Prenatalna njega u prvom tromjesečju

Tromjesečje znači "3 mjeseca". Uobičajena trudnoća traje oko 10 mjeseci i ima tri trimestra.

Prvo tromjesečje započinje kad je dijete začeto. Nastavlja se do 14. nedelje vaše trudnoće. Vaš zdravstveni radnik može razgovarati o vašoj trudnoći u tjednima, a ne u mjesecima ili tromjesečjima.

Svoju prvu prenatalnu posjetu trebali biste zakazati ubrzo nakon što saznate da ste trudni. Vaš liječnik ili babica će:

• Izvadi krv
• Izvršite puni pregled karlice
• Učinite Papa test i uzmite kulture kako biste tražili infekcije ili probleme

Vaš liječnik ili babica će osluškivati ​​otkucaje srca vaše bebe, ali ga možda neće moći čuti. Najčešće se otkucaji srca ne mogu čuti ili vidjeti na ultrazvuku najmanje 6 do 7 tjedana.

Tijekom prve posjete liječnik ili babica postavit će vam pitanja o:

• Vaše ukupno zdravlje
• Bilo kakvih zdravstvenih problema
• Prošle trudnoće
• Lijekove, bilje ili vitamine koje uzimate
• Bez obzira vježbate li ili ne
• Bilo da pušite ili pijete alkohol
• Bez obzira imate li vi ili vaš partner genetske poremećaje ili zdravstvene probleme koji se javljaju u vašoj porodici

Imat ćete mnogo posjeta kako biste razgovarali o planu rađanja. O tome možete razgovarati i sa svojim liječnikom ili babicom prilikom prve posjete.

Prva posjeta također će biti pogodno vrijeme za razgovor o:

• Hranite se zdravo, vježbajte i mijenjajte način života dok ste trudni
• Uobičajeni simptomi tokom trudnoće poput umora, žgaravice i proširenih vena
• Kako upravljati jutarnjim mučninama
• Šta učiniti sa vaginalnim krvarenjem tokom rane trudnoće
• Šta očekivati ​​pri svakoj posjeti

Dobit ćete i prenatalne vitamine sa željezom ako ih već ne uzimate.

U prvom tromjesečju imat ćete prenatalnu posjetu svakog mjeseca. Posjete mogu biti brze, ali su i dalje važne. U redu je sa sobom ponijeti svog partnera ili trenera.

Tijekom vaših posjeta vaš liječnik ili babica:

• Izvagajte.
• Provjerite krvni tlak.
• Provjerite ima li fetalnih zvukova srca.
• Uzmite uzorak urina kako biste testirali šećer ili proteine ​​u urinu. Ako se pronađe bilo što od navedenog, to bi moglo značiti da imate gestacijski dijabetes ili visok krvni pritisak uzrokovan trudnoćom.

Na kraju svake posjete, liječnik ili babica reći će vam koje promjene možete očekivati ​​prije vaše sljedeće posjete. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih problema ili nedoumica. U redu je razgovarati o njima čak i ako ne smatrate da su važne ili povezane s vašom trudnoćom.

Pri vašoj prvoj posjeti, liječnik ili babica vadit će krv za grupu testova poznatih kao prenatalni panel. Ovi testovi se rade kako bi se pronašli problemi ili infekcije u ranoj fazi trudnoće.

Ovaj panel testova uključuje, ali nije ograničen na:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Tipizacija krvi (uključujući Rh ekran)
• Ekran virusnog antigena rubeole (ovo pokazuje koliko ste imuni na bolest rubeola)
• Panel za hepatitis (ovo pokazuje jeste li pozitivni na hepatitis A, B ili C)
• Test na sifilis
• HIV test (ovaj test pokazuje da li ste pozitivni na virus koji uzrokuje AIDS)
• Zaslon cistične fibroze (ovaj test pokazuje jeste li nositelj cistične fibroze)
• Analiza urina i kultura

Ultrazvuk je jednostavan, bezbolan postupak. Štap koji koristi zvučne valove stavit će vam se na trbuh. Zvučni valovi omogućit će liječniku ili babici da vide bebu.

U prvom tromjesečju trebali biste napraviti ultrazvuk kako biste dobili ideju o terminu.

Svim ženama se nudi genetsko testiranje radi otkrivanja urođenih oštećenja i genetskih problema, poput Downovog sindroma ili oštećenja mozga i kičmenog stuba.

• Ako vaš liječnik misli da vam je potreban bilo koji od ovih testova, razgovarajte o tome koji će biti najbolji za vas.
• Obavezno pitajte o tome što bi rezultati mogli značiti za vas i vašu bebu.
• Genetski savjetnik može vam pomoći da razumijete svoje rizike i rezultate testova.
• Sada postoji mnogo opcija za genetsko testiranje. Neki od ovih testova nose određene rizike za vašu bebu, dok drugi ne.

Žene koje mogu biti izložene većem riziku od ovih genetskih problema uključuju:

• Žene koje su imale fetus sa genetskim problemima u ranijim trudnoćama
• Žene, starije od 35 godina
• Žene sa jakom porodičnom anamnezom nasljednih urođenih mana

U jednom testu vaš davalac može ultrazvukom izmjeriti bebin vrat. To se naziva nuhalna prozirnost.

• Takođe se radi test krvi.
• Zajedno, ove 2 mjere će reći da li je beba u riziku od Downovog sindroma.
• Ako se test koji se naziva četverostruki zaslon radi u drugom tromjesečju, rezultati oba testa precizniji su od samog testiranja bilo kojeg testa. To se naziva integrirani pregled.

Drugi test, nazvan uzorkovanje horionskih resica (CVS), može otkriti Downov sindrom i druge genetske poremećaje već 10 tjedana trudnoće.

Noviji test, nazvan DNK bez ćelijskog testiranja, traži male dijelove gena vaše bebe u uzorku krvi majke. Ovaj test je noviji, ali nudi puno obećanja za tačnost bez rizika od pobačaja.

Postoje i drugi testovi koji se mogu obaviti u drugom tromjesečju.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate značajnu količinu mučnine i povraćanja.
• Imate krvarenje ili grčeve.
• Povećali ste iscjedak ili iscjedak s mirisom.
• Imate vrućicu, jezu ili vas boli prilikom uriniranja.
• Imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa svojim zdravljem ili trudnoćom.

Briga o trudnoći - prvo tromjesečje

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pretkoncepcija i prenatalna njega. U: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 5.

Hobel CJ, Williams J. Briga o predporođaju. U: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, ur. Osnovi porodništva i ginekologije Hackera i Moorea. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prenatalna i postnatalna njega. U: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Kliničko akušerstvo i ginekologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 22.

Williams DE, Pridjian G. Opstetrics. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 20.

• Prenatalna njega