Virusna upala pluća

Upala pluća je upaljeno ili natečeno plućno tkivo zbog infekcije klicom.

Virusnu pneumoniju uzrokuje virus.

Vjerovatnije je da će se virusna upala pluća javiti kod male djece i starijih odraslih osoba. To je zato što se njihova tijela teže bore protiv virusa nego ljudi s jakim imunološkim sistemom.

Virusnu upalu pluća najčešće uzrokuje jedan od nekoliko virusa:

• Respiratorni sincicijski virus (RSV)
• Virus gripa
• Virus parainfluence
• Adenovirus (rjeđi)
• Virus ospica
• Koronavirusi poput SARS-CoV-2, koji uzrokuje COVID-19 upalu pluća

Vjerovatnije je da će se ozbiljna virusna upala pluća dogoditi kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su:

• Bebe koje su prerano rođene.
• Djeca sa problemima srca i pluća.
• Ljudi koji imaju HIV / AIDS.
• Ljudi koji primaju hemoterapiju protiv raka ili druge lijekove koji oslabljuju imunološki sistem.
• Ljudi kojima je presađena organ.
• Neki virusi poput gripe i SARS-CoV2 mogu dovesti do teške upale pluća kod mlađih i inače zdravih pacijenata.

Simptomi virusne upale pluća često počinju polako i u početku možda neće biti ozbiljni.

Najčešći simptomi upale pluća su:

• Kašalj (kod nekih upala pluća možete iskašljati sluz ili čak krvavu sluz)
• Vrućica
• Tresla se jeza
• Kratkoća daha (može se javiti samo kada se naprežete)

Ostali simptomi uključuju:

• Zbunjenost, često kod starijih ljudi
• Pretjerano znojenje i ljepljiva koža
• Glavobolja
• Gubitak apetita, malo energije i umor
• Oštar ili probadajući bol u prsima koji se pogoršava kada duboko dišete ili kašljete
• Umor

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Ako pružatelj usluga misli da imate upalu pluća, napravit ćete i rendgen grudnog koša. To je zato što fizički pregled možda neće moći prepoznati upalu pluća od drugih respiratornih infekcija.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, mogu se obaviti i drugi testovi, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT grudnog koša
• Krvne kulture za provjeru virusa u krvi (ili bakterija koje mogu uzrokovati sekundarne infekcije)
• Bronhoskopija (rijetko potrebna)
• Testovi brisa grla i nosa radi provjere virusa poput gripa
• Otvorena biopsija pluća (radi se samo kod vrlo ozbiljnih bolesti kada se dijagnoza ne može postaviti iz drugih izvora)
• Kultura sputuma (da se isključe drugi uzroci)
• Mjerenje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi

Antibiotici ne liječe ovu vrstu plućne infekcije. Lijekovi koji liječe viruse mogu djelovati protiv nekih upala pluća uzrokovanih gripom i virusom herpes porodice. Ovi lijekovi se mogu isprobati ako se infekcija rano uhvati.

Tretman takođe može uključivati:

• Kortikosteroidni lijekovi
• Povećana tečnost
• Kiseonik
• Upotreba vlažnog vazduha

Možda nećete trebati boraviti u bolnici ako ne budete mogli piti dovoljno i ako vam je nivo kiseonika prenizak.

Ljudi će vjerovatnije biti primljeni u bolnicu ako:

• Stariji su od 65 godina ili su djeca
• Ne mogu se brinuti sami za sebe kod kuće, jesti ili piti
• Imate još jedan ozbiljan medicinski problem, poput problema sa srcem ili bubrezima
• Pili ste antibiotike kod kuće i nije im bolje
• Imaju ozbiljne simptome

Međutim, mnogi se ljudi mogu liječiti kod kuće. Ove korake možete poduzeti kod kuće:

• Kontrolišite groznicu pomoću aspirina, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL, kao što su ibuprofen ili naproksen) ili acetaminofen. NE dajte aspirin djeci jer može izazvati opasnu bolest koja se naziva Reyeov sindrom.
• NEMOJTE uzimati lijekove protiv kašlja bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Lijekovi protiv kašlja mogu vašem tijelu otežati iskašljavanje ispljuvka.
• Pijte puno tečnosti da biste pomogli da se otapaju sekreti i pojave flegmi.
• Odmori se puno. Neka neko drugi radi poslove.

Većina slučajeva virusne upale pluća je blaga i poboljšava se bez liječenja u roku od 1 do 3 tjedna. Neki slučajevi su ozbiljniji i zahtijevaju boravak u bolnici.

Ozbiljnije infekcije mogu rezultirati respiratornim zatajenjem, otkazivanjem jetre i zatajenjem srca. Ponekad se bakterijske infekcije javljaju tokom ili neposredno nakon virusne upale pluća, što može dovesti do ozbiljnijih oblika upale pluća.

Nazovite svog dobavljača ako se simptomi virusne upale pluća razviju ili se vaše stanje pogorša nakon što se počne poboljšavati.

Često operite ruke, nakon ispuhivanja nosa, odlaska u toalet, pelene bebe i prije jela ili pripreme hrane.

Izbjegavajte kontakt sa drugim bolesnim pacijentima.

NE pušite. Duhan oštećuje sposobnost pluća da odbiju infekciju.

Lijek nazvan palivizumab (Synagis) može se davati djeci mlađoj od 24 mjeseca kako bi se spriječio RSV.

Vakcina protiv gripa daje se svake godine radi sprečavanja upale pluća izazvane virusom gripa. Oni stariji i oni sa dijabetesom, astmom, hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP), karcinomom ili oslabljenim imunološkim sistemom trebali bi dobiti vakcinu protiv gripe.

Ako je vaš imunološki sistem slab, klonite se gužve. Zamolite posjetitelje prehlađenih da nose masku i operu ruke.

Upala pluća - virusna; Hodna upala pluća - virusna

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak
• Upala pluća kod djece - iscjedak

• Pluća
• Respiratornog sistema

Daly JS, Ellison RT. Akutna upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 67.

McCullers JA. Virusi gripe. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 178.

Musher DM. Pregled upale pluća. U: Goldman L, Schafer AI ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; poglavlje 91.

Roosevelt GE. Dječje hitne respiratorne bolesti: bolesti pluća. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 169.