Sapi

Sapi su infekcije gornjih dišnih putova koje uzrokuju otežano disanje i "lajući" kašalj. Sapiranje nastaje zbog oticanja oko glasnih žica. Čest je kod novorođenčadi i djece.

Sapi pogađaju djecu uzrasta od 3 mjeseca do 5 godina. Može se javiti u bilo kojoj dobi. Neka djeca imaju veću vjerojatnost da dobiju sapi, a mogu ih dobiti i nekoliko puta. Najčešće je između oktobra i aprila, ali može se dogoditi u bilo koje doba godine.

Sapi najčešće uzrokuju virusi poput parainfluence RSV, ospica, adenovirusa i gripe. Teži slučajevi sapi mogu biti uzrokovani bakterijama. Ovo stanje se naziva bakterijski traheitis.

Simptome slične sapi mogu uzrokovati i:

• Alergije
• Udahnite nešto što iritira vaš dišni put
• Refluks kiseline

Glavni simptom sapi je kašalj koji zvuči poput lajanja tuljana.

Većina će djece nekoliko dana imati blagu prehladu i nisku temperaturu, prije nego što zaglavi kašalj i promukao glas. Kako kašalj postaje sve češći, dijete može imati problema s disanjem ili stridorom (oštar zvuk kukanja koji se čuje prilikom udisanja).

Sapi su obično mnogo gore noću. Često traje 5 ili 6 noći. Prve noći ili dvije su najčešće najgore. Rijetko sapi mogu trajati tjednima.Razgovarajte sa djetetovim zdravstvenim radnikom ako sapi traju duže od tjedan dana ili se često vrate.

Vaš davatelj usluga će uzeti povijest bolesti i pitati o simptomima vašeg djeteta. Pružatelj će pregledati prsa vašeg djeteta kako bi provjerio:

• Otežano disanje i udisanje
• Zviždanje (zviždanje)
• Zvukovi smanjenog daha
• Povlačenje grudi disanjem

Pregled grla može otkriti crveni epiglotis. U nekoliko slučajeva mogu biti potrebni rendgen ili drugi testovi.

Rentgen vrata može otkriti strani predmet ili suženje dušnika.

Većinom slučajeva sapi sigurno se može upravljati kod kuće. Međutim, trebali biste nazvati svog dobavljača za savjet, čak i usred noći.

Koraci koje možete poduzeti kod kuće uključuju:

• Izložite dijete hladnom ili vlažnom zraku, na primjer u sparnom kupatilu ili vani na hladnom noćnom zraku. Ovo može ponuditi olakšanje disanja.
• Postavite isparivač hladnog zraka u dječju spavaću sobu i koristite ga nekoliko noći.
• Učinite svoje dijete ugodnijim davanjem acetaminophena. Ovaj lijek također snižava temperaturu, tako da dijete neće morati teško disati.
• Izbjegavajte lijekove protiv kašlja ukoliko o njima prvo ne razgovarate sa svojim liječnikom.

Vaš davatelj može propisati lijekove, kao što su:

• Steroidni lijekovi koji se uzimaju na usta ili putem inhalatora
• Antibiotska medicina (za neke, ali ne i za većinu slučajeva)

Vaše dijete će možda trebati biti liječeno na hitnoj pomoći ili ostati u bolnici ako:

• Imajte problema s disanjem koji ne nestaju ili se pogoršavaju
• Postanite preumorni zbog problema s disanjem
• Imaju plavičastu boju kože
• Ne piju dovoljno tečnosti

Lijekovi i tretmani koji se koriste u bolnici mogu uključivati:

• Lijekovi za disanje koji se daju pomoću nebulizatora
• Steroidni lijekovi koji se daju venom (IV)
• Šator za kisik postavljen iznad krevetića
• Tečnosti dane kroz venu radi dehidracije
• Antibiotici davani kroz venu

Rijetko će vam biti potrebna cijev za disanje kroz nos ili usta kako biste djetetu pomogli da diše.

Sapi su najčešće blage, ali i dalje mogu biti opasne. Najčešće prolazi za 3 do 7 dana.

Tkivo koje pokriva dušnik (dušnik) naziva se epiglotis. Ako se epiglotis zarazi, cijeli se dušnik može nateći. Ovo je stanje opasno po život.

Ako se začepljenje disajnih puteva ne riješi odmah, dijete može imati ozbiljnih problema s disanjem ili disanje može potpuno prestati.

Većinom sapa možete sigurno upravljati kod kuće pomoću telefonske podrške vašeg dobavljača. Nazovite svog dobavljača ako vaše dijete ne reagira na kućno liječenje ili se ponaša razdražljivije.

Nazovite 911 odmah ako:

• Simptome sapi možda su uzrokovali ubod insekata ili udisaj.
• Vaše dijete ima plavkaste usne ili boju kože.
• Vaše dijete se slini.
• Vaše dijete ima problema sa gutanjem.
• Postoji stridor (buka pri udisaju).
• Prilikom udisanja dolazi do uvlačenja mišića između rebara.
• Vaše dijete se bori s disanjem.

Neki od koraka koje treba poduzeti za sprečavanje infekcije su:

• Često perite ruke i izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju respiratornu infekciju.
• Pravovremene imunizacije. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib) i vakcine protiv ospica štite djecu od nekih najopasnijih oblika sapi.

Virusni sapi; Laringotraheobronhitis; Spazmodični sapi; Lajavi kašalj; Laringotraheitis

• Pluća
• Anatomija grla
• Glasovna kutija

James P, Hanna S. Opstrukcija gornjeg dišnog puta kod djece. U: Bersten AD, Handy JM, ur. Oh's Priručnik za intenzivnu njegu. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akutna upalna opstrukcija gornjih dišnih puteva (sapi, epiglotitis, laringitis i bakterijski traheitis). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 412.

Rose E. Dječje hitne respiratorne funkcije: opstrukcija gornjih dišnih putova i infekcije. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringologija. U: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.