Popravak rascjepa usne i nepca

Popravak rascjepa usne i rascjepa nepca je operacija za popravljanje urođenih mana gornje usne i nepca (krov usta).

Rascjep usne je urođena mana:

• Rascijepljena usna može biti samo mali zarez na usni. To može biti i potpuni rascjep usne koji ide sve do baze nosa.
• Rascjep nepca može biti na jednoj ili obje strane krova usne šupljine. Može ići cijelom dužinom nepca.
• Vaše dijete može imati jedno ili oba ova stanja pri rođenju.

Najčešće se popravci rascjepa usne rade kada dijete ima 3 do 6 mjeseci.

Za operaciju rascjepa usana, vaše dijete će dobiti opću anesteziju (u snu i bez osjećaja boli). Hirurg će obrezati tkiva i sašiti usnicu. Šavovi će biti vrlo mali, tako da ožiljak bude što manji. Većina šavova apsorbirat će se u tkivo kako zacjeljuje ožiljak, pa ih kasnije neće morati uklanjati.

Najčešće se popravci rascjepa nepca rade kada je dijete starije, između 9 mjeseci i 1 godine. To omogućava promjenu nepca kako dijete raste. Popravak kada je dijete u ovoj dobi pomoći će spriječiti daljnje probleme s govorom kako se dijete razvija.

U popravljanju rascjepa nepca, vaše dijete će dobiti opću anesteziju (zaspalo i ne osjeća bol). Tkivo s krova usne šupljine može se premjestiti da pokrije meko nepce. Ponekad će djetetu trebati više od jedne operacije za zatvaranje nepca.

Tijekom ovih postupaka, hirurg će možda morati popraviti i vrh nosa vašeg djeteta. Ova operacija naziva se rinoplastika.

Ova vrsta operacije radi se na ispravljanju fizičkog nedostatka uzrokovanog rascjepom usne ili rascjepom nepca. Važno je ispraviti ova stanja jer mogu uzrokovati probleme s njegom, hranjenjem ili govorom.

Rizici od bilo koje operacije uključuju:

• Problemi s disanjem
• Reakcije na lijekove
• Krvarenje
• Infekcija
• Potreba za daljom operacijom

Problemi koje ove operacije mogu izazvati su:

• Kosti na sredini lica možda neće rasti pravilno.
• Veza između usta i nosa možda nije normalna.

Sastat ćete se s logopedom ili terapeutom hranjenja ubrzo nakon rođenja djeteta. Terapeut će vam pomoći da pronađete najbolji način prehrane djeteta prije operacije. Vaše dijete mora dobiti na težini i biti zdravo prije operacije.

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može:

• Testirajte krv svog djeteta (napravite kompletnu krvnu sliku i "upišite i ukrstite" da biste provjerili krvnu grupu svog djeteta)
• Uzmite kompletnu medicinsku istoriju svog djeteta
• Obavite kompletan fizički pregled svog djeteta

Uvijek recite dobavljaču svog djeteta:

• Koje lijekove dajete svom djetetu. Uključite lijekove, bilje i vitamine koje ste kupili bez recepta.

Tokom dana prije operacije:

• Otprilike 10 dana prije operacije, od vas će se tražiti da prestanete davati djetetu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi vašeg djeteta.
• Pitajte koje lijekove dijete treba uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

U većini slučajeva vaše dijete nekoliko sati prije operacije neće moći piti ili jesti.

• Dajte djetetu mali gutljaj vode sa bilo kojim lijekom koji vam je liječnik rekao da dajte djetetu.
• Reći će vam kada trebate doći na operaciju.
• Pružatelj će osigurati da je vaše dijete zdravo prije operacije. Ako je vaše dijete bolesno, operacija može biti odgođena.

Vaše dijete će vjerovatno biti u bolnici 5 do 7 dana odmah nakon operacije. Potpuni oporavak može potrajati do 4 tjedna.

Operativna rana mora biti vrlo čista jer zarasta. Ne smije se istezati ili vršiti pritisak 3 do 4 sedmice. Medicinska sestra vašeg djeteta trebala bi vam pokazati kako se brinuti o rani. Morat ćete ga očistiti vodom i sapunom ili posebnom tekućinom za čišćenje i održavati vlažnom pomoću masti.

Dok rana ne zacijeli, vaše dijete će biti na tečnoj dijeti. Vaše dijete će vjerovatno morati nositi manžete ili udlage kako bi spriječilo nabiranje rane. Važno je da vaše dijete ne stavlja ruke ili igračke u usta.

Većina beba zarasta bez problema. Način na koji će vaše dijete izgledati nakon izlječenja često ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Vašem djetetu će možda trebati još jedna operacija da popravi ožiljak na operativnoj rani.

Dijete koje je popravilo rascjep nepca možda će trebati posjetiti stomatologa ili ortodonta. Zube će možda trebati ispraviti čim dođu.

Problemi sa sluhom su česti kod djece s rascijepljenom usnom ili rascjepom nepca. Vaše dijete bi trebalo rano napraviti test sluha i s vremenom bi ga trebalo ponoviti.

Vaše dijete i dalje može imati problema s govorom nakon operacije. To je uzrokovano mišićnim problemima u nepcu. Logopedi će pomoći vašem djetetu.

Orofacijalna pukotina; Popravak kraniofacijalne urođene mane; Heiloplastika; Rinoplastika rascjepa; Palatoplastika; Vrh rinoplastika

• Popravak rascjepa usne i nepca - iscjedak

• Popravak rascjepa usne - serija

Allen GC. Rascjep usne i nepca. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL tajne. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Sveobuhvatno upravljanje rascjepima lica. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 28.

Wang TD, Milczuk HA. Rascjep usne i nepca. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 187.