Kome je potrebna isporuka uz pomoć vakuuma?

Sadržaj

• Preduvjeti za vaginalnu isporuku uz pomoć vakuuma
• Cerviks je potpuno proširen
• Tačan položaj glave vaše bebe mora biti poznat
• Glava vaše bebe mora biti zahvaćena unutar porođajnog kanala
• Membrane moraju biti puknute
• Vaš liječnik mora vjerovati da će se vaša beba uklopiti kroz rodni kanal
• Trudnoća mora biti na terminu ili u kratkom roku
• Produženi rad
• Iscrpljenost majke
• Gusta epiduralna anestezija
• Medicinska stanja majke
• Dokazi o fetalnim problemima
• Nenormalan položaj glave vaše bebe
• Outlook

Šta je vaginalna isporuka uz pomoć vakuuma?

Za vrijeme vaginalnog porođaja, vaš liječnik može koristiti vakuum kako bi uklonio vašu bebu iz rodnog kanala. Ovaj postupak ubrzava isporuku. Možda će biti potrebno kako bi se izbjegle ozljede bebe i izbjegao carski rez.

Preduvjeti za vaginalnu isporuku uz pomoć vakuuma

Nekoliko kriterijuma mora biti ispunjeno da bi se sigurno izvršilo vakuumsko vađenje. Prije razmatranja postupka vakuuma, liječnik će potvrditi sljedeće:

Cerviks je potpuno proširen

Ako vaš liječnik pokuša vakumirati kad vam cerviks maternice nije u potpunosti proširen, postoji značajna šansa za ozljedu ili kidanje cerviksa. Ozljeda vrata maternice zahtijeva operativni popravak i može dovesti do problema u budućoj trudnoći.

Tačan položaj glave vaše bebe mora biti poznat

Usisavač nikada ne smije biti postavljen na bebino lice ili obrve. Idealan položaj za vakuumsku čašu je direktno preko srednje linije na vrhu djetetove glave. Dostava vakuumom manje je uspješna ako je vaša beba okrenuta ravno prema gore dok ležite na leđima.

Glava vaše bebe mora biti zahvaćena unutar porođajnog kanala

Položaj bebine glave u rodnom kanalu mjeri se u odnosu na najužu tačku porođajnog kanala, nazvanu ishijalne bodlje. Te su kralježnice dio karlične kosti i mogu se osjetiti tijekom vaginalnog pregleda. Kada se vrh vaše bebine glave izjednači s kralježnicama, kaže se da je vaša beba na "nultoj stanici". To znači da im se glava dobro spustila u vašu karlicu.

Prije pokušaja vakuumskog vađenja, vrh glave vaše bebe mora biti barem čak i sa ishijalnim bodljama. Poželjno je da se glava vaše bebe spustila jedan do dva centimetra ispod kičme. Ako je tako, povećavaju se šanse za uspješnu isporuku vakuumom. Oni se također povećavaju kada se glava vaše bebe vidi na otvoru rodnice tokom guranja.

Membrane moraju biti puknute

Da biste stavili vakuumsku čašu na glavu vaše bebe, plodove membrane moraju biti pukle. To se obično dogodi prije nego što se razmotri vakuumsko vađenje.

Vaš liječnik mora vjerovati da će se vaša beba uklopiti kroz rodni kanal

Postoje slučajevi kada je vaša beba prevelika ili su vam rodni kanali premali za uspješan porođaj. Pokušaj vakuumskog vađenja u ovim situacijama ne samo da neće biti uspješan, već može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.

Trudnoća mora biti na terminu ili u kratkom roku

Rizici vakuumske ekstrakcije povećani su kod nedonoščadi. Stoga se ne smije izvoditi prije 34 tjedna trudnoće. Pincete se mogu koristiti za pomoć u porođaju nedonoščadi.

Produženi rad

Uobičajeni rad podijeljen je u dvije faze. Prva faza porođaja započinje početkom redovitih kontrakcija i završava kad se cerviks potpuno proširi. Žena koja rodi prvu bebu može trajati između 12 i 20 sati. Ako je žena prethodno imala rodnicu, može biti znatno kraća i trajati samo sedam do deset sati.

Druga faza poroda započinje kada se cerviks u potpunosti proširi i završava porođajem. Tijekom druge faze, kontrakcije maternice i vaše guranje dovode do toga da se beba spušta kroz vaš cerviks i rodni kanal. Za ženu koja ima prvu bebu, druga faza porođaja može trajati jedan do dva sata. Žene koje su prethodno imale vaginalne porode mogu roditi nakon manje od jednog sata guranja.

Na dužinu druge faze može utjecati nekoliko čimbenika, uključujući:

• upotreba epiduralne anestezije
• veličina i položaj bebe
• veličina porođajnog kanala

Iscrpljenost majke može produžiti i drugu fazu porođaja. Ova iscrpljenost nastaje kada ne možete gurnuti zbog jake anestezije. Tijekom ove faze, vaš će liječnik procjenjivati ​​napredak porođaja čestom provjerom položaja glave vaše bebe u vašem rodnom kanalu. Sve dok se vaša beba nastavlja spuštati i nema problema, guranje se može nastaviti. Međutim, kada je spuštanje odloženo ili kada je druga faza uvelike produljena (obično preko dva sata), vaš liječnik može razmotriti izvođenje vaginalne isporuke uz pomoć vakuuma.

