Gastrostomska cijev za hranjenje - pumpa - dijete

Vaše dijete ima gastrostomsku cijev (G-cijev ili PEG cijev). Ovo je mekana, plastična cijev koja se stavlja u želudac vašeg djeteta. Dostavlja prehranu (hranu) i lijekove dok vaše dijete ne može žvakati i gutati.

Morat ćete naučiti kako davati djetetu hranu i kako se brinuti za G-cijev. Slijedite posebne upute koje vam daje medicinska sestra. Koristite donje informacije kao podsjetnik šta treba učiniti.

G-cijev vašeg djeteta može biti zamijenjena dugmetom koji se naziva Bard dugme ili MIC-KEY, 3 do 8 tjedana nakon operacije.

Brzo ćete se naviknuti na hranjenje djeteta kroz sondu ili dugme. Trebat će približno isto vrijeme kao i obično hranjenje, oko 20 do 30 minuta. Ova hranjenja pomoći će vašem djetetu da postane snažno i zdravo.

Vaš liječnik će vam reći pravu mješavinu adaptiranog mlijeka ili smjese za hranjenje i koliko često treba hraniti vaše dijete. Da biste hranu zagrijali, izvadite je iz hladnjaka 2 do 4 sata prije upotrebe. Nemojte dodavati više adaptiranog mlijeka ili čvrste hrane prije nego što razgovarate sa svojom medicinskom sestrom.

Vreće za hranjenje treba mijenjati svaka 24 sata. Svu opremu možete očistiti vrućom sapunicom i obesiti da se osuši.

Ne zaboravite redovito prati ruke kako biste spriječili širenje klica. Pazite dobro i na sebe kako biste mogli ostati mirni i pozitivni te se nositi sa stresom.

Kožu oko G-cijevi treba mijenjati 1 do 3 puta dnevno blagim sapunom i vodom. Pokušajte ukloniti bilo kakvu drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nežna. Kožu dobro osušite čistim peškirom.

Koža bi trebala zacijeliti za 2 do 3 sedmice.

Vaša medicinska sestra može vam reći da stavite poseban upijajući jastučić ili gazu oko mjesta G-cijevi. To bi trebalo mijenjati barem svakodnevno ili ako se vlaži ili zaprlja.

Ne koristite masti, praške ili sprejeve oko G-cijevi, osim ako vaša medicinska sestra ne kaže da je to u redu.

Pazite da vaše dijete sjedi ili u vašim rukama ili u visokoj stolici.

Ako se vaše dijete gužva ili plače tijekom hranjenja, stegnite cijev prstima da zaustavite hranjenje dok dijete ne bude mirnije i tiše.

Vrijeme hranjenja je društveno, sretno vrijeme. Neka bude ugodno i zabavno. Vaše dijete će uživati ​​u nježnom razgovoru i igri.

Pokušajte spriječiti dijete da povuče cijev.

Budući da vaše dijete još uvijek ne koristi usta, liječnik će razgovarati s vama o drugim načinima kako djetetu omogućiti sisanje i razvoj mišića usta i vilice.

Prikupite zalihe:

• Pumpa za napajanje (elektronička ili na baterije)
• Set za hranjenje koji odgovara pumpi za hranjenje (uključuje vreću za hranjenje, komoru za kapanje, stezaljku s valjkom i dugu cijev)
• Nastavak za Bard dugme ili MIC-KEY (ovo povezuje dugme sa dugom cijevi na kompletu za dovod)

Medicinska sestra vašeg djeteta pokazat će vam najbolji način za korištenje vašeg sistema bez ulaska zraka u cijevi. Prvo:

• Dobro operite ruke sapunom i toplom vodom.
• Provjerite je li formula ili hrana topla ili sobne temperature.

