Crohnova bolest - djeca - iscjedak

Vaše dijete je liječeno u bolnici zbog Crohnove bolesti. Ovaj vam članak govori kako se kasnije brinuti o djetetu kod kuće.

Vaše dijete je bilo u bolnici zbog Crohnove bolesti. Ovo je upala površinskog i dubokog sloja tankog crijeva, debelog crijeva ili oboje.

Bolest može biti blaga ili teška. Vaše dijete je možda imalo preglede, laboratorijske testove i rendgenske snimke. Pružatelj zdravstvene zaštite možda je pregledao unutrašnjost rektuma i debelog crijeva vašeg djeteta pomoću fleksibilne cijevi (kolonoskopija). Možda je uzet uzorak tkiva (biopsija).

Možda je od vašeg djeteta zatraženo da ništa ne jede i ne pije, a hranjeno je samo putem IV (intravenska linija). Možda su dobile posebne hranjive sastojke kroz cijev za hranjenje.

Vaše dijete je možda počelo uzimati lijekove za liječenje Crohnove bolesti.

Vašem djetetu je možda trebala jedna od ovih vrsta operacija:

• Popravak fistule
• Resekcija tankog crijeva
• Ileostomija
• Djelomična ili totalna kolektomija

Nakon izbijanja Crohnove bolesti, vaše dijete može biti umornije i imati manje energije nego prije. Ovo bi trebalo biti bolje. Pitajte dobavljača svog djeteta o neželjenim efektima bilo kojih novih lijekova. Trebali biste se redovito viđati s djetetom. Vašem djetetu će također biti potrebni česti testovi krvi, posebno ako su na novim lijekovima.

Ako je vaše dijete kući otišlo s cijevi za hranjenje, morat ćete naučiti kako koristiti i očistiti cijev i područje gdje cijev ulazi u tijelo vašeg djeteta. Ako je vaše dijete dovoljno staro, možete mu pomoći da nauči o bolesti i kako se brinuti i o sebi.

Kada vaše dijete prvi put krene kući, možda će moći piti samo tekućinu. Ili će možda trebati jesti hranu različitu od one koju inače jedu. Pitajte davatelja usluga kada vaše dijete može započeti redovnu prehranu.

Trebali biste dati svom djetetu:

• Dobro uravnotežena, zdrava prehrana. Važno je da vaše dijete unosi dovoljno kalorija, proteina i hranjivih sastojaka iz različitih grupa hrane.
• Prehrana siromašna zasićenim mastima i šećerom.
• Mali, česti obroci i puno tečnosti.

Određena hrana i piće mogu pogoršati simptome vašeg djeteta. Ova hrana može im stvarati probleme cijelo vrijeme ili samo tijekom izbijanja.

Pokušajte izbjegavati sljedeću hranu koja može pogoršati simptome vašeg djeteta:

• Ako ne mogu dobro svariti mliječnu hranu, ograničite mliječne proizvode. Isprobajte sireve s niskom razinom laktoze, kao što su švicarski i cheddar, ili enzimski proizvod, kao što je Lactaid, koji pomaže u razgradnji laktoze. Ako vaše dijete mora prestati jesti mliječne proizvode, razgovarajte s dijetetičarom o tome da li ima dovoljno kalcijuma i vitamina D.
• Previše vlakana može pogoršati simptome. Ako im smeta jesti sirovo voće ili povrće, pokušajte ih peći ili dinstati. Ako to ne pomogne, dajte im hranu s malo vlakana.
• Izbjegavajte hranu za koju je poznato da uzrokuje plinove, poput graha, začinjene hrane, kupusa, brokule, karfiola, sokova od sirovog voća i voća, posebno agruma.
• Izbjegavajte ili ograničite kofein. Proljev može pogoršati. Imajte na umu da neki gazirani napitci, energetska pića, čajevi i čokolada sadrže kofein.

Pitajte dobavljača svog djeteta o dodatnim vitaminima i mineralima koji će vam biti potrebni:

• Suplementi željeza (ako su anemični)
• Dodaci prehrani
• Dodaci kalcijuma i vitamina D pomažu u održavanju kostiju jakim
• Snimke vitaminom B-12 za sprečavanje anemije

Razgovarajte s dijetetičarom kako biste bili sigurni da se vaše dijete pravilno hrani. Obavezno to učinite ako je vaše dijete smršavjelo ili mu se prehrana vrlo ograniči.

Vaše dijete može biti zabrinuto zbog nezgode na crijevu, neugodno, ili čak tužno ili depresivno zbog ovog stanja. Vašem djetetu će možda biti teško da učestvuje u aktivnostima u školi. Možete podržati svoje dijete i pomoći mu da shvati kako živjeti s bolešću.

