Gram-negativni meningitis

Meningitis je prisutan kada membrane koje prekrivaju mozak i kičmenu moždinu nabreknu i upale. Ovaj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Bakterije su jedna vrsta klica koja može izazvati meningitis. Gram negativne bakterije su vrsta bakterija koje se na sličan način ponašaju u tijelu. Nazvani su gram-negativnima, jer postaju ružičasti kada se testiraju u laboratoriju sa posebnom mrljom koja se naziva Gram-ova.

Akutni bakterijski meningitis mogu uzrokovati različite gram-negativne bakterije, uključujući meningokokne i H influenzae.

Ovaj članak pokriva Gram-negativni meningitis uzrokovan sljedećim bakterijama:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-negativni meningitis je češći kod novorođenčadi nego kod odraslih. Ali može se javiti i kod odraslih, posebno onih s jednim ili više faktora rizika. Faktori rizika kod odraslih i djece uključuju:

• Infekcija (posebno u abdomenu ili urinarnom traktu)
• Nedavna operacija mozga
• Nedavna povreda glave
• Kičmene abnormalnosti
• Postavljanje šanta za kičmenu tečnost nakon operacije na mozgu
• Nenormalnosti mokraćnog sustava
• Infekcije urinarnog trakta
• Oslabljeni imunološki sistem

Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povraćanje
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat (meningizam)
• Simptomi infekcije mokraćnog mjehura, bubrega, crijeva ili pluća

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Ispupčenje fontanela kod novorođenčadi
• Smanjena svijest
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opisthotonos)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se fokusirati na simptome i moguću izloženost nekome ko može imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.

Ako pružatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerovatno će se napraviti lumbalna punkcija (kičmena pipa) kako bi se uklonio uzorak kičmene tečnosti za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Gramova mrlja, ostale posebne mrlje

Antibiotici će biti započeti što je prije moguće. Ceftriakson, ceftazidim i cefepim su najčešće korišteni antibiotici za ovu vrstu meningitisa. Mogu se davati i drugi antibiotici, ovisno o vrsti bakterija.

Ako imate kičmeni šant, on se može ukloniti.

Što se ranije započne s liječenjem, to će biti bolji ishod.

Mnogi ljudi se potpuno oporave. Ali, mnogi ljudi imaju trajno oštećenje mozga ili umiru od ove vrste meningitisa. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik za smrt. Koliko dobro se bavite ovisi o:

• Tvoje godine
• Koliko brzo započinje liječenje
• Vaše ukupno zdravlje

Dugoročne komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenja mozga
• Nakupljanje tečnosti između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Nakupljanje tečnosti unutar lubanje što dovodi do otoka mozga (hidrocefalus)
• Gubitak sluha
• Napadaji

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:

• Problemi s hranjenjem
• Visoki plač
• Razdražljivost
• Stalna neobjašnjiva groznica

Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.

Pravovremeno liječenje srodnih infekcija može smanjiti težinu i komplikacije meningitisa.

Gram-negativni meningitis

• Centralni i periferni nervni sistem
• Broj CSF ćelija

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. avgusta 2019. Pristupljeno 1. decembra 2020.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.