Akromegalija

Akromegalija je stanje u kojem u tijelu ima previše hormona rasta (GH).

Akromegalija je rijetko stanje. Nastaje kada hipofiza stvara previše hormona rasta. Hipofiza je mala endokrina žlijezda pričvršćena za dno mozga. Kontrolira, stvara i oslobađa nekoliko hormona, uključujući hormon rasta.

Obično nekancerozni (benigni) tumor hipofize oslobađa previše hormona rasta. U rijetkim slučajevima tumori hipofize mogu se naslijediti.

Kod djece previše GH prije uzrokuje gigantizam, a ne akromegaliju.

Simptomi akromegalije mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Miris tijela
• Krv u stolici
• Sindrom karpalnog kanala
• Smanjena mišićna snaga (slabost)
• Smanjen periferni vid
• Lagan zamor
• Pretjerana visina (kada prekomjerna proizvodnja GH započne u djetinjstvu)
• Pretjerano znojenje
• Glavobolja
• Povećanje srca, što može izazvati nesvjesticu
• Promuklost
• Bol u vilici
• Bol u zglobovima, ograničeno kretanje zglobova, oticanje koštanih područja oko zgloba
• Velike kosti lica, velika čeljust i jezik, široko razmaknuti zubi
• Velika stopala (promjena veličine cipele), velike ruke (promjena veličine prstena ili rukavice)
• Velike žlijezde na koži (lojne žlijezde) koje uzrokuju masnu kožu, zadebljanje kože, kožne pločice (izrasline)
• Apneja za vrijeme spavanja
• Rašireni prsti na rukama i nogama, s otokom, crvenilom i bolom

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Polipi debelog crijeva
• Prekomjerni rast kose kod žena (hirsutizam)
• Visok krvni pritisak
• Dijabetes tipa 2
• Povećanje štitnjače
• Debljanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Za potvrđivanje dijagnoze akromegalije i provjeru komplikacija mogu se naručiti sljedeći testovi:

• Glukoza u krvi
• Test suzbijanja hormona rasta i hormona rasta
• Faktor rasta sličan insulinu (IGF-1)
• Prolaktin
• RTG kičme
• MRI mozga, uključujući hipofizu
• Ehokardiogram
• Kolonoskopija
• Studija spavanja

Mogu se naručiti i drugi testovi kako bi se provjerilo radi li ostatak hipofize normalno.

Operacija uklanjanja tumora hipofize koja uzrokuje ovo stanje često ispravlja abnormalni GH. Ponekad je tumor prevelik da bi se mogao potpuno ukloniti i akromegalija se ne liječi. U ovom slučaju, lijekovi i zračenje (radioterapija) mogu se koristiti za liječenje akromegalije.

Neki ljudi s tumorima koji su suviše komplicirani da bi se uklonili operacijom liječe se lijekovima umjesto kirurškim zahvatom. Ovi lijekovi mogu blokirati proizvodnju GH iz hipofize ili spriječiti djelovanje GH u drugim dijelovima tijela.

Nakon tretmana, morat ćete redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste bili sigurni da hipofiza radi normalno i da se akromegalija ne vraća. Preporučuju se godišnje procjene.

Ovi izvori mogu pružiti dodatne informacije o akromegaliji:

• Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Operacija hipofize je uspješna kod većine ljudi, ovisno o veličini tumora i iskustvu neurohirurga s tumorima hipofize.

Bez liječenja, simptomi će se pogoršati. Mogu nastati stanja poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa i bolesti srca.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome akromegalije
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju liječenjem

Akromegalija se ne može spriječiti. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje bolesti i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Somatotrofni adenom; Višak hormona rasta; Adenom hipofize koji luči hormon rasta; Hipofizni div (u djetinjstvu)

• Endokrine žlijezde

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Akromegalija: smjernica kliničke prakse endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokrini poremećaji i kardiovaskularne bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 81.

Melmed S. Akromegalija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 12.