Ovi savjeti mogu vam pomoći u upravljanju Crohnovom bolešću vašeg djeteta:

• Otvoreno razgovarajte sa djetetom i odgovorite na sva njegova pitanja u vezi s tim stanjem.
• Pomozite svom djetetu da bude aktivno. Razgovarajte s djetetovim pružateljem usluga o aktivnostima i vježbama koje vaše dijete može raditi.
• Jednostavne stvari kao što su joga ili tai chi, slušanje muzike, vježbe opuštanja, meditacija, čitanje ili namakanje u toploj kupki mogu vaše dijete opustiti i pomoći u smanjenju stresa.
• Neka vaše dijete posjeti savjetnika koji mu može pomoći da stekne samopouzdanje.
• Budite oprezni ako vaše dijete gubi zanimanje za školu, prijatelje i aktivnosti. Ako mislite da je vaše dijete možda depresivno, razgovarajte sa savjetnikom za mentalno zdravlje.

Možda se želite pridružiti grupi za podršku koja će vam i vašem djetetu pomoći u upravljanju bolešću. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) jedna je od takvih grupa. CCFA nudi popis resursa, bazu podataka o ljekarima koji su se specijalizirali za liječenje Crohnove bolesti, informacije o lokalnim grupama za podršku i web stranicu za tinejdžere - www.crohnscolitisfoundation.org.

Pružatelj usluge vašeg djeteta može djetetu dati lijek za ublažavanje simptoma. Pružatelj može dati jedan ili više sljedećih lijekova na osnovu težine Crohnove bolesti vašeg djeteta i načina na koji vaše dijete reagira na liječenje:

• Lijekovi protiv dijareje mogu pomoći kada vaše dijete ima lošu dijareju. Loperamid (Imodium) se može kupiti bez recepta. Prije upotrebe ovih lijekova uvijek razgovarajte s djetetovim pružateljem usluga.
• Dodaci vlaknima mogu pomoći simptomima vašeg djeteta. Možete kupiti psyllium u prahu (Metamucil) ili metilcelulozu (Citrucel) bez recepta.
• Uvijek razgovarajte s djetetovim liječnikom prije upotrebe bilo kakvih laksativnih lijekova.
• Svom djetetu možete dati acetaminofen za blage bolove. Lijekovi poput aspirina, ibuprofena ili naproksena mogu pogoršati simptome. Razgovarajte s djetetovim pružateljem usluga o tome koje lijekove možete koristiti. Možda će vam trebati recept za lijekove za jače bolove.

Postoje mnoge vrste lijekova koji mogu pomoći u prevenciji ili liječenju napada vaše Crohnove bolesti. Neki mogu imati ozbiljnije nuspojave. Vašem djetetu će vjerovatno biti propisan jedan od ovih lijekova nakon što se oporavi od operacije.

Za pomoć djetetu možete učiniti i sljedeće:

• Razgovarajte sa djetetom o lijekovima. Pomozite djetetu da shvati upotrebu lijeka koji će uzimati i kako će im to pomoći da se osjeća bolje. To će pomoći vašem djetetu da shvati zašto je važno uzimati lijek prema uputama.
• Ako je vaše dijete dovoljno staro, naučite ga kako samostalno uzimati lijek.

Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem imaju rizik od komplikacija. Ako vaše dijete uzima ove lijekove, dobavljač će možda htjeti da ga vidi svaka 3 mjeseca kako bi provjerio ima li mogućih problema.

Trebate nazvati dobavljača ako vaše dijete ima:

• Grčevi ili bolovi u donjem dijelu trbuha
• Krvavi proljev, često sa sluzi ili gnojem
• Proljev koji se ne može kontrolirati promjenom prehrane i lijekovima
• Problemi sa debljanjem
• Rektalno krvarenje, drenaža ili čirevi
• Vrućica koja traje više od 2 ili 3 dana ili groznica viša od 38 ° C (100,4 ° F) bez objašnjenja
• Mučnina i povraćanje koje traje više od jednog dana
• Čirevi na koži ili lezije koje ne zarastaju
• Bolovi u zglobovima koji sprečavaju vaše dijete u obavljanju svakodnevnih aktivnosti
• Nuspojave bilo kojih lijekova koje dijete uzima

Upalna bolest crijeva kod djece - Crohnova bolest; IBD u djece - Crohnova bolest; Regionalni enteritis - djeca; Ileitis - djeca; Granulomatozni ileokolitis - djeca; Kolitis kod djece; CD - deca

Dotson JL, Boyle B. Crohnova bolest. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 42.

Nguyen GC, Loftus EV mlađi, Hirano I i dr. Smjernice Američkog instituta za gastroenterološko udruženje o liječenju Crohnove bolesti nakon hirurške resekcije. Gastroenterologija. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Upalna bolest crijeva. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Poremećaji i bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre. U: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur.Pedijatrijska kritična njega. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 97.

Velazco CS, McMahon L, DJ Ostlie. Upalna bolest crijeva. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur.Dječija hirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 41.

• Kronova bolest