Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu (RLS) je problem živčanog sistema zbog kojeg osjećate nezaustavljiv poriv da ustanete, koračate ili hodate. Osjećate se nelagodno ako ne pomaknete noge. Kretanje na kratko zaustavlja neugodan osjećaj.

Ovaj poremećaj poznat je i kao sindrom nemirnih nogu / Willis-Ekbomova bolest (RLS / WED).

Niko ne zna tačno šta uzrokuje RLS. Uzrok tome može biti problem sa načinom na koji moždane ćelije koriste dopamin. Dopamin je moždana hemikalija koja pomaže u kretanju mišića.

RLS može biti povezan sa nekim drugim uslovima. Može se češće javljati kod osoba sa:

• Hronična bolest bubrega
• Dijabetes
• Nedostatak željeza, magnezijuma ili folne kiseline
• Parkinsonova bolest
• Periferna neuropatija
• Trudnoća
• Multipla skleroza

RLS se može pojaviti i kod ljudi koji:

• Koristite određene lijekove kao što su blokatori kalcijumovih kanala, litijum ili neuroleptici
• Zaustavljaju upotrebu sedativa
• Koristite kofein

RLS se najčešće javlja kod sredovječnih i starijih odraslih osoba. Žene češće imaju RLS od muškaraca.

RLS se obično prenosi u porodicama. To može biti faktor kada simptomi počnu u mlađoj dobi.

RLS dovodi do neugodnih osjećaja u potkoljenicama. Ovi osjećaji uzrokuju nezaustavljiv poriv da pokrenete noge. Možete osjetiti:

• Puzanje i puzanje
• Žuborenje, povlačenje ili povlačenje
• Gori ili peče
• Bol, pulsiranje ili bol
• Svrab ili grizenje
• Trnci, igle i igle u stopalima

Ove senzacije:

• Pogoršava se noću kada ležite do te mjere da to može ometati san i držati pacijenta budnim
• Ponekad se javljaju tokom dana
• Počnite ili se pogoršajte kada dugo ležite ili sjedite
• Može trajati 1 sat ili duže
• Ponekad se javljaju i u natkoljenicama, stopalima ili rukama
• Osjećate olakšanje kad se krećete ili protežete sve dok se nastavljate kretati

Simptomi mogu otežati sjedenje tokom putovanja zrakoplovom ili automobilom ili tijekom predavanja ili sastanaka.

Stres ili emocionalni poremećaji mogu pogoršati simptome.

Većina ljudi s RLS-om ima ritmične pokrete nogu kad spavaju. Ovo se stanje naziva periodičnim poremećajem kretanja udova.

Svi ovi simptomi otežavaju spavanje. Nedostatak sna može dovesti do:

• Dnevna pospanost
• Anksioznost ili depresija
• Konfuzija
• Poteškoće u jasnom razmišljanju

Ne postoji određeni test za RLS. Vaš zdravstveni radnik će uzeti vašu zdravstvenu istoriju i obaviti fizički pregled. Možda ćete imati testove krvi i druge preglede kako biste isključili stanja koja mogu izazvati slične simptome.

Obično će vaš davatelj usluga odrediti imate li RLS na osnovu vaših simptoma.

RLS se ne može izliječiti. Međutim, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma.

Određene promjene načina života mogu vam pomoći da se nosite sa stanjem i ublažite simptome.

• Naspavaj se dovoljno. Idite u krevet i budite se svaki dan u isto vrijeme. Osigurajte da su vam krevet i spavaća soba udobni.
• Pokušajte koristiti tople ili hladne pakete na nogama.
• Pomozite mišićima da se opuste laganim istezanjem, masažom i toplim kupkama.
• Uzmite vremena za svoj dan da se samo opustite. Isprobajte jogu, meditaciju ili druge načine za ublažavanje napetosti.
• Izbjegavajte kofein, alkohol i duhan. Oni mogu pogoršati simptome.

Vaš davatelj može propisati lijekove za liječenje RLS-a.

Neki lijekovi pomažu u kontroli simptoma:

• Pramipeksol (Mirapex)
• Ropinirol (Requip)
• Niske doze opojnih droga

Ostali lijekovi mogu vam pomoći da zaspite:

• Sinemet (kombinacija karbidopa-levodopa), anti-Parkinsonov lijek
• Gabapentin i pregabalin
• Klonazepam ili druga sredstva za smirenje

Lijekovi koji pomažu u spavanju mogu uzrokovati dnevnu pospanost.

Liječenje stanja sa sličnim simptomima, poput periferne neuropatije ili nedostatka željeza, također može pomoći u ublažavanju simptoma.

RLS nije opasan. Međutim, može biti neugodno, što otežava spavanje i utječe na kvalitetu vašeg života.

Možda nećete moći dobro spavati (nesanica).

Nazovite za sastanak sa svojim pružateljem usluga ako:

• Imate simptome RLS-a
• Vaš san je poremećen
• Simptomi se pogoršavaju

Ne postoji način da se spriječi RLS.

Willis-Ekbomova bolest; Noćni mioklonus; RLS; Akatizija

• Nervni sistem

Allen RP, Montplaisir J, Walters AS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Sindrom nemirnih nogu i periodični pokreti udova tokom spavanja. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Spavanje i njegovi poremećaji. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 102.

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP i dr. Sažetak smjernica za praksu: liječenje sindroma nemirnih nogu kod odraslih: izvještaj Pododbora za razvoj, širenje i provedbu smjernica Američke akademije za neurologiju. Neurologija. 2016; 87 (24): 2585-2593. PMID: 27856776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776.