Peritonitis - spontani bakterijski

Peritoneum je tanko tkivo koje postavlja unutarnji zid trbuha i pokriva većinu organa. Peritonitis je prisutan kada se ovo tkivo upali ili inficira.

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) prisutan je kada se ovo tkivo zarazi i nema jasnog uzroka.

SBP je najčešće uzrokovan infekcijom u tečnosti koja se skuplja u peritonealnoj šupljini (ascites).Nakupljanje tečnosti često se javlja kod uznapredovale bolesti jetre ili bubrega.

Faktori rizika za oboljenje jetre uključuju:

• Veoma jaka upotreba alkohola
• Hronični hepatitis B ili hepatitis C
• Ostale bolesti koje dovode do ciroze

SBP se javlja i kod ljudi koji su na peritonealnoj dijalizi zbog zatajenja bubrega.

Peritonitis može imati i druge uzroke. To uključuje infekciju iz drugih organa ili curenje enzima ili drugih toksina u trbuh.

Simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu i nadimanje
• Trbušna osjetljivost
• Vrućica
• Nizak urin

Ostali simptomi uključuju:

• Jeza
• Bol u zglobovima
• Mučnina i povraćanje

Provest će se testovi za provjeru infekcije i drugih uzroka bolova u trbuhu:

• Kultura krvi
• Broj bijelih krvnih zrnaca u uzorku peritonealne tečnosti
• Hemijski pregled peritonealne tečnosti
• Kultura peritonealne tečnosti
• CT ili ultrazvuk abdomena

Liječenje ovisi o uzroku SBP-a.

• Operacija će možda biti potrebna ako je SBP uzrokovan stranim predmetom, poput katetera koji se koristi u peritonealnoj dijalizi.
• Antibiotici za kontrolu infekcije.
• Tekućina koja se daje kroz vene.

Morat ćete ostati u bolnici kako bi pružatelji zdravstvenih usluga mogli isključiti druge uzroke poput puknuća slijepog crijeva i divertikulitisa.

U većini slučajeva infekcija se može liječiti. Međutim, bolest bubrega ili jetre može ograničiti oporavak.

Komplikacije mogu uključivati:

• Gubitak funkcije mozga nastaje kada jetra ne može ukloniti toksine iz krvi.
• Bubrežni problem uzrokovan zatajenjem jetre.
• Sepsis.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome peritonitisa. Ovo može biti hitna medicinska situacija.

Treba preduzeti korake za sprečavanje infekcije kod ljudi sa peritonealnim kateterima.

Kontinuirano se mogu koristiti antibiotici:

• Da bi se spriječio povratak peritonitisa kod osoba sa zatajenjem jetre
• Da bi se spriječio peritonitis kod ljudi koji imaju akutna gastrointestinalna krvarenja zbog drugih stanja

Spontani bakterijski peritonitis (SBP); Ascites - peritonitis; Ciroza - peritonitis

• Peritonealni uzorak

Garcia-Tsao G. Ciroza i njene posljedice. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 144.

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.

Sola E, Gines P. Ascites i spontani bakterijski peritonitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 93.