Uzroci vlaženja kreveta kod odraslih i kako to liječiti

Sadržaj

• Potencijalni uzroci
• Hormonska pitanja
• Mali mjehur
• Preaktivni mišići
• Rak
• Dijabetes melitus
• Apneja za vrijeme spavanja
• Lijekovi
• Genetika
• Neurološki poremećaji
• Blokada ili začepljenje mokraćnog sustava
• Infekcije urinarnog trakta
• Anatomija
• Simptomatski tretman
• Tretmani životnog stila
• Lijekovi
• Hirurgija
• Izgledi

Pregled

Mokrenje u krevetu često je povezano s djetinjstvom. Zapravo, do problema s noćnom enurezom ili mokrenjem dok spava. Većina djece raste iz stanja kada im mjehur postane veći i bolje razvijen.

Istraživanje sugerira da se mokrenje u krevetu javlja kod odraslih. Međutim, taj broj može biti i veći. Nekim odraslima je vjerovatno neugodno ili ne žele razgovarati sa svojim liječnikom o problemu.

Ako u odrasloj dobi osjetite povremeno ili jednokratno vlaženje u krevetu, vjerojatno se nemate zbog čega brinuti. Mogu se dogoditi nesreće. Uporna i česta enureza, međutim, razlog je za zabrinutost i zaslužuje razgovor s liječnikom. Pogledajmo što bi moglo uzrokovati stanje i kako se ti problemi tretiraju.

Potencijalni uzroci

Hormonska pitanja

Antidiuretski hormon (ADH) signalizira bubrezima da usporavaju proizvodnju urina. Vaše tijelo proizvodi više hormona noću kako bi vas pripremilo za san. Ovo pomaže u ograničavanju potrebe za mokrenjem dok spavate. Međutim, neki ljudi ne proizvode dovoljno ADH ili njihova tijela ne reagiraju dobro na njega. Čini se da abnormalnosti ADH imaju ulogu u noćnom vlaženju kreveta, iako postoji nekoliko teorija koje sugeriraju da niz faktora zajedno uzrokuje problem.

Kombinacija problema s ADH-om, poteškoće u buđenju i spavanju, zajedno s dnevnim problemima s mjehurom, često dovode do ovog stanja.

Jednostavnim testom možete izmjeriti razinu ADH u krvi. Ako je razina niska, liječnik vam može propisati lijek kao što je desmopresin (laboratorijski izrađen ADH). Vaš lekar takođe može potražiti osnovna stanja koja mogu uticati na nivo ADH.

Mali mjehur

Mali mjehur zapravo nije manje veličine od ostalih mjehura. Umjesto toga, osjeća se punije pri manjim glasnoćama, što znači da funkcionira kao da je manji. To znači da ćete možda trebati češće mokriti, uključujući i noću. Malom bešikom može biti teško upravljati tokom spavanja, a može doći i do vlaženja u krevetu.

Trening mokraćne bešike koristan je osobama sa funkcionalno malim bešikom. Ova strategija pomaže vašem tijelu da predvidi redovno pražnjenje zadržavajući mokraću duže vrijeme. Možda ćete htjeti postaviti alarm za noć i probuditi se da biste mokrili.

Preaktivni mišići

Detrusor mišići su mišići vašeg mjehura. Opuštaju se kad vam se mjehur napuni i skupljaju se kad je vrijeme za pražnjenje. Ako se ovi mišići stegnu u pogrešno vrijeme, možda nećete moći kontrolirati mokrenje. Ovo se stanje može nazvati preaktivni mokraćni mjehur (OAB).

Kontrakcije mišića mokraćnog mjehura mogu biti uzrokovane abnormalnim živčanim signalima između vašeg mozga i mokraćnog mjehura ili iritantom mokraćnog mjehura, poput alkohola, kofeina ili lijekova. Ovi proizvodi mišiće mogu učiniti manje stabilnima. Zbog toga će vam trebati češće mokrenje.

Pogledajte ove prirodne lijekove za OAB.

Rak

Tumori od karcinoma mokraćne bešike i prostate mogu blokirati ili ometati urinarni trakt. To može dovesti do nemogućnosti zadržavanja urina, posebno noću.

