Alzheimerova bolest

Demencija je gubitak moždane funkcije koji se javlja kod određenih bolesti. Alzheimerova bolest (AD) najčešći je oblik demencije. Utječe na pamćenje, razmišljanje i ponašanje.

Tačan uzrok Alzheimerove bolesti nije poznat. Istraživanja pokazuju da određene promjene u mozgu dovode do Alzheimerove bolesti.

Vjerovatnije je da ćete razviti Alzheimerovu bolest ako:

• Stariji su - Razvoj Alzheimerove bolesti nije dio normalnog starenja.
• Imati bliskog rođaka, poput brata, sestre ili roditelja koji boluju od Alzheimerove bolesti.
• Imati određene gene povezane s Alzheimerovom bolešću.

Sljedeće također može povećati rizik:

• Biti žensko
• Imati problema sa srcem i krvnim sudovima zbog visokog holesterola
• Istorija traume glave

Postoje dvije vrste Alzheimerove bolesti:

• Rani početak Alzheimerove bolesti -- Simptomi se javljaju prije 60. godine. Ovaj tip je mnogo rjeđi od kasnog početka. To se brzo pogoršava. Bolesti ranog početka mogu se pojaviti u porodicama. Identifikovano je nekoliko gena.
• Alzheimerova bolest kasnog početka -- Ovo je najčešći tip. Javlja se kod ljudi starijih od 60 godina. Možda se javlja u nekim porodicama, ali uloga gena je manje jasna.

Simptomi Alzheimerove bolesti uključuju poteškoće u mnogim područjima mentalne funkcije, uključujući:

• Emocionalno ponašanje ili ličnost
• Jezik
• Memorija
• Percepcija
• Razmišljanje i prosuđivanje (kognitivne vještine)

Alzheimerova bolest se obično prvo pojavljuje kao zaborav.

Blago kognitivno oštećenje (MCI) faza je između normalnog zaborava zbog starenja i razvoja Alzheimerove bolesti. Ljudi s MCI imaju blage probleme s razmišljanjem i pamćenjem koji ne ometaju svakodnevne aktivnosti. Često su svjesni zaborava. Ne razviju se svi sa MCI Alzheimerovom bolešću.

Simptomi MCI uključuju:

• Poteškoće u obavljanju više zadataka odjednom
• Poteškoće u rješavanju problema
• Zaboravljanje nedavnih događaja ili razgovora
• Trajanje dužeg vremena za izvođenje težih aktivnosti

Rani simptomi Alzheimerove bolesti mogu uključivati:

• Poteškoće u obavljanju zadataka za koje treba malo razmišljanja, ali nekada su dolazili lako, poput uravnoteženja čekovne knjižice, igranja složenih igara (most) i učenja novih informacija ili rutina
• Gubi se na poznatim rutama
• Jezički problemi, poput problema s pamćenjem imena poznatih predmeta
• Gubljenje interesa za stvari u kojima ste ranije uživali i neraspoloženje
• Pogrešno postavljanje predmeta
• Promjene ličnosti i gubitak socijalnih vještina

Kako se Alzheimerova bolest pogoršava, simptomi su sve očitiji i ometaju sposobnost brige o sebi. Simptomi mogu uključivati:

• Promjena u načinu spavanja, često se budi noću
• Zablude, depresija i uznemirenost
• Poteškoće u obavljanju osnovnih zadataka, poput pripreme obroka, odabira odgovarajuće odjeće i vožnje
• Poteškoće u čitanju ili pisanju
• Zaboravljanje detalja o trenutnim događajima
• Zaboravljanje događaja iz nečije životne povijesti i gubljenje samosvijesti
• Halucinacije, prepirke, brisanje i nasilno ponašanje
• Loša prosudba i gubitak sposobnosti prepoznavanja opasnosti
• Upotreba pogrešne riječi, pogrešno izgovaranje riječi ili zbunjujuće rečenice
• Povlačenje iz socijalnog kontakta

Osobe s teškom Alzheimerovom bolešću više ne mogu:

• Prepoznajte članove porodice
• Obavljajte osnovne svakodnevne aktivnosti, poput jedenja, odijevanja i kupanja
• Razumjeti jezik

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod Alzheimerove bolesti:

• Problemi s kontrolom stolice ili mokraće
• Problemi sa gutanjem

Kvalificirani zdravstveni radnik često može dijagnosticirati Alzheimerovu bolest u sljedećim koracima:

• Izvođenje kompletnog fizičkog pregleda, uključujući pregled nervnog sistema
• Pitanje o anamnezi i simptomima osobe
• Testovi mentalne funkcije (ispitivanje mentalnog stanja)

Dijagnoza Alzheimerove bolesti postavlja se kada su prisutni određeni simptomi i osiguravajući da drugi uzroci demencije nisu prisutni.

