Metastatski tumor na mozgu

Metastatski tumor na mozgu je rak koji je započeo u drugom dijelu tijela i proširio se na mozak.

Mnoge vrste tumora ili karcinoma mogu se proširiti na mozak. Najčešći su:

• Rak pluća
• Rak dojke
• Melanom
• Rak bubrega
• Rak debelog crijeva
• Leukemija

Neke vrste raka rijetko se šire u mozak, poput raka prostate. U nekim slučajevima, tumor se može proširiti u mozak sa nepoznate lokacije. To se naziva rak nepoznatog primarnog (CUP).

Rastući tumori mozga mogu vršiti pritisak na obližnje dijelove mozga. Oticanje mozga zbog ovih tumora takođe uzrokuje povećani pritisak u lobanji.

Tumori na mozgu koji se šire klasificiraju se na osnovu lokacije tumora u mozgu, vrste zahvaćenog tkiva i izvorne lokacije tumora.

Metastatski tumori mozga javljaju se u oko jedne četvrtine (25%) svih karcinoma koji se šire tijelom. Oni su mnogo češći od primarnih tumora na mozgu (tumori koji počinju u mozgu).

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Smanjena koordinacija, nespretnost, padovi
• Općenito loše osjećanje ili umor
• Glavobolja, nova ili jača nego obično
• Gubitak pamćenja, loša prosudba, poteškoće u rješavanju problema
• Utrnulost, trnci, bol i druge promjene u osjećaju
• Promjene ličnosti
• Brze emocionalne promjene ili neobična ponašanja
• Napadaji koji su novi
• Problemi s govorom
• Promjene vida, dvostruki vid, smanjen vid
• Povraćanje, sa mučninom ili bez nje
• Slabost područja tijela

Specifični simptomi se razlikuju. Uobičajeni simptomi većine vrsta metastatskih tumora mozga uzrokovani su povećanim pritiskom u mozgu.

Ispit može pokazati promjene mozga i nervnog sistema na osnovu toga gdje se tumor nalazi u mozgu. Znaci povećanog pritiska u lubanji su takođe česti. Neki tumori možda neće pokazivati ​​znakove dok nisu jako veliki. Tada mogu prouzročiti vrlo brz pad funkcije živčanog sistema.

Izvorni (primarni) tumor može se naći ispitivanjem tumorskih tkiva iz mozga.

Testovi mogu uključivati:

• Mamografija, CT grudnog koša, abdomena i zdjelice kako bi se pronašlo originalno mjesto tumora
• CT ili MRI mozga za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje lokacije tumora (MRI je obično osjetljiviji za pronalaženje tumora u mozgu)
• Ispitivanje tkiva uklonjenog iz tumora tokom operacije ili biopsije vođene CT ili MRI radi potvrđivanja vrste tumora
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)

Liječenje ovisi o:

• Veličina i vrsta tumora
• Lokacija u tijelu od mjesta na kojem se širi
• Opšte zdravlje osobe

Ciljevi liječenja mogu biti ublažavanje simptoma, poboljšanje funkcioniranja ili pružanje udobnosti.

Terapija zračenjem cijelog mozga (WBRT) često se koristi za liječenje tumora koji su se proširili u mozak, posebno ako ima mnogo tumora, a operacija nije dobra opcija.

Operacija se može koristiti kada postoji jedan tumor i rak se nije proširio na druge dijelove tijela. Neki tumori mogu biti potpuno uklonjeni. Tumori koji su duboki ili se protežu u moždano tkivo mogu se smanjiti (debulkirati).

Operacija može smanjiti pritisak i ublažiti simptome u slučajevima kada se tumor ne može ukloniti.

Kemoterapija za metastatske tumore mozga obično nije toliko korisna kao operacija ili zračenje. Neke vrste tumora ipak reagiraju na hemoterapiju.

Takođe se može koristiti stereotaktička radiohirurgija (SRS). Ovaj oblik zračenja fokusira rendgenske zrake velike snage na malo područje mozga. Koristi se kada postoji samo nekoliko metastatskih tumora.

Lijekovi za simptome tumora mozga uključuju:

• Antikonvulzivi poput fenitoina ili levetiracetama za smanjenje ili prevenciju napadaja
• Kortikosteroidi poput deksametazona za smanjenje otoka mozga
• Osmotski diuretici poput hipertonične fiziološke otopine ili manitola za smanjenje otoka mozga
• Lijekovi protiv bolova

Kada se rak proširi, liječenje se može usredotočiti na ublažavanje bolova i drugih simptoma. To se naziva palijativno ili suportivno liječenje.

Mjere udobnosti, sigurnosne mjere, fizikalna terapija, radna terapija i drugi tretmani mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta. Neki ljudi mogu potražiti pravni savjet koji će im pomoći da naprave unaprijed smjernice i punomoć za zdravstvenu zaštitu.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Za mnoge ljude sa metastatskim tumorima mozga rak nije izlječiv. Na kraju će se proširiti na druga područja tijela. Prognoza ovisi o vrsti tumora i načinu na koji reagira na liječenje.

Zdravstveni problemi koji mogu rezultirati uključuju:

• Kila mozga (fatalna)
• Gubitak sposobnosti za funkcionisanje ili brigu o sebi
• Gubitak sposobnosti interakcije
• Trajni, ozbiljni gubitak funkcije živčanog sistema koji se vremenom pogoršava

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako razvijete trajnu glavobolju koja je nova ili drugačija za vas.

Nazovite svog dobavljača ili idite na hitnu pomoć ako vi ili neko koga poznajete iznenada postanete tromi ili imate promjene vida ili oštećenje govora ili imate nove ili različite napadaje.

Tumor mozga - metastatski (sekundarni); Rak - tumor na mozgu (metastatski)

• Zračenje mozga - pražnjenje
• Operacija mozga - iscjedak
• Terapija zračenjem - pitanja koja treba postaviti liječniku

• Mozak
• MRI mozga

Clifton W, Reimer R. Metastatski tumori mozga. U: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, ur. Sveobuhvatan pregled modernih hirurških pristupa intrinzičnim tumorima mozga. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Rak centralnog nervnog sistema. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 63.

Stariji JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Kongres neuroloških hirurga sistematski pregled i smjernice zasnovane na dokazima o ulozi novonastalih i istraživačkih terapija za liječenje odraslih s metastatskim tumorima mozga. Neurohirurgija. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava odraslih (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Ažurirano 22. januara 2020. Pristupljeno 12. februara 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Kongres neuroloških hirurga Sistematski pregled i smjernice zasnovane na dokazima za liječenje odraslih s metastatskim tumorima mozga: sažetak. Neurohirurgija. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatski tumori mozga. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 146.