Dijagnosticiranje karcinoma može zahtijevati fizički pregled, kao i neke testove za snimanje. Biopsija je obično potrebna za identifikaciju raka. Liječenje raka može pomoći u smanjenju ili uklanjanju tumora. To može pomoći u sprečavanju budućih epizoda vlaženja u krevetu.

Dijabetes melitus

Dijabetes sa nekontrolisanim šećerom u krvi može promijeniti mokrenje. Kada su šećeri u krvi visoki, količina urina se povećava dok bubrezi pokušavaju kontrolirati razinu šećera. To može dovesti do vlaženja u krevetu, prekomjernog mokrenja (više od 3 litre dnevno) i čestog mokrenja.

Liječenje dijabetesa često olakšava raznolikost urinarnih simptoma. Liječenje dijabetesa obično zahtijeva kombinaciju promjena životnog stila, oralnih lijekova ili injekcija insulina. Vaš plan liječenja ovisi o vrsti vaše bolesti i vašem ukupnom zdravlju.

Apneja za vrijeme spavanja

Opstruktivna apneja u spavanju je poremećaj spavanja koji uzrokuje zaustavljanje i ponavljano disanje. Jedno istraživanje pokazalo je da ljudi s ovim poremećajem spavanja imaju vlaženje u krevetu. Mokrenje tijekom spavanja može postati učestalije jer se apneja u snu pogoršava.

Liječenje apneje tijekom spavanja kontinuiranom terapijom tlaka u dišnim putovima pomoći će vam da bolje dišete i spavate. Takođe može smanjiti sekundarne simptome, poput vlaženja u krevetu.

Lijekovi

Neki lijekovi na recept mogu vas učestalo mokriti i povećati stezanje mjehura. To može dovesti do vlaženja u krevetu. Ovi lijekovi uključuju pomagala za spavanje, antipsihotike i druge.

Promjena lijekova može zaustaviti noćno mokrenje. Ako su lijekovi neophodni za liječenje drugog stanja, promjene načina života mogu vam pomoći da spriječite vlaženje u krevetu. Nikada ne zaustavljajte lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom.

Genetika

Mokrenje kreveta dijeli se iz generacije u generaciju. Nejasno je koji su geni odgovorni za prenošenje ovog stanja. Ali ako imate roditelja koji je doživio noćnu enurezu, vjerojatnije je da ćete je i vi doživjeti.

Prije nego što liječnik postavi dijagnozu nespecificirane noćne enureze, provest će nekoliko pregleda i testova kako bi se isključili drugi mogući uzroci. Tretman neobjašnjivog vlaženja u krevetu oslanja se na liječenje simptoma i sprečavanje budućih epizoda. To može uključivati ​​promjene u načinu života i lijekove.

Neurološki poremećaji

Sljedeći neurološki poremećaji mogu narušiti kontrolu bešike:

• multipla skleroza
• poremećaji napadaja
• Parkinsonova bolest

To može dovesti do čestog ili nekontroliranog mokrenja dok spavate.

Liječenje poremećaja može pomoći u ublažavanju simptoma, kao i sekundarnih komplikacija poput vlaženja u krevetu. Ako vlaženje kreveta ne prestane, liječnik vam može propisati specifičan tretman. To može uključivati ​​promjene u načinu života, lijekove i još mnogo toga.

Blokada ili začepljenje mokraćnog sustava

Blokade mogu oštetiti protok urina, kao što su:

• bubrežni kamenci
• kamenje u bešici
• tumori

Ovo može otežati voiding. Noću to može uzrokovati neočekivano curenje urina i vlaženje u krevetu.

Isto tako, pritisak kamena ili tumora može učiniti da se mišići mokraćnog mjehura nepotrebno skupljaju. To može dovesti do čestog i nekontroliranog mokrenja.

Ponekad je potreban postupak za uklanjanje većih kamenaca ili njihovo razbijanje. Manji kamenčići obično prolaze sami.

Liječenje raka može smanjiti neke tumore, ali neke će možda trebati ukloniti operativnim zahvatom. Jednom kada se blokade uklone, trebali biste imati veću kontrolu mokraće i manje vlaženja u krevetu.

Infekcije urinarnog trakta

Infekcija urinarnog trakta (UTI) može uzrokovati često i neočekivano mokrenje. UTI često uzrokuje upalu i iritaciju bešike što može dodatno pogoršati inkontinenciju i vlaženje u krevetu noću.

