Kalcijum pirofosfatni artritis

Artritis kalcijum pirofosfat dihidrata (CPPD) je bolest zglobova koja može izazvati napade artritisa. Poput gihta, u zglobovima nastaju kristali. Ali u ovom artritisu kristali nisu nastali iz mokraćne kiseline.

Taloženje kalcijum pirofosfat dihidrata (CPPD) uzrokuje ovaj oblik artritisa. Nakupljanje ove hemikalije stvara kristale u hrskavici zglobova. To dovodi do napada otoka zglobova i bolova u koljenima, zglobovima, zglobovima, ramenima i ostalim zglobovima. Za razliku od gihta, metatarsalno-falangealni zglob palca na nozi nije zahvaćen.

Među starijim odraslima, CPPD je čest uzrok iznenadnog (akutnog) artritisa u jednom zglobu. Napad je uzrokovan:

• Ozljeda zgloba
• Injekcija hijaluronata u zglobu
• Medicinska bolest

CPPD artritis uglavnom pogađa starije osobe jer se degeneracija zglobova i osteoartritis povećavaju s godinama. Takva oštećenja zglobova povećavaju tendenciju taloženja CPPD. Međutim, CPPD artritis ponekad može utjecati na mlađe ljude koji imaju stanja kao što su:

• Hemohromatoza
• Paratireoidna bolest
• Bubrežna insuficijencija ovisna o dijalizi

U većini slučajeva, CPPD artritis ne uzrokuje nikakve simptome. Umjesto toga, rendgenski snimci zahvaćenih zglobova poput koljena pokazuju karakteristične naslage kalcijuma.

Neki ljudi s kroničnim CPPD naslagama u velikim zglobovima mogu imati sljedeće simptome:

• Bol
• Oticanje
• Toplina
• Crvenilo

Napadi bolova u zglobovima mogu trajati mjesecima. Možda neće biti simptoma između napada.

Kod nekih ljudi CPPD artritis uzrokuje ozbiljna oštećenja zgloba.

CPPD artritis se može javiti i u kičmi, i donjoj i gornjoj. Pritisak na kičmene živce može uzrokovati bol u rukama ili nogama.

Budući da su simptomi slični, CPPD artritis možemo zamijeniti sa:

• Giht artritis (giht)
• Osteoartritis
• Reumatoidni artritis

Većina artritičnih stanja pokazuje slične simptome. Pažljivo testiranje zglobne tekućine na kristale može pomoći liječniku da otkrije stanje.

Možete se podvrgnuti sljedećim testovima:

• Zajednički pregled tečnosti za otkrivanje bijelih krvnih zrnaca i kristala kalcijum pirofosfata
• X-zrake zglobova za traženje oštećenja zglobova i naslaga kalcijuma u zglobnim prostorima
• Ostali testovi za snimanje zglobova, kao što su CT, MRI ili ultrazvuk, ako su potrebni
• Krvni testovi za otkrivanje stanja koja su povezana sa kalcijum pirofosfatnim artritisom

Tretman može uključivati ​​uklanjanje tečnosti radi ublažavanja pritiska u zglobu. Igla se stavlja u zglob i usisava tečnost. Neke uobičajene mogućnosti liječenja su:

• Injekcije steroida: za liječenje jako natečenih zglobova
• Oralni steroidi: za liječenje višestrukih otečenih zglobova
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL): za ublažavanje bolova
• Kolhicin: za liječenje napada CPPD artritisa
• Za hronični CPPD artritis u više zglobova metotreksat ili hidroksiklorokin mogu biti korisni

Većina ljudi dobro podnosi terapiju za smanjenje akutnih bolova u zglobovima. Lijek poput kolhicina može pomoći u sprečavanju ponovljenih napada. Ne postoji tretman za uklanjanje CPPD kristala.

Trajno oštećenje zglobova može se javiti bez liječenja.

Nazovite svog ljekara ako imate napade otoka zglobova i bolova u zglobovima.

Ne postoji poznati način za sprečavanje ovog poremećaja. Međutim, liječenje drugih problema koji mogu uzrokovati CPPD artritis može stanje učiniti manje teškim.

Redovne kontrolne posjete mogu pomoći u sprečavanju trajnog oštećenja zahvaćenih zglobova.

Bolest taloženja kalcijum pirofosfat dihidrata; CPPD bolest; Akutni / hronični CPPD artritis; Pseudogout; Pirofosfatna artropatija; Hondrokalcinoza

• Upala ramenog zgloba
• Osteoartritis
• Struktura zgloba

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapija za CPPD: opcije i dokazi. Curr Reumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Bolesti taloženja kristala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 257.

Terkeltaub R. Bolest kristala kalcijuma: kalcijum pirofosfat dihidrat i osnovni kalcijum fosfat. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 96.