Šigeloza

Šigeloza je bakterijska infekcija sluznice crijeva. Uzrokuje ga grupa bakterija koja se naziva šigela.

Postoji nekoliko vrsta bakterija šigela, uključujući:

• Shigella sonnei, nazvana i šigela "grupe D", odgovorna je za većinu slučajeva šigeloze u Sjedinjenim Državama.
• Shigella flexneri, ili šigela "grupe B", uzrokuje gotovo sve ostale slučajeve.
• Shigella dysenteriae, ili šigela "grupe A" rijetka je u Sjedinjenim Državama. Međutim, to može dovesti do smrtonosnih izbijanja u zemljama u razvoju.

Ljudi zaraženi bakterijom ispuštaju je u stolicu. Oni mogu proširiti bakterije u vodu ili hranu ili direktno na drugu osobu. Unošenje samo malo bakterija šigele u usta dovoljno je da izazove infekciju.

Izbijanje šigeloze povezano je s lošim sanitarnim uvjetima, kontaminiranom hranom i vodom i pretrpanim životnim uvjetima.

Šigeloza je česta među putnicima u zemljama u razvoju i radnicima ili stanovnicima izbjegličkih kampova.

U Sjedinjenim Državama stanje se najčešće vidi u vrtićima i mjestima u kojima žive grupe ljudi, poput staračkih domova.

Simptomi se često razvijaju otprilike 1 do 7 dana (u prosjeku 3 dana) nakon kontakta s bakterijom.

Simptomi uključuju:

• Akutni (iznenadni) bolovi u trbuhu ili grčevi
• Akutna groznica
• Krv, sluz ili gnoj u stolici
• Grčeviti rektalni bol
• Mučnina i povraćanje
• Vodeni i krvavi proljev

Ako imate simptome šigeloze, vaš liječnik će provjeriti:

• Dehidracija (nema dovoljno tekućine u tijelu) s brzim otkucajima srca i niskim krvnim pritiskom
• Trbušna osjetljivost
• Povišeni nivo bijelih krvnih zrnaca u krvi
• Kultura stolice radi provjere bijelih krvnih zrnaca

Cilj liječenja je nadomještanje tekućina i elektrolita (soli i minerala) koji se gube u dijareji.

Lijekovi koji zaustavljaju proljev uglavnom se ne daju jer mogu uzrokovati duže trajanje infekcije.

Mjere samopomoći kako bi se izbjegla dehidracija uključuju otopine elektrolita za pijenje koje nadomještaju tekućinu izgubljenu proljevom. Nekoliko vrsta otopina elektrolita dostupno je bez recepta (bez recepta).

Antibiotici mogu pomoći u skraćivanju trajanja bolesti. Ovi lijekovi takođe pomažu u sprečavanju širenja bolesti na druge osobe u grupnim dnevnim boravcima ili u vrtićima. Mogu se propisati i osobama s teškim simptomima.

Ako imate dijareju i ne možete piti tekućinu na usta zbog jake mučnine, možda će vam trebati medicinska njega i intravenska (IV) tečnost. Ovo je češće kod male djece koja imaju šigelozu.

Ljudi koji uzimaju diuretike ("tablete za vodu") možda će morati prestati uzimati ove lijekove ako imaju akutni shigella enteritis. Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Infekcija može biti blaga i prolazi sama od sebe. Većina ljudi, osim pothranjene djece i one s oslabljenim imunološkim sistemom, obično se potpuno oporavi.

Komplikacije mogu uključivati:

• Dehidracija, jaka
• Hemolitičko-uremični sindrom (HUS), oblik zatajenja bubrega sa anemijom i problemima zgrušavanja
• Reaktivni artritis

Otprilike 1 od 10 djece (mlađe od 15 godina) s teškim engelom šigele razvija probleme sa živčanim sistemom. To mogu uključivati ​​febrilne napadaje (koji se nazivaju i „napadom vrućice“) kada tjelesna temperatura brzo raste i dijete ima napadaje. Može se razviti i bolest mozga (encefalopatija) s glavoboljom, letargijom, konfuzijom i ukočenošću vrata.

Nazovite svog davatelja usluge ako se proljev ne poboljša, ako ima krvi u stolici ili ako postoje znakovi dehidracije.

Idite na hitnu pomoć ako se ovi simptomi pojave kod osobe koja boluje od šigeloze:

• Konfuzija
• Glavobolja ukočenog vrata
• Letargija
• Napadaji

Ovi simptomi su najčešći kod djece.

Prevencija uključuje pravilno rukovanje, čuvanje i pripremu hrane i dobru ličnu higijenu. Pranje ruku je najefikasniji način prevencije šigeloze. Izbjegavajte hranu i vodu koji mogu biti kontaminirani.

Shigella gastroenteritis; Shigella enteritis; Enteritis - šigela; Gastroenteritis - šigela; Putnička dijareja - šigeloza

• Probavni sustav
• Organi probavnog sistema
• Bakterije

Melia JMP, Sears CL. Infektivni enteritis i proktokolitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Šigeloza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 293.

Kotloff KL. Akutni gastroenteritis kod djece. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Šigeloza. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.