Iscrpljenost majke

Napor potreban za učinkovito guranje može biti iscrpljujuć. Jednom kada se guranje nastavi više od sat vremena, možete izgubiti snagu za uspješno isporučivanje. U ovoj situaciji, liječnik vam može pružiti dodatnu pomoć kako bi se izbjegle komplikacije. Usisavač omogućava vašem liječniku da vuče dok vi nastavljate gurati, a vaše kombinirane snage obično su dovoljne da rode vašu bebu.

Gusta epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija se obično koristi za ublažavanje bolova tokom porođaja. Epiduralna se sastoji od postavljanja tanke plastične cijevi ili katetera, neposredno ispred vaše kičmene moždine, u donji dio leđa. Lijekovi ubrizgani kroz ovaj kateter kupaju vaše živce koji ulaze i izlaze iz vaše kičmene moždine, ublažavajući bol tijekom porođaja. Ovaj epiduralni kateter obično ostaje na mjestu tokom cijelog porođaja. Po potrebi se mogu ubrizgati dodatni lijekovi.

Epidurali su korisni u radu jer blokiraju nervna vlakna koja prenose signale bola. Međutim, živci koji su neophodni za kretanje i guranje nisu toliko pogođeni. U idealnoj situaciji imat ćete korist od ublažavanja bolova, a da pritom i dalje zadržite sposobnost efikasnog kretanja i guranja. Ponekad će vam trebati veće doze lijekova, što sprečava vašu sposobnost guranja. U tom slučaju, vaš liječnik može koristiti usisavač kako bi pružio dodatnu silu koja će vam pomoći da rodi vašu bebu.

Medicinska stanja majke

Neka medicinska stanja mogu se pogoršati naporima guranja tokom porođaja. Oni takođe mogu onemogućiti efikasno guranje. Za vrijeme čina guranja povećava se krvni pritisak i pritisak u mozgu. Žene s određenim stanjima mogu doživjeti komplikacije zbog guranja tokom druge faze porođaja. Ovi uslovi uključuju:

• izuzetno visok krvni pritisak
• određena stanja srca, poput plućne hipertenzije ili Eisenmengerovog sindroma
• istorija aneurizme ili moždanog udara
• neuromuskularni poremećaji

U tim slučajevima vaš liječnik može upotrijebiti usisavač kako bi skratio drugu fazu porođaja. Ili će možda radije koristiti klešta, jer majčin napor nije toliko bitan za njihovu upotrebu.

Dokazi o fetalnim problemima

Tijekom porođaja čine se svi napori da budete u toku sa dobrobiti vaše bebe. Većina ljekara koristi kontinuirano praćenje otkucaja fetusa. Ovo bilježi uzorke bebinog srca i kontrakcije maternice kako bi se utvrdilo stanje djeteta tijekom porođaja. Suptilne promjene u njihovom obrascu otkucaja srca mogu nagovijestiti fetalni kompromis. Ako vaša beba doživi produljeni pad brzine otkucaja srca i ne uspije se vratiti na normalnu početnu vrijednost, potreban je brz porod. Ovo će spriječiti nepovratnu štetu na vašoj bebi. Pod odgovarajućim uvjetima, dostava uz pomoć vakuuma može se koristiti za brzo rađanje vaše bebe.

Nenormalan položaj glave vaše bebe

Ako se vaš porod odgađa ili produžava, glava vaše bebe može biti neobično postavljena.

Tijekom normalnog porođaja, djetetova brada se naslanja na njihova prsa. To omogućava samom vrhu njihove lubanje da prvo prođe kroz rodni kanal. Beba bi trebala biti okrenuta prema majčinoj repnoj kosti. U ovom položaju, najmanji promjer djetetove glave prolazi kroz rodni kanal.

Položaj bebe smatra se nenormalnim ako im je glava:

• lagano nagnut u jednu stranu
• okrenut u stranu
• okrenuta naprijed kad majka leži na leđima

U tim se slučajevima druga faza porođaja može odgoditi i vakuum ili pinceta mogu se koristiti za ispravljanje položaja bebe kako bi se postigao porođaj. Pincete su poželjnije kada se pokušava okretati ili okretati bebinu glavu u povoljniji položaj. Iako se vakuum obično ne koristi za to, on može pomoći u automatskoj rotaciji. To se događa kada se bebina glava sama okreće dok se primjenjuje nježno vučenje.

Outlook

Dostava uz pomoć vakuuma opcija je za isporuke koje su predugo trajale ili se moraju brzo dogoditi. Međutim, to stvara veći rizik od komplikacija za porod i potencijalno za kasniju trudnoću. Budite sigurni da ste svjesni ovih rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima koje imate.