Perzistentni depresivni poremećaj

Perzistentni depresivni poremećaj (PDD) je kronična (kontinuirana) vrsta depresije u kojoj su raspoloženja osobe redovito niska.

Perzistentni depresivni poremećaj nekada se nazivao distimija.

Tačan uzrok PDD-a nije poznat. Može raditi u porodicama. PDD se češće javlja kod žena.

Većina ljudi s PDD-om također će imati epizodu velike depresije u nekom trenutku svog života.

Stariji ljudi sa PDD-om mogu imati poteškoća u brizi o sebi, boriti se s izolacijom ili imati medicinske bolesti.

Glavni simptom PDD-a je nisko, mračno ili tužno raspoloženje u većini dana tokom najmanje 2 godine. Kod djece i tinejdžera raspoloženje može biti razdražljivo umjesto depresivno i traje najmanje 1 godinu.

Pored toga, gotovo cijelo vrijeme prisutna su dva ili više sljedećih simptoma:

• Osjećaj beznađa
• Premalo ili previše sna
• Niska energija ili umor
• Nisko samopouzdanje
• Loš apetit ili prejedanje
• Loša koncentracija

Ljudi s PDD-om često će imati negativan ili obeshrabrujući pogled na sebe, svoju budućnost, druge ljude i životne događaje. Čini se da je probleme često teško riješiti.

Vaš zdravstveni radnik će uzeti povijest vašeg raspoloženja i ostalih simptoma mentalnog zdravlja. Davatelj također može provjeriti vašu krv i urin kako bi isključio medicinske uzroke depresije.

Postoji nekoliko stvari koje možete pokušati poboljšati PDD:

• Naspavaj se dovoljno.
• Slijedite zdravu, hranljivu prehranu.
• Pravilno uzimajte lijekove. Razgovarajte o neželjenim efektima sa svojim dobavljačem.
• Naučite paziti na rane znakove da se vaš PDD pogoršava. Imajte plan kako odgovoriti ako to učini.
• Pokušajte redovno vježbati.
• Potražite aktivnosti koje vas čine sretnim.
• Razgovarajte s nekim kome vjerujete o tome kako se osjećate.
• Okružite se ljudima koji su pažljivi i pozitivni.
• Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge. To vam s vremenom može pogoršati raspoloženje i oslabiti prosudbu.

Lijekovi su često učinkoviti za PDD, iako ponekad ne djeluju dobro kao kod velike depresije i mogu potrajati duže.

Nemojte prestati uzimati lijek samostalno, čak i ako se osjećate bolje ili imate nuspojave. Uvijek prvo nazovite svog dobavljača.

Kada je vrijeme da zaustavite lijek, davatelj lijeka će vas uputiti kako polako smanjiti dozu umjesto da naglo zaustavite.

Ljudima sa PDD-om takođe može pomoći neka vrsta terapije razgovorom. Terapija razgovorom je dobro mjesto za razgovor o osjećajima i mislima i za učenje načina kako se nositi s njima. Takođe vam može pomoći da shvatite kako je vaš PDD utjecao na vaš život i da se snađete efikasnije. Vrste terapije razgovorom uključuju:

• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja vam pomaže da naučite biti svjesniji svojih simptoma i onoga što ih pogoršava. Naučit ćete se vještinama rješavanja problema.
• Orijentirana na uvid ili psihoterapija, koja može pomoći osobama s PDD-om da razumiju faktore koji mogu biti iza njihovih depresivnih misli i osjećaja.

Pridruživanje grupi podrške za ljude koji imaju probleme poput vašeg također vam može pomoći. Zamolite svog terapeuta ili zdravstvenog radnika da preporuče grupu.

PDD je kronično stanje koje može trajati godinama. Mnogi se ljudi potpuno oporavljaju, dok drugi i dalje imaju neke simptome, čak i uz liječenje.

PDD takođe povećava rizik od samoubistva.

Nazovite za sastanak sa svojim pružateljem usluga ako:

• Redovito se osjećate depresivno ili nisko
• Vaši simptomi se pogoršavaju

Pozovite pomoć odmah ako vi ili neko koga poznajete razvije znakove rizika od samoubistva:

• Poklanjanje stvari ili razgovor o odlasku i potrebi da se "poslovi dovedu u red"
• Izvođenje autodestruktivnog ponašanja, poput samoozljeđivanja
• Nagla promjena ponašanja, posebno mirnoća nakon perioda tjeskobe
• Govoreći o smrti ili samoubistvu
• Povlačenje od prijatelja ili nespremnost da bilo gdje izađete

PDD; Hronična depresija; Depresija - hronična; Distimija

Američko psihijatrijsko udruženje. Perzistentni depresivni poremećaj (distimija). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko objavljivanje, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poremećaji raspoloženja: depresivni poremećaji (glavni depresivni poremećaj). U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Pregled distimije i perzistentnog depresivnog poremećaja: istorija, korelati i kliničke implikacije. Lancet psihijatrija. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.