Neuspušteni testis

Nespušteni testis se javlja kada se jedan ili oba testisa ne uspiju pomaknuti u skrotum prije rođenja.

Uglavnom se dječakovi testisi spuštaju kad navrši 9 mjeseci. Neuspušteni testisi su česti kod novorođenčadi koja se rađaju rano. Problem se javlja manje kod donošene novorođenčadi.

Neke bebe imaju stanje koje se naziva uvučeni testisi, a pružatelj zdravstvene zaštite možda neće moći pronaći testise. U ovom slučaju, testis je normalan, ali ga mišićni refleks izvlači iz skrotuma. To se događa jer su testisi još uvijek mali prije puberteta. Testisi će se normalno spustiti u pubertetu i operacija nije potrebna.

Testisi koji se prirodno ne spuštaju u skrotum smatraju se abnormalnim. Nespušteni testis vjerovatnije će razviti rak, čak i ako je operativnim putem uveden u skrotum. Rak je vjerovatniji i u drugom testisu.

Unošenje testisa u skrotum može poboljšati proizvodnju sperme i povećati šanse za dobru plodnost. Takođe pružaocu usluga omogućava da uradi ispit za rano otkrivanje raka.

U drugim slučajevima se ne može naći testis, čak ni za vrijeme operacije. To je možda zbog problema koji se dogodio dok se dijete još razvijalo prije rođenja.

U većini slučajeva nema simptoma osim odsustva testisa u skrotumu. (Ovo se naziva prazna mošnja.)

Pregled davatelja usluga potvrđuje da jedan ili oba testisa nisu u skrotumu.

Pružatelj može ili ne mora osjetiti nenapušteni testis u trbušnom zidu iznad skrotuma.

Mogu se obaviti testovi slike, poput ultrazvuka ili CT skeniranja.

U većini slučajeva testis će se spustiti bez liječenja tokom djetetove prve godine. Ako se to ne dogodi, liječenje može uključivati:

• Injekcije hormona (B-HCG ili testosteron) za pokušaj uvođenja testisa u skrotum.
• Operacija (orhiopeksija) za dovođenje testisa u skrotum. Ovo je glavni tretman.

Rano obavljena operacija može spriječiti oštećenje testisa i izbjeći neplodnost. Možda će biti potrebno ukloniti nespušteni testis koji se pronađe kasnije u životu. To je zato što testis vjerovatno neće dobro funkcionirati i može predstavljati rizik od raka.

U većini slučajeva problem prolazi bez liječenja. Medicina ili operacija za ispravljanje stanja su u većini slučajeva uspješni. Jednom kada se stanje popravi, trebali biste obaviti rutinske preglede testisa kod svog liječnika.

U oko 50% muškaraca sa nespuštenim testisima, testisi se ne mogu naći u vrijeme operacije. Ovo se naziva nestali ili odsutni testis. Kao što je ranije rečeno, to može biti zbog nečega dok se beba još razvijala tokom trudnoće.

Komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje testisa zbog operacije
• Neplodnost kasnije u životu
• Rak testisa na jednom ili oba testisa

Nazovite davatelja usluge djeteta ako se čini da ima nespušteni testis.

Kriptorhizam; Prazni skrotum - nespušteni testisi; Skrotum - prazan (nespušteni testisi); Monorhizam; Nestali testisi - nespušteni; Retraktilni testisi

• Muška reproduktivna anatomija
• Muški reproduktivni sistem

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologija, dijagnoza i upravljanje nespuštenim testisom. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 148.

Chung DH. Dječija hirurgija. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 66.

Starešina JS. Poremećaji i anomalije sadržaja skrotuma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sindrom disgeneze testisa, kriptorhizam, hipospadija i tumori testisa. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 137.