Atelectasis

Atelektaza je kolaps dijela ili, mnogo rjeđe, pluća.

Atelektaza je uzrokovana blokadom vazdušnih prolaza (bronha ili bronhiola) ili pritiskom na spoljnu stranu pluća.

Atelektaza nije isto što i druga vrsta kolabiranih pluća koja se naziva pneumotoraks, a koja se javlja kada vazduh izlazi iz pluća. Zrak tada ispunjava prostor izvan pluća, između pluća i zida grudnog koša.

Atelektaza je česta nakon operacije ili kod ljudi koji su ili su bili u bolnici.

Faktori rizika za razvoj atelektaze uključuju:

• Anestezija
• Upotreba cijevi za disanje
• Strani predmet u dišnom putu (najčešći kod djece)
• Plućna bolest
• Sluz koja začepi dišni put
• Pritisak na pluća izazvan nakupljanjem tečnosti između rebara i pluća (nazvan pleuralni izljev)
• Duži odmor u krevetu s nekoliko promjena u položaju
• Plitko disanje (može biti uzrokovano bolnim disanjem ili slabošću mišića)
• Tumori koji blokiraju dišni put

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Otežano disanje
• Bol u prsima
• Kašalj

Nema simptoma ako je atelektaza blaga.

Da biste potvrdili imate li atelektazu, vjerovatno će se napraviti sljedeći testovi za pregled pluća i dišnih putova:

• Fizički pregled auskultacijom (slušanjem) ili udaranjem (tapkanjem) prsa
• Bronhoskopija
• CT ili MRI snimka prsnog koša
• RTG grudnog koša

Cilj liječenja je liječenje osnovnog uzroka i ponovno širenje kolabiranog plućnog tkiva. Ako tečnost vrši pritisak na pluća, uklanjanje tečnosti može omogućiti plućima da se prošire.

Tretmani uključuju jedno ili više od sljedećeg:

• Pljeskati (udaraljke) po prsima radi opuštanja čepova sluzi u dišnom putu.
• Vježbe dubokog disanja (uz pomoć poticajnih spirometrijskih uređaja).
• Uklonite ili ublažite sve blokade u disajnim putevima bronhoskopijom.
• Nagnite osobu tako da je glava niža od grudi (naziva se posturalna drenaža). To omogućava lakše ispuštanje sluzi.
• Liječite tumor ili neko drugo stanje.
• Okrenite osobu da leži na zdravoj strani, dopuštajući da se srušeno područje pluća ponovo proširi.
• Koristite inhalacijske lijekove da otvorite dišni put.
• Koristite druge uređaje koji pomažu u povećanju pozitivnog pritiska u dišnim putevima i pročišćavanju tečnosti.
• Budite fizički aktivni ako je moguće

Kod odrasle osobe atelektaza na malom području pluća obično nije opasna po život. Ostatak pluća može nadoknaditi urušeno područje, donoseći dovoljno kisika za funkcioniranje tijela.

Velike površine atelektaze mogu biti opasne po život, često kod bebe ili malog djeteta ili kod nekoga ko ima drugu plućnu bolest ili bolest.

Srušena pluća obično se polako naduvaju ako je uklonjena blokada disajnih puteva. Mogu ostati ožiljci ili oštećenja.

Izgledi ovise o osnovnoj bolesti. Na primjer, ljudima s obimnim rakom često ne ide dobro, dok oni s jednostavnom atelektazom nakon operacije imaju vrlo dobar ishod.

Upala pluća može se brzo razviti nakon atelektaze u zahvaćenom dijelu pluća.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se pojave simptomi atelektaze.

Da biste spriječili atelektazu:

• Potaknite kretanje i duboko disanje kod svih koji su vezani za krevet duže vrijeme.
• Male predmete držite van dohvata male djece.
• Održavati duboko disanje nakon anestezije.

Djelomični kolaps pluća

• Bronhoskopija
• Pluća
• Respiratornog sistema

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. U: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigovi poremećaji respiratornog trakta u djece. 9. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelectasis. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelectasis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 437.