Stenoza plućne zaklopke

Stenoza plućnog zaliska je poremećaj srčanog zaliska koji uključuje plućni zalistak.

Ovo je ventil koji razdvaja desnu komoru (jednu od komora u srcu) i plućnu arteriju. Plućna arterija prenosi krv siromašnu kiseonikom u pluća.

Do stenoze ili suženja dolazi kada se ventil ne može otvoriti dovoljno široko. Kao rezultat, manje krvi teče u pluća.

Suženje plućne zaklopke najčešće je prisutno pri rođenju (urođeno). Uzrokovan je problemom koji se javlja dok se dijete razvija u maternici prije rođenja. Uzrok je nepoznat, ali geni mogu igrati ulogu.

Suženje koje se javlja u samom ventilu naziva se stenoza plućnog ventila. Može doći i do suženja neposredno prije ili poslije ventila.

Defekt se može pojaviti sam ili s drugim srčanim manama koje su prisutne pri rođenju. Stanje može biti blago ili teško.

Stenoza plućne zaklopke je rijedak poremećaj. U nekim slučajevima problem se javlja u porodicama.

Mnogi slučajevi stenoze plućne zaklopke su blagi i ne uzrokuju simptome. Problem se najčešće nalazi kod novorođenčadi kada se tijekom rutinskog pregleda srca čuje šum srca.

Kada je suženje zaliska (stenoza) umjereno do ozbiljno, simptomi uključuju:

• Abdominalna distenzija
• Plavičasta boja kože (cijanoza) kod nekih ljudi
• Loš apetit
• Bol u prsima
• Nesvjestica
• Umor
• Loše debljanje ili neuspjeh u napredovanju kod novorođenčadi s jakim začepljenjem
• Kratkoća daha
• Iznenadna smrt

Simptomi se mogu pogoršati tokom vježbanja ili aktivnosti.

Zdravstveni radnik može čuti šum srca kada sluša srce pomoću stetoskopa. Žamor puše, šuška ili šušti zvukove koji se čuju tokom otkucaja srca.

Testovi koji se koriste za dijagnozu plućne stenoze mogu uključivati:

• Kateterizacija srca
• RTG grudnog koša
• EKG
• Ehokardiogram
• MRI srca

Pružatelj će ocijeniti težinu stenoze ventila kako bi planirao liječenje.

Ponekad liječenje možda neće biti potrebno ako je poremećaj blag.

Kada postoje i druge srčane mane, lijekovi se mogu koristiti za:

• Pomozite protoku krvi kroz srce (prostaglandini)
• Pomozite srcu da kuca snažnije
• Spriječiti stvaranje ugrušaka (razrjeđivači krvi)
• Uklonite višak tečnosti (tablete za vodu)
• Liječite abnormalne otkucaje srca i ritmove

Perkutana balonska dilatacija pluća (valvuloplastika) može se izvesti kada nema drugih srčanih mana.

• Ovaj postupak se vrši kroz arteriju u preponama.
• Liječnik šalje fleksibilnu cijev (kateter) s balonom pričvršćenim na kraju do srca. Za vođenje katetera koriste se specijalni rendgenski snimci.
• Balon rasteže otvor ventila.

Nekim ljudima će možda trebati operacija srca za popravak ili zamjenu plućnog ventila. Novi ventil može se napraviti od različitih materijala. Ako se ventil ne može popraviti ili zamijeniti, možda će biti potrebni drugi postupci.

Osobe s blagom bolesti rijetko se pogoršavaju. Međutim, onima s umjerenom do teškom bolešću će se pogoršati. Ishod je često vrlo dobar kada je operacija ili dilatacija balonom uspješna. Ostale urođene srčane greške mogu biti faktor u izgledu.

Najčešće novi ventili mogu trajati desetljećima. Međutim, neke će se istrošiti i treba ih zamijeniti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalni otkucaji srca (aritmije)
• Smrt
• Zatajenje srca i povećanje desne strane srca
• Propuštanje krvi natrag u desnu komoru (plućna regurgitacija) nakon popravka

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome stenoze plućnog zaliska.
• Liječeni ste ili imate neliječenu stenozu plućne zaklopke i razvili ste otok (gležnjeva, nogu ili trbuh), otežano disanje ili druge nove simptome.

Valvularna plućna stenoza; Plućna stenoza srčanog zaliska; Plućna stenoza; Stenoza - plućni zalistak; Balonska valvuloplastika - plućna

• Operacija srčanog zaliska - iscjedak

• Ventili srca

Carabello BA. Valvularna bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Pellikka PA. Tricuspidna, plućna i multivalvularna bolest. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Therrien J, Marelli AJ. Kongenitalna bolest srca u odraslih. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalna bolest srca kod odraslog i pedijatrijskog pacijenta. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.