Kuga

Kuga je ozbiljna bakterijska infekcija koja može uzrokovati smrt.

Kugu uzrokuju bakterije Yersinia pestis. Glodari, poput pacova, nose bolest. Šire ga njihove buve.

Ljudi mogu zaraziti kugom kad ih ugrize buha koja prenosi zaražene bakterije kuge od zaraženog glodara. U rijetkim slučajevima ljudi obole od bolesti prilikom rukovanja zaraženom životinjom.

Infekcija pluća kuge naziva se pneumonična kuga. Može se širiti od osobe do osobe. Kad neko s pneumoničnom kugom kašlje, sitne kapljice koje prenose bakterije kreću se zrakom. Svako ko udiše ove čestice može zaraziti bolest. Epidemija se može započeti na ovaj način.

U srednjem vijeku u Evropi su masovne epidemije kuge ubile milione ljudi. Kuga nije eliminisana. Još se može naći u Africi, Aziji i Južnoj Americi.

Danas je kuga rijetka u Sjedinjenim Državama. Ali poznato je da se javlja u dijelovima Kalifornije, Arizone, Kolorada i Novog Meksika.

Tri najčešća oblika kuge su:

• Bubonska kuga, infekcija limfnih čvorova
• Plućna kuga, infekcija pluća
• Septikemična kuga, infekcija krvi

Vrijeme između zaraze i razvoja simptoma je obično 2 do 8 dana. Ali vrijeme može biti kratko za jedan dan za upalu pluća.

Faktori rizika za kugu uključuju nedavni ubod buhe i izloženost glodavcima, posebno zečevima, vjevericama ili prerijskim psima, ili ogrebotine ili ugrize zaraženih domaćih mačaka.

Simptomi bubonske kuge pojavljuju se iznenada, obično 2 do 5 dana nakon izlaganja bakterijama. Simptomi uključuju:

• Groznica i jeza
• Opšte loše osjećanje (malaksalost)
• Glavobolja
• Bolovi u mišićima
• Napadaji
• Glatko, bolno oticanje limfne žlijezde, nazvano bubo, koje se obično nalazi u preponama, ali se može javiti u pazuhu ili vratu, najčešće na mjestu infekcije (ugriz ili ogrebotina); bol može započeti prije nego što se otok pojavi

Simptomi pneumonične kuge pojavljuju se iznenada, obično 1 do 4 dana nakon izlaganja. Sadrže:

• Jaki kašalj
• Otežano disanje i bol u prsima pri dubokom disanju
• Groznica i jeza
• Glavobolja
• Pjenasti, krvavi ispljuvak

Septikemična kuga može uzrokovati smrt čak i prije nego što se pojave ozbiljni simptomi. Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Krvarenje zbog problema sa zgrušavanjem krvi
• Dijareja
• Vrućica
• Mučnina, povraćanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• Kultura aspirata limfnih čvorova (tečnost uzeta iz zahvaćenog limfnog čvora ili bubo)
• Kultura sputuma
• RTG grudnog koša

Ljudi koji pate od kuge moraju se odmah liječiti. Ako se liječenje ne dobije u roku od 24 sata od pojave prvih simptoma, rizik od smrti se povećava.

Za liječenje kuge koriste se antibiotici poput streptomicina, gentamicina, doksiciklina ili ciprofloksacina. Obično su potrebni i kiseonik, intravenske tečnosti i respiratorna podrška.

Osobe s pneumoničnom kugom moraju se držati podalje od njegovatelja i drugih pacijenata. Osobe koje su imale kontakt sa bilo kim zaraženim pneumoničnom kugom treba pažljivo pratiti i kao preventivnu mjeru im dati antibiotike.

Bez liječenja, oko 50% ljudi s bubonskom kugom umire. Gotovo svi sa septikemijskom ili pneumoničnom kugom umiru ako se odmah ne liječe. Tretman smanjuje stopu smrtnosti na 50%.

Nazovite svog dobavljača ako se pojave simptomi kuge nakon izlaganja buhama ili glodarima. Obratite se svom dobavljaču ako živite ili ste posjetili područje u kojem se javlja kuga.

Suzbijanje pacova i praćenje bolesti u populaciji divljih glodara glavne su mjere koje se koriste za kontrolu rizika od epidemija. Vakcina protiv kuge više se ne koristi u Sjedinjenim Državama.

Kuga; Plućna kuga; Septikemijska kuga

• Buva
• Ujed buhe - izbliza
• Antitela
• Bakterije

Gage KL, Mead PS. Kuga i druge infekcije jersinijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 312.

Mead PS. Vrste Yersinia (uključujući kugu). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 231.