Paratireoidni adenom

Paratireoidni adenom je nekancerozni (benigni) tumor paratireoidnih žlijezda. Paratireoidne žlijezde nalaze se u vratu, blizu ili pričvršćene na stražnju stranu štitnjače.

Paratireoidne žlijezde na vratu pomažu u kontroli upotrebe i uklanjanja kalcijuma u tijelu. To rade tako što proizvode paratiroidni hormon ili PTH. PTH pomaže u kontroli nivoa kalcijuma, fosfora i vitamina D u krvi i važan je za zdrave kosti.

Paratiroidni adenomi su česti. Većina paratireoidnih adenoma nema utvrđeni uzrok. Uzrok je ponekad genetski problem. To je češće ako se dijagnoza postavlja kada ste mladi.

Stanja koja stimuliraju paratiroidne žlijezde da postanu veće mogu također uzrokovati adenom. Oni uključuju:

• Genetski poremećaji
• Uzimanje droge litijuma
• Hronična bolest bubrega

Žene starije od 60 godina imaju najveći rizik za razvoj ovog stanja. Zračenje glave ili vrata takođe povećava rizik.

Mnogi ljudi nemaju simptome. Stanje se često otkrije kada se pretrage krvi rade iz drugog medicinskog razloga.

Paratireoidni adenomi su najčešći uzrok hiperparatireoidizma (preaktivne paratireoidne žlijezde), što dovodi do povećane razine kalcijuma u krvi.Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Konfuzija
• Zatvor
• Nedostatak energije (letargija)
• Bolovi u mišićima
• Mučnina ili smanjen apetit
• Mokrenje češće noću
• Slabe kosti ili frakture

Testovi krvi mogu se obaviti kako bi se provjerili nivoi:

• PTH
• Kalcijum
• Fosfor
• Vitamin D

Može se napraviti 24-satni test urina kako bi se provjerilo pojačano li kalcijuma u urinu.

Ostali testovi uključuju:

• Ispitivanje gustine kostiju
• Ultrazvuk bubrega ili CT (mogu pokazati kamenje u bubrezima ili kalcifikaciju)
• Rendgen bubrega (može pokazati bubrežne kamence)
• MRI
• Ultrazvuk vrata
• Skeniranje vrata Sestamibija (za utvrđivanje lokacije paratiroidnog adenoma)

Operacija je najčešći način liječenja i često liječi stanje. Ali, neki ljudi odluče imati redovne preglede kod svog zdravstvenog radnika samo ako je stanje blago.

Da bi vam pomogao da poboljšate stanje, vaš pružatelj može zatražiti da prestanete uzimati dodatke kalcijuma i vitamina D. Žene koje su prošle menopauzu možda će htjeti razgovarati o liječenju estrogenom.

Kada se liječi, izgledi su uglavnom dobri.

Osteoporoza i povećani rizik od fraktura kostiju su najčešća briga.

Ostale komplikacije su rjeđe, ali mogu uključivati:

• Nefrokalcinoza (naslage kalcijuma u bubrezima koje mogu smanjiti funkciju bubrega)
• Osteitis fibrosa cystica (omekšala, slaba područja u kostima)

Komplikacije nakon operacije uključuju:

• Oštećenje živca koji kontrolira vaš glas
• Oštećenje paratireoidnih žlijezda koje uzrokuje hipoparatireoidizam (nedostatak dovoljno paratiroidnog hormona) i nizak nivo kalcijuma

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome ovog stanja.

Hiperparatireoidizam - paratiroidni adenom; Prekomjerno aktivna paratiroidna žlijezda - paratiroidni adenom

• Endokrine žlijezde
• Paratireoidne žlijezde

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Upravljanje paratireoidnim poremećajima. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primarni hiperparatireoidizam. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 63.

Thakker RV. Paratireoidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 232.