Liječenje UTI treba zaustaviti enurezu. Ako imate ponavljajuće UTI, možda ćete češće imati vlaženje u krevetu. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli osnovni uzrok ponavljajućih UTI-a kako biste spriječili buduće infekcije i vlaženje u krevetu.

Anatomija

Urin teče iz bubrega kroz mokraćovod do bešike. Kada je vrijeme za mokrenje, mokraćni mjehur će se skupiti i poslati urin kroz mokraćnu cijev i van tijela. Ako je bilo koji element tog sustava sužen, uvrnut, previjen ili se deformirao, mogli biste imati simptoma ili poteškoće s mokrenjem. To uključuje vlaženje kreveta.

Vaš liječnik može koristiti testove za snimanje, kao što su rendgen ili ultrazvuk, kako bi potražio abnormalne strukture. Neki se mogu popraviti operacijom. U drugim slučajevima, liječnik vam može predložiti liječenje načinom života i lijekove koji će vam pomoći da zaustavite mokrenje u snu.

Simptomatski tretman

Tretman vlaženja kreveta za odrasle može se podijeliti u tri glavne kategorije:

Tretmani životnog stila

• Nadgledajte unos tečnosti. Pokušajte usporiti unos tečnosti popodne i navečer. Pijte više rano ujutro kada lako možete koristiti kupaonicu. Postavite ograničenja za večernju potrošnju.
• Probudi se noću. Postavljanje alarma za sredinu noći može vam pomoći da spriječite kvašenje kreveta. Ustajanje jednom ili dva puta noću radi mokrenja znači da nećete imati toliko mokraće ako se dogodi nesreća.
• Neka redovito mokrenje bude dio vaše rutine. Tijekom dana odredite raspored kada ćete mokriti i držite se toga. Obavezno mokri i prije spavanja.
• Smanjite nadražujuće mahune. Kofein, alkohol, umjetna zaslađivači i slatka pića mogu iritirati mokraćni mjehur i dovesti do češćeg mokrenja.

Lijekovi

Za liječenje vlaženja kreveta kod odraslih propisane su četiri osnovne vrste lijekova, ovisno o uzroku:

• antibiotici za liječenje infekcija urinarnog trakta
• antiholinergički lijekovi može smiriti nadražene ili preaktivne mišiće bešike
• desmopresin acetat kako biste povećali razinu ADH, tako da će bubrezi prestati proizvoditi toliko urina noću
• Inhibitori 5-alfa reduktaze, poput finasterida (Proscar), smanjuju uvećanu prostatu

Hirurgija

• Stimulacija sakralnog živca. Tijekom ovog postupka liječnik će implantirati mali uređaj koji šalje signale mišićima mjehura kako bi zaustavio nepotrebne kontrakcije.
• Cistaplastična školjka (povećanje mokraćnog mjehura). Liječnik će vam presjeći mjehur i ubaciti dio crijevnih mišića. Ovaj dodatni mišić pomaže u smanjenju nestabilnosti bešike i povećanju kontrole i kapaciteta, tako da možete sprečiti vlaženje u krevetu.
• Detrusor mijektomija. Mišići detruzora kontroliraju kontrakcije vašeg mjehura. Ovim postupkom uklanjaju se neki od ovih mišića što pomaže u smanjenju kontrakcija.
• Sanacija prolapsa karličnih organa. To će vam trebati ako imate ženske reproduktivne organe koji nisu u položaju i pritiskaju bešiku.

Izgledi

Ako ste odrasla osoba koja se često mokri u krevetu, to može biti znak osnovnog problema ili problema. Važno je potražiti liječenje za zaustavljanje noćne enureze i liječiti problem koji je uzrokuje.

Dogovorite sastanak s liječnikom kako biste razgovarali o tome što se događa. Pregledat će vaše simptome, zdravstvenu povijest, porodičnu povijest, lijekove i prethodne operacije. Liječnik može odrediti niz testova kako bi se utvrdio osnovni uzrok. Pronalazak lijeka pružit će olakšanje ograničavanjem ili zaustavljanjem vlaženja u krevetu i svih drugih simptoma s kojima se suočavate.