Tretmani RA: DMARD i inhibitori TNF-alfa

Sadržaj

• Uvod
• DMARD: Važni u ranom liječenju
• DMARD sa tabletama protiv bolova
• Kortikosteroidi
• NSAIL bez recepta
• NSAIL na recept
• DMARD i infekcije
• Inhibitori TNF-alfa
• Razgovarajte sa svojim liječnikom
• Q:
• A:

Uvod

Reumatoidni artritis (RA) je hronični autoimuni poremećaj. Uzrokuje da vaš imunološki sistem napada zdrava tkiva u zglobovima, što rezultira bolom, oticanjem i ukočenošću. Za razliku od osteoartritisa, koji je posljedica normalnog trošenja s godinama, RA može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Niko ne zna tačno šta to uzrokuje.

RA nema lijeka, ali lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Ovi lijekovi uključuju protuupalne lijekove, kortikosteroide i lijekove koji potiskuju imunološki sistem. Neki od najučinkovitijih tretmana lijekovima su antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest, a koji uključuju inhibitore TNF-alfa.

DMARD: Važni u ranom liječenju

DMARD su lijekovi koje reumatolozi često propisuju odmah nakon dijagnoze RA. Većina trajnog oštećenja zglobova od RA dogodi se u prve dvije godine, tako da ti lijekovi mogu imati velik utjecaj na početku bolesti.

DMARD djeluju tako što slabe vaš imunološki sistem. Ova akcija smanjuje napad RA na vaše zglobove kako bi umanjila ukupnu štetu.

Primjeri DMARD-a uključuju:

• metotreksat (Otrexup)
• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD sa tabletama protiv bolova

Glavni nedostatak upotrebe DMARD-a je taj što oni sporo djeluju. Može proći nekoliko mjeseci dok ne osjetite ublažavanje boli od DMARD-a. Iz tog razloga reumatolozi često prepisuju tablete protiv bolova sa brzim djelovanjem, poput kortikosteroida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL), koje treba uzimati istovremeno. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju bolova dok čekate da DMARD stupi na snagu.

Primjeri kortikosteroida ili NSAID koji se mogu koristiti s DMARD uključuju:

Kortikosteroidi

• prednizon (Rayos)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

NSAIL bez recepta

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen natrijum

NSAIL na recept

• nabumetone
• celekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)

DMARD i infekcije

DMARD utječu na čitav vaš imunološki sistem. To znači da vam izlažu veći rizik od infekcija.

Najčešće infekcije koje RA pacijenti imaju su:

• infekcije kože
• infekcije gornjih disajnih puteva
• upala pluća
• infekcije urinarnog trakta

Da biste spriječili infekcije, trebali biste prakticirati dobru higijenu, uključujući često pranje ruku i svakodnevno kupanje ili svaki drugi dan. Takođe se trebate kloniti ljudi koji su bolesni.

Inhibitori TNF-alfa

Faktor nekroze tumora alfa ili TNF alfa supstanca je koja se prirodno javlja u vašem tijelu. U RA ćelije imunološkog sistema koje napadaju zglobove stvaraju viši nivo TNF alfa. Ovi visoki nivoi uzrokuju bol i otok. Iako nekoliko drugih faktora doprinosi oštećenju RA u zglobovima, TNF alfa je glavni igrač u procesu.

Budući da je TNF alfa tako velik problem u RA, inhibitori TNF-alfa jedna su od najvažnijih vrsta DMARD-a na tržištu trenutno.

Postoji pet vrsta inhibitora TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Ovi se lijekovi nazivaju i TNF-alfa blokatori, jer blokiraju aktivnost TNF alfa. Smanjuju nivo TNF alfa u vašem tijelu kako bi pomogli u smanjenju simptoma RA. Oni takođe počinju raditi brže od ostalih DMARD-ova. Oni mogu početi da stupaju na snagu u roku od dvije sedmice do mjesec dana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Većina ljudi s RA dobro reagira na inhibitore TNF-alfa i druge DMARD-ove, ali za neke ljude ove opcije možda neće uopće raditi. Ako vam ne uspiju, recite svom reumatologu. Vjerovatno će kao sljedeći korak propisati drugi inhibitor TNF-alfa ili mogu uopće predložiti drugu vrstu DMARD-a.

Obavijestite svog reumatologa o tome kako se osjećate i koliko dobro mislite da lijekovi djeluju. Zajedno vi i vaš liječnik možete pronaći plan liječenja RA koji će vam odgovarati.

Q:

Može li moja prehrana utjecati na RA?

A:

Da. Postoji mnogo namirnica koje mogu pomoći u smanjenju upala u vašem tijelu. Ako želite isprobati promjene u ishrani kako biste poboljšali simptome RA, počnite jesti više hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, antioksidante i vlakna, poput orašastih plodova, ribe, bobičastog voća, povrća i zelenog čaja. Dobar način da ovu hranu unesete u svoju svakodnevnicu je poštivanje mediteranske prehrane. Za više informacija o ovoj dijeti i drugoj hrani koja može olakšati simptome RA, pogledajte protuupalnu dijetu za RA.