativni zahvat i radioaktivni jod su najefikasniji tretmani.

Hirurgija

Ako imate operaciju karcinoma štitnjače, možda ćete ukloniti dio ili cijelu štitnjaču. Vaš liječnik će to učiniti rezanjem vrata kada ste pod sedativima. Ako vam liječnik ukloni cijelu štitnjaču, morat ćete do kraja života uzimati dodatne hormone štitnjače da biste upravljali hipotireozom.

Terapija zračenjem

Postoje dvije različite vrste zračenja: vanjska i unutarnja. Vanjsko zračenje uključuje mašinu izvan tijela koja šalje zračenje prema tijelu. Interno zračenje, terapija radioaktivnim jodom (radiojod) dolazi u tečnom obliku ili u obliku tableta.

Vanjsko zračenje

Vanjsko zračenje je tretman koji usmjerava zrake X-zraka na područje karcinoma. Ovaj tretman je češći za druge, agresivnije oblike karcinoma štitnjače. Najčešće se koristi ako se papilarni rak štitnjače širi iz štitnjače ili kada je rizik od operacije previsok.

Vanjsko zračenje zračenjem također može pružiti palijativni tretman kada izlječenje nije moguće. Palijativni tretmani pomažu u upravljanju simptomima, ali neće utjecati na rak.

Interno zračenje

Da bi stvorile hormon štitnjače, stanice štitnjače uzimaju jod iz krvotoka i koriste ga za proizvodnju hormona. Ne postoji nijedan drugi dio vašeg tijela koji na ovaj način koncentrira jod. Kada kancerogene ćelije štitnjače apsorbiraju radioaktivni jod, one ćelije ubijaju.

Terapija radioaktivnim jodom uključuje potrošnju radioaktivnog materijala I-131. Ovu terapiju možete dobiti ambulantno, jer lijek I-131 dolazi u tečnosti ili kapsuli. Većina radioaktivnog dijela lijeka nestat će iz vašeg tijela u roku od tjedan dana.

Kemoterapija

Lijekovi za hemoterapiju sprečavaju dijeljenje stanica karcinoma. Ovaj ćete tretman dobiti injekcijom.

Postoje različite vrste hemoterapijskih lijekova koji ciljaju određene vrste ćelija karcinoma. Liječnik će vam pomoći da odlučite koji je lijek pravi za vas.

Hormonska terapija štitnjače

Hormonska terapija je tretman raka koji uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast ćelija karcinoma. Vaš liječnik može propisati lijekove koji zaustavljaju vaše tijelo da proizvodi hormone koji stimuliraju štitnjaču. To su hormoni koji uzrokuju razvoj karcinoma u štitnjači.

Neki ljudi s djelomično uklonjenom štitnjačom uzimaju tablete za zamjenu hormona jer njihova štitnjača nije u stanju proizvesti dovoljno hormona štitnjače.

Ciljana terapija

Lijekovi ciljane terapije traže specifične karakteristike u ćelijama raka, poput mutacije gena ili proteina, i vežu se za te ćelije. Jednom kada se prikače, ovi lijekovi mogu ubiti ćelije ili mogu pomoći da druge terapije, poput hemoterapije, djeluju bolje.

Odobreni lijekovi za ciljanu terapiju karcinoma štitnjače uključuju vandetanib (Caprelsa), kabozantinib (COMETRIQ) i sorafenib (Nexavar).

Kakvi su izgledi za papilarni rak štitnjače?

Izgledi za papilarni rak štitnjače su izvrsni ako vam se rano dijagnosticira. Rano otkrivanje je ključno za liječenje bolesti. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite bilo koje kvržice oko regije štitnjače.