Mogu se napraviti testovi kako bi se isključili drugi mogući uzroci demencije, uključujući:

• Anemija
• Tumor mozga
• Dugotrajna (hronična) infekcija
• Opijenost lijekovima
• Teška depresija
• Povećana tečnost u mozgu (hidrocefalus normalnog pritiska)
• Moždani udar
• Bolesti štitnjače
• Nedostatak vitamina

CT ili MRI mozga mogu se učiniti kako bi se tražili drugi uzroci demencije, poput tumora na mozgu ili moždanog udara. Ponekad se PET skeniranje može koristiti za isključivanje Alzheimerove bolesti.

Jedini način da se sa sigurnošću zna da neko ima Alzheimerovu bolest je ispitivanje uzorka moždanog tkiva nakon smrti.

Ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest. Ciljevi liječenja su:

• Polako napredovanje bolesti (iako je to teško učiniti)
• Upravljajte simptomima, poput problema u ponašanju, zbunjenosti i problema sa spavanjem
• Promijenite kućno okruženje kako biste olakšali svakodnevne aktivnosti
• Podržavajte članove porodice i druge njegovatelje

Lijekovi se koriste za:

• Usporavaju brzinu pogoršanja simptoma, iako korist od upotrebe ovih lijekova može biti mala
• Kontrolišite probleme u ponašanju, poput gubitka prosudbe ili zbunjenosti

Prije upotrebe ovih lijekova, pitajte dobavljača:

• Koji su nuspojave? Vrijedi li lijek rizika?
• Kada je najbolje vrijeme, ako uopće postoji, za upotrebu ovih lijekova?
• Da li lijekove za druge zdravstvene probleme treba mijenjati ili zaustaviti?

Nekom oboljelom od Alzheimerove bolesti trebat će podrška u kući kako se bolest pogoršava. Članovi porodice ili drugi staratelji mogu pomoći pomažući osobi da se nosi sa gubitkom pamćenja i problemima u ponašanju i spavanju. Važno je osigurati da je dom osobe koja ima Alzheimerovu bolest siguran za nju.

Imati Alzheimerovu bolest ili zbrinuti osobu s tim stanjem može biti izazov. Stres bolesti možete ublažiti traženjem podrške putem resursa za Alzheimerovu bolest.Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Koliko se Alzheimerova bolest brzo pogoršava, različito je za svaku osobu. Ako se Alzheimerova bolest brzo razvije, vjerojatnije je da će se brzo pogoršati.

Osobe s Alzheimerovom bolešću često umiru prije nego što je normalno, iako osoba može živjeti od 3 do 20 godina nakon dijagnoze.

Porodice će vjerovatno morati planirati buduću njegu voljene osobe.

Završna faza bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za to vrijeme osoba postaje totalni invalid. Smrt obično nastupi od infekcije ili zatajenja organa.

Pozovite dobavljača ako:

• Simptomi Alzheimerove bolesti se razvijaju ili osoba ima nagle promjene u mentalnom statusu
• Stanje osobe sa Alzheimerovom bolešću se pogoršava
• U kući niste u stanju da brinete o osobi koja pati od Alzheimerove bolesti

Iako ne postoji dokazani način prevencije Alzheimerove bolesti, postoje neke mjere koje mogu pomoći u sprečavanju ili usporavanju pojave Alzheimerove bolesti:

• Ostanite na dijeti s malo masnoća i jedite hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama.
• Dosta vježbajte.
• Ostanite mentalno i socijalno aktivni.
• Nosite kacigu tokom rizičnih aktivnosti kako biste spriječili ozljedu mozga.

Senilna demencija - Alzheimerov tip (SDAT); SDAT; Demencija - Alzheimer

• Komuniciranje s nekim ko ima afaziju
• Komuniciranje s nekim s dizartrijom
• Demencija i vožnja
• Demencija - problemi sa ponašanjem i spavanjem
• Demencija - svakodnevna njega
• Demencija - čuvanje sigurnosti u kući
• Demencija - šta pitati svog doktora
• Jedenje dodatnih kalorija kad su bolesni - odrasli
• Sprječavanje padova

• Alzheimerova bolest

Internet stranica udruge Alzheimer. Saopćenje za javnost: Prve smjernice za kliničku procjenu Alzheimerove bolesti i drugih demencija za primarnu i specijalnu njegu. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Ažurirano 22. jula 2018. Pristupljeno 16. aprila 2020.

Knopman DS. Kognitivno oštećenje i demencija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirom za ranu dijagnozu demencije Alzheimerove bolesti i drugih demencija kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjima (MCI). Cochrane baza podataka Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova bolest i druge demencije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerova bolest. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.