Dalje, slijedite ove korake i sve korake koje vam je dala vaša medicinska sestra:

• Počnite sa setom za hranjenje, zatvorite stezaljku s valjkom i napunite vreću za hranjenje hranom. Ako se koristi dugme, spojite produžetak na kraj kompleta za hranjenje.
• Objesite vrećicu za hranjenje visoko na kuku i stisnite komoru za kapanje ispod vrećice kako biste je napunili barem do pola hranom.
• Otvorite stezaljku s valjkom tako da hrana ispuni dugu cijev, ne ostavljajući zrak u cijevi.
• Zatvorite stezaljku valjka.
• Provucite dugu cijev kroz pumpu za napajanje. Slijedite upute na pumpi.
• Umetnite vrh duge cijevi u G-cijev i otvorite stezaljku. Ako se koristi dugme, otvorite zaklopku i umetnite vrh nastavka postavljenog u dugme.
• Otvorite stezaljku valjaka i uključite pumpu za napajanje. Obavezno postavite pumpu na brzinu koju je odredila vaša medicinska sestra.

Kad je hranjenje završeno, vaša sestra može preporučiti da u vreću dodate vodu i pustite da voda teče kroz set za hranjenje kako bi se isprala.

Za G-cijev, stegnite cijev i zatvorite valjak-stezaljku prije nego što odspojite komplet za dovod iz G-cijevi. Za dugme zatvorite stezaljku na kompletu za hranjenje, odvojite produžni set od dugmeta i zatvorite poklopac na dugmetu.

Vreću za hranjenje treba mijenjati svaka 24 sata. Hranu (adaptirano mlijeko) ne treba ostavljati u vreći dulje od 4 sata. Dakle, u vreću za hranjenje odjednom stavljajte samo 4 sata (ili manje) hrane.

Svu opremu možete očistiti toplom sapunicom i objesiti da se osuši.

Ako djetetov trbuh postane tvrd ili natečen nakon hranjenja, pokušajte odzračiti ili "podrignuti" cijev ili dugme:

• Na G-cijev pričvrstite prazan špric i otkopčajte ga kako bi zrak mogao istjecati.
• Pričvrstite produžetak na tipku MIC-KEY i otvorite cijev u zrak da se oslobodi.
• Zamolite svoju medicinsku sestru za specijalnu dekompresijsku cijev za "podrigivanje" Bard dugmeta.

Ponekad trebate djetetu davati lijekove kroz sondu. Slijedite ove smjernice:

• Dajte lijekove prije hranjenja kako bi bolje djelovale. Možda će vam se reći i da lijekove dajete kada je želudac vašeg djeteta prazan.
• Lijek treba biti tečan ili sitno zdrobljen i rastvoren u vodi, tako da se epruveta ne začepi. Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako to učiniti.
• Uvijek isperite epruvetu sa malo vode između lijekova. To će osigurati da sav lijek uđe u želudac i da ne ostane u cijevi za hranjenje.

Nazovite zdravstvenog radnika vašeg djeteta ako vaše dijete:

• Čini se gladnim nakon hranjenja
• Ima proliv nakon hranjenja
• Ima tvrd i natečen trbuh 1 sat nakon hranjenja
• Izgleda da boli
• Ima promjene u njihovom stanju
• Na novom je lijeku
• Ima zatvor i prolazi kroz tvrdu, suhu stolicu

Pozovite dobavljača i ako:

• Cijev za hranjenje je izašla i ne znate kako je zamijeniti.
• Postoji curenje oko cijevi ili sistema.
• Na području kože oko cijevi postoji crvenilo ili iritacija.

Hranjenje PEG cijevi; Njega PEG cijevi; Hranjenje - gastrostomska cijev - pumpa; G-cijev - pumpa; Gastrostomy tipka - pumpa; Bard dugme - pumpa; MIC-KEY - pumpa

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutricionistički menadžment i enteralna intubacija. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 19.

Pham AK, McClave SA. Nutritivno upravljanje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 6.

• Nutricionistička podrška