Delirium tremens

Delirium tremens je težak oblik odvikavanja od alkohola. Uključuje iznenadne i ozbiljne promjene mentalnog ili nervnog sistema.

Delirium tremens može se dogoditi kada prestanete piti alkohol nakon perioda obilnog pijenja, posebno ako ne jedete dovoljno hrane.

Delirium tremens takođe može biti uzrokovan ozljedom glave, infekcijom ili bolešću kod ljudi koji su u prošlosti često upotrebljavali alkohol.

Najčešće se javlja kod ljudi koji su u prošlosti odvikali od alkohola. Naročito je čest kod onih koji svakodnevno piju 4 do 5 pinta (1,8 do 2,4 litara) vina, 7 do 8 pinte (3,3 do 3,8 litara) piva ili 1 pint (1/2 litre) "tvrdog" alkohola svaki dan nekoliko meseci. Delirium tremens takođe često pogađa ljude koji koriste alkohol više od 10 godina.

Simptomi se najčešće javljaju u roku od 48 do 96 sati nakon posljednjeg pića. Ali, mogu se javiti 7 do 10 dana nakon posljednjeg pića.

Simptomi se mogu brzo pogoršati i mogu uključivati:

• Delirij, što je iznenadna ozbiljna konfuzija
• Podrhtavanje tijela
• Promjene u mentalnoj funkciji
• Uznemirenost, razdražljivost
• Dubok san koji traje jedan dan ili duže
• Uzbuđenje ili strah
• Halucinacije (viđenje ili osjećanje stvari kojih zapravo nema)
• Provali energije
• Brze promjene raspoloženja
• Nemir
• Osetljivost na svetlost, zvuk, dodir
• Stupor, pospanost, umor

Napadaji (mogu se javiti bez drugih simptoma DT-a):

• Najčešće u prvih 12 do 48 sati nakon posljednjeg pića
• Najčešći kod ljudi sa prošlim komplikacijama zbog odvikavanja od alkohola
• Obično generalizirani tonično-klonički napadi

Simptomi odvikavanja od alkohola, uključujući:

• Anksioznost, depresija
• Umor
• Glavobolja
• Nesanica (poteškoće pri padu i spavanju)
• Razdražljivost ili razdražljivost
• Gubitak apetita
• Mučnina, povraćanje
• Nervoza, poskočenost, drhtavost, lupanje srca (osjećaj osjećaja otkucaja srca)
• Blijeda koža
• Brze emocionalne promjene
• Znojenje, posebno na dlanovima ili licu

Ostali simptomi koji se mogu javiti:

• Bol u prsima
• Vrućica
• Bol u stomaku

Delirium tremens je hitna medicinska pomoć.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Znakovi mogu uključivati:

• Jako znojenje
• Povećani refleks zaprepašćenja
• Nepravilan rad srca
• Problemi s pokretima očnih mišića
• Ubrzan rad srca
• Brzo drhtanje mišića

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Nivo magnezijuma u krvi
• Nivo fosfata u krvi
• Sveobuhvatan metabolički panel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toksikološki zaslon

Ciljevi liječenja su:

• Spasite život osobe
• Ublažiti simptome
• Sprečiti komplikacije

Potreban je boravak u bolnici. Zdravstveni tim redovno će provjeravati:

• Rezultati hemije u krvi, poput nivoa elektrolita
• Nivoi telesne tečnosti
• Vitalni znakovi (temperatura, puls, brzina disanja, krvni pritisak)

Dok je u bolnici, osoba će dobiti lijekove za:

• Ostanite mirni i opušteni (smireni) dok DT ne završe
• Liječite napadaje, anksioznost ili drhtanje
• Liječite mentalne poremećaje, ako ih ima

Dugoročni preventivni tretman treba započeti nakon što se osoba oporavi od simptoma DT. To može uključivati:

• Period "isušivanja", u kojem alkohol nije dozvoljen
• Potpuno i doživotno izbjegavanje alkohola (apstinencija)
• Savjetovanje
• Odlazak u grupe za podršku (poput Anonimnih alkoholičara)

Možda će biti potreban tretman za druge medicinske probleme koji se mogu javiti uz upotrebu alkohola, uključujući:

• Alkoholna kardiomiopatija
• Alkoholna bolest jetre
• Alkoholna neuropatija
• Wernicke-Korsakoffov sindrom

Redovno pohađanje grupe za podršku ključ je oporavka od upotrebe alkohola.

Delirium tremens je ozbiljan i može biti opasan po život. Neki simptomi koji se odnose na odvikavanje od alkohola mogu trajati godinu dana ili više, uključujući:

• Emocionalne promjene raspoloženja
• Osjećam se umorno
• Nesanica

Komplikacije mogu uključivati:

• Ozljeda od pada tokom napada
• Ozljeda sebe ili drugih uzrokovana mentalnim stanjem (konfuzija / delirij)
• Nepravilan rad srca, može biti opasan po život
• Napadaji

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako imate simptome. Delirium tremens je hitno stanje.

Ako idete u bolnicu iz drugog razloga, recite pružateljima usluga da li ste jako pili kako bi vas mogli nadgledati zbog simptoma odvikavanja od alkohola.

Izbjegavajte ili smanjite upotrebu alkohola. Hitno se liječite za simptome odvikavanja od alkohola.

Zlouporaba alkohola - delirium tremens; DT; Odvikavanje od alkohola - delirium tremens; Delirij odvikavanja od alkohola

Kelly JF, Renner JA. Poremećaji povezani sa alkoholom. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifikacija i upravljanje sindromom odvikavanja od alkohola. Droge. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Poremećaji upotrebe alkohola. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 33.