Angiodisplazija debelog crijeva

Angiodisplazija debelog crijeva je otečena, krhke krvne žile u debelom crijevu. To može rezultirati gubitkom krvi iz gastrointestinalnog (GI) trakta.

Angiodisplazija debelog crijeva uglavnom je povezana sa starenjem i razgradnjom krvnih žila. Češći je kod starijih odraslih osoba. Gotovo se uvijek vidi na desnoj strani debelog crijeva.

Najvjerovatnije se problem razvija iz normalnih grčeva debelog crijeva koji uzrokuju povećanje krvnih žila u tom području. Kada ovo oticanje postane ozbiljno, između male arterije i vene razvija se mali prolaz. To se naziva arteriovenska malformacija. Iz ovog područja u zidu debelog crijeva može se javiti krvarenje.

Rijetko je angiodisplazija debelog crijeva povezana s drugim bolestima krvnih sudova. Jedan od njih je Osler-Weber-Renduov sindrom. Stanje nije povezano sa rakom. Takođe se razlikuje od divertikuloze, koja je češći uzrok crijevnih krvarenja kod starijih odraslih osoba.

Simptomi se razlikuju.

Stariji ljudi mogu imati simptome kao što su:

• Slabost
• Umor
• Kratkoća daha zbog anemije

Možda neće primjetiti krvarenje direktno iz debelog crijeva.

Drugi ljudi mogu imati napadaje blagog ili jakog krvarenja u kojem iz rektuma dolazi svijetlocrvena ili crna krv.

Ne postoji bol povezan sa angiodisplazijom.

Testovi koji se mogu obaviti za dijagnozu ovog stanja uključuju:

• Angiografija (korisna samo ako postoji aktivno krvarenje u debelo crijevo)
• Kompletna krvna slika (CBC) za provjeru anemije
• Kolonoskopija
• Test stolice na okultnu (skrivenu) krv (pozitivan rezultat testa ukazuje na krvarenje iz debelog crijeva)

Važno je pronaći uzrok krvarenja u debelom crijevu i brzinom gubitka krvi. Možda ćete morati biti primljeni u bolnicu. Tekućina se može davati kroz venu i možda će biti potrebni krvni proizvodi.

Nakon pronalaska izvora krvarenja može biti potrebno i drugo liječenje. U većini slučajeva krvarenje samostalno prestaje bez liječenja.

Ako je potrebno liječenje, to može uključivati:

• Angiografija za blokiranje krvnih žila koje krvare ili za isporuku lijekova koji pomažu u zatezanju krvnih žila i zaustavljanju krvarenja
• Spaljivanje (kauterizacija) mesta krvarenja toplotom ili laserom pomoću kolonoskopa

U nekim slučajevima operacija je jedina opcija. Možda će vam trebati ukloniti cijelu desnu stranu debelog crijeva (desna hemikolektomija) ako se jaka krvarenja nastave, čak i nakon što su pokušani drugi tretmani. Lijekovi (talidomid i estrogeni) mogu se koristiti kao pomoć u kontroli bolesti kod nekih ljudi.

Ljudi koji imaju krvarenja povezana s ovim stanjem, iako su imali kolonoskopiju, angiografiju ili operaciju, u budućnosti će vjerovatno imati više krvarenja.

Izgledi ostaju dobri ako se kontrolira krvarenje.

Komplikacije mogu uključivati:

• Anemija
• Smrt od prekomjernog gubitka krvi
• Nuspojave od liječenja
• Teški gubitak krvi iz GI trakta

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se javi rektalno krvarenje.

Ne postoji poznata prevencija.

Vaskularna ektazija debelog crijeva; Arteriovenska deformacija debelog crijeva; Krvarenje - angiodisplazija; Krvarenje - angiodisplazija; Gastrointestinalno krvarenje - angiodisplazija; G.I. krvarenje - angiodisplazija

• Organi probavnog sistema

Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskularni poremećaji gastrointestinalnog trakta. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okultna i neobjašnjiva kronična gastrointestinalna krvarenja. U: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, ur. Klinička gastrointestinalna endoskopija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.