Kada liječenje raka vašeg djeteta prestane raditi

Ponekad ni najbolji tretmani nisu dovoljni za zaustavljanje raka. Rak vašeg djeteta možda je postao otporan na lijekove protiv raka. Možda se vratio ili nastavio rasti uprkos liječenju. Ovo može biti teško vrijeme za vas i vašu porodicu dok donosite odluke o kontinuiranom liječenju i onome što slijedi.

Nije uvijek jasno kada treba zaustaviti liječenje usmjereno na rak.Ako prvi tretman nije uspio, liječnici često pokušavaju s nekoliko različitih pristupa. Šansa za uspjeh obično opada sa svakom novom linijom liječenja. Možda će vaša porodica i pružatelji zdravstvene zaštite djeteta morati odlučiti da li je daljnje liječenje usmjereno na rak vrijedno nuspojava koje uzrokuje vašem djetetu, uključujući bol i nelagodu. Liječenje nuspojava i bolova povezanih s rakom i njegovim komplikacijama nikad ne prestaje.

Ako liječenje više ne funkcionira ili ste odlučili prekinuti liječenje, fokus njege promijenit će se s liječenja karcinoma na osiguravanje da vaše dijete bude ugodno.

Čak i ako nema nade da će rak nestati, neki tretmani mogu spriječiti rast tumora i smanjiti bol. Zdravstveni tim vašeg djeteta može razgovarati s vama o tretmanima kako biste spriječili nepotrebne bolove.

Ako to već niste učinili, morat ćete donijeti neke odluke o kraju djetetovog života. Nevjerojatno je teško i razmišljati, ali rješavanje ovih problema može vam pomoći da se usredotočite na to da najbolje iskoristite ostatak života svog djeteta. Stvari koje treba uzeti u obzir uključuju:

• Koje vrste tretmana koristiti kako biste djetetu pomogli da ostane ugodno.
• Bez obzira da li imate nalog za reanimaciju ili ne.
• Tamo gdje želite da vaše dijete provede svoje posljednje dane. Nekim porodicama je ugodnije u bolnici gdje je liječnik odmah iza ugla. Druge porodice se osjećaju bolje u udobnosti kuće. Svaka porodica mora donijeti odluku koja odgovara njima.
• Koliko uključiti svoje dijete u odluke.

Možda je najteže što morate učiniti, ali promjena fokusa s liječenja raka na zaštitu djeteta od tretmana koji vam neće pomoći može biti najbolje za vaše dijete. Možda ćete moći bolje razumjeti šta vaše dijete prolazi i šta vaše dijete treba od vas ako ste realni u vezi s onim što se događa.

Ne morate to sami shvatiti. Mnoge bolnice i organizacije imaju usluge koje pomažu djeci i roditeljima da se nose sa problemima na kraju života.

Djeca često znaju više nego što njihovi roditelji misle. Oni gledaju ponašanje odraslih i slušaju što govore. Ako izbjegavate teške predmete, možete djetetu dati poruku da su teme zabranjene. Vaše dijete možda želi razgovarati, ali ne želi vas uznemiriti.

S druge strane, važno je ne tjerati dijete na razgovor ako nije spremno.

Ponašanje vašeg djeteta može vam dati neke tragove. Ako vaše dijete postavlja pitanja o smrti, to bi mogao biti znak da želi razgovarati. Ako vaše dijete promijeni temu ili se želi igrati, vašem djetetu je zasad možda bilo dosta.

• Ako je vaše dijete mlado, razmislite o upotrebi igračaka ili umjetnosti za razgovor o smrti. Možete razgovarati o tome šta se događa ako se lutka razboli ili o knjizi o životinji koja umre.
• Postavljajte otvorena pitanja koja vašem djetetu daju priliku da razgovara. "Što mislite da se dogodilo baki kad je umrla?"
• Koristite direktni jezik koji će vaše dijete razumjeti. Fraze poput "preminuti" ili "zaspati" mogu jednostavno zbuniti vaše dijete.
• Dajte djetetu do znanja da neće biti samo kad umre.
• Recite svom djetetu da će bol nestati kad umre.

Razina energije vašeg djeteta igrat će ključnu ulogu u načinu provođenja sljedećih tjedana ili mjeseci. Ako je moguće, uključite svoje dijete u uobičajene aktivnosti.

• Držite se rutina poput porodičnih obroka, poslova i priča pred spavanje.
• Neka vaše dijete bude dijete. To može značiti gledanje televizije, igranje igara ili slanje tekstova.
• Ohrabrite dijete da ostane u školi ako je moguće.
• Podržite vrijeme svog djeteta s prijateljima. Bilo lično, putem telefona ili na mreži, vaše dijete možda želi ostati povezano s drugima.
• Pomozite djetetu da postavi ciljeve. Vaše dijete će možda htjeti otputovati ili naučiti nešto novo. Ciljevi vašeg djeteta ovisit će o njegovim interesima.

Koliko god da je tužno, postoje načini na koje možete pomoći djetetu da se pripremi za smrt. Obavijestite svoje dijete koje se fizičke promjene mogu dogoditi. Liječnik vašeg djeteta može vam u tome pomoći. Iako je najbolje ne uključivati ​​zastrašujuće detalje, znajući šta može očekivati ​​može pomoći vašem djetetu da se osjeća manje uznemireno.

• Stvorite porodične uspomene. Možda ćete zajedno proći kroz fotografije i stvoriti web stranicu ili knjigu fotografija.
• Pomozite djetetu da se lično ili putem pisma oprosti od posebnih ljudi.
• Recite svom djetetu kakav će trajni utjecaj ostaviti iza sebe. Bilo da je riječ o dobrom sinu i bratu ili pomaganju drugim ljudima, recite svom djetetu kako su svijet učinili boljim mjestom.
• Obećajte da ćete biti u redu kad vaše dijete umre i da ćete se brinuti o ljudima i životinjama koje vaše dijete voli.

Briga na kraju života - djeca; Palijativno zbrinjavanje - djeca; Planiranje prethodne njege - djeca

Web stranica Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO). Briga o smrtno bolesnom djetetu. www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/caring-terminally-ill-child. Ažurirano u aprilu 2018. Pristupljeno 8. oktobra 2020.

Mack JW, Evan E, Duncan J, Wolfe J. Palijativna skrb u dječjoj onkologiji. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija dojenčadi i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 70.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Djeca s rakom: Vodič za roditelje. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Ažurirano u septembru 2015. Pristupljeno 8. oktobra 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Pedijatrijska potporna njega (PDQ) - verzija za pacijenta. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/pediatric-care-pdq#section/all. Ažurirano 13. novembra 2015. Pristupljeno 8. oktobra 2020.

• Rak u djece
• Pitanja o kraju života