Hiperprodukcija androgena u jajnicima

Prekomjerna proizvodnja androgena u jajnicima je stanje u kojem jajnici proizvode previše testosterona. To dovodi do razvoja muških karakteristika kod žene. Androgeni iz drugih dijelova tijela također mogu uzrokovati razvoj muških karakteristika kod žena.

U zdravih žena jajnici i nadbubrežne žlijezde proizvode oko 40% do 50% tjelesnog testosterona. Tumori jajnika i sindrom policističnih jajnika (PCOS) mogu uzrokovati previše proizvodnje androgena.

Cushingova bolest je problem hipofize koji dovodi do prekomjerne količine kortikosteroida. Kortikosteroidi uzrokuju muške tjelesne promjene kod žena. Tumori u nadbubrežnim žlijezdama također mogu uzrokovati preveliku proizvodnju androgena i mogu dovesti do karakteristika muškog tijela kod žena.

Visok nivo androgena u ženki može izazvati:

• Akne
• Promjene u obliku ženskog tijela
• Smanjenje veličine grudi
• Povećanje dlaka na tijelu po muškom uzorku, poput lica, brade i trbuha
• Nedostatak menstruacije (amenoreja)
• Masna koža

Mogu se dogoditi i ove promjene:

• Povećanje veličine klitorisa
• Produbljivanje glasa
• Povećanje mišićne mase
• Stanjivanje kose i gubitak kose na prednjem dijelu vlasišta s obje strane glave

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Svi naručeni testovi krvi i slike ovisit će o vašim simptomima, ali mogu uključivati:

• Test 17-hidroksiprogesterona
• ACTH test (neobično)
• Testovi krvi za holesterol
• CT skener
• DHEA test krvi
• Test glukoze
• Test insulina
• Ultrazvuk karlice
• Test na prolaktin (ako menstruacije dolaze rjeđe ili nikako)
• Test testosterona (i slobodni i ukupni testosteron)
• TSH test (ako postoji gubitak kose)

Liječenje ovisi o problemu koji uzrokuje povećanu proizvodnju androgena. Lijekovi se mogu davati za smanjenje proizvodnje kose kod žena s viškom dlaka na tijelu ili za regulaciju menstrualnih ciklusa. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje tumora jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Uspjeh liječenja ovisi o uzroku prekomjerne proizvodnje androgena. Ako je stanje uzrokovano tumorom jajnika, operacija uklanjanja tumora može ispraviti problem. Većina tumora jajnika nije kancerogena (benigna) i neće se vratiti nakon uklanjanja.

Kod sindroma policističnih jajnika, sljedeće mjere mogu smanjiti simptome izazvane visokim nivoom androgena:

• Pažljivo praćenje
• Gubitak težine
• Promjene u ishrani
• Lijekovi
• Redovno snažno vježbanje

Mogu se javiti neplodnost i komplikacije tokom trudnoće.

Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu biti izložene povećanom riziku od:

• Dijabetes
• Visok krvni pritisak
• Visok holesterol
• Gojaznost
• Rak maternice

Žene koje imaju sindrom policističnih jajnika mogu smanjiti promjene dugoročnih komplikacija održavanjem normalne težine zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.

• Preproduktivni jajnici
• Razvoj folikula

Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Sindrom policističnih jajnika i hirzutizam. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 567.

Lobo RA. Hiperandrogenizam i suvišak androgena: fiziologija, etiologija, diferencijalna dijagnoza, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizam, hirzutizam i sindrom policističnih jajnika. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 133.