Porođaj i porođaj: Kada treba potražiti medicinsku pomoć?

Sadržaj

• Problemi tokom porođaja
• Spontani trudovi
• Zaruke
• Rano širenje cerviksa
• Kontrakcije
• Pukotine membrana
• Vaginalno krvarenje
• Smanjen pokret fetusa
• Q:
• A:

Problemi tokom porođaja

Većina trudnica nema problema tokom porođaja. Međutim, problemi se mogu dogoditi tijekom porođaja i porođaja, a neki mogu dovesti do situacija opasnih po život majke ili bebe.

Neki potencijalni problemi uključuju:

• prijevremeni porod koji karakterizira porođaj koji započinje prije 37. tjedna trudnoće
• produženi porod, koji karakterizira rad koji traje predugo
• abnormalni prikaz, koji se javlja kada beba promijeni položaj u maternici
• problemi sa pupčanom vrpcom, poput čvorova ili omatanja pupkovine
• porođajne povrede bebe, poput frakture ključne kosti ili nedostatka kisika
• porođajne povrede majke, poput prekomjernog krvarenja ili infekcije
• pobačaj

Ovi su problemi ozbiljni i mogu izgledati alarmantno, ali imajte na umu da su rijetki. Naučiti kako prepoznati simptome zdravstvenih stanja koja se mogu javiti tokom porođaja i porođaja može vam pomoći zaštititi vas i vašu bebu.

Spontani trudovi

Iako nije potpuno razumljivo kako točno i zašto porod započinje, jasno je da se promjene moraju dogoditi i kod majke i kod bebe. Sljedeće promjene signaliziraju početak porođaja:

Zaruke

Zaruke znače spuštanje bebine glave u zdjelicu, što ukazuje na to da bi trebalo imati dovoljno prostora da se beba uklopi za rođenje. To se događa nekoliko tjedana prije porođaja kod žena koje su trudne sa prvom djetetom i nakon poroda kod žena koje su ranije bile trudne.

Simptomi uključuju:

• osjećaj da je beba pala
• osjećaj povećanog vaginalnog pritiska
• osjećaj da je lakše disati

Rano širenje cerviksa

Rano širenje vrata maternice naziva se i isticanjem ili stanjivanjem vrata maternice. Cervikalni kanal je prekriven žlijezdama koje stvaraju sluz. Kada se cerviks počne tanjiti ili širiti, sluz se izbacuje. Do pojave pjegavosti može doći kada se kapilare u blizini sluznice rastežu i krvare. Dilatacija se dešava od nekoliko dana prije početka porođaja do nakon porođaja. Glavni simptom je abnormalno povećanje vaginalnog iscjetka, što je često povezano s tekućinom koja ima krv ili mrlje.

Kontrakcije

Kontrakcije se odnose na uporne grčeve u trbuhu. Često se osjećaju kao menstrualni grčevi ili jaka bol u leđima.

Kako napredujete u trudovima, kontrakcije postaju sve jače. Kontrakcije guraju bebu niz porođajni kanal dok vuku vrat maternice oko nje. Obično se javljaju na početku porođaja, a ponekad se brkaju s Braxton-Hicks kontrakcijama. Pravi trudovi i Braxton-Hicks-ove kontrakcije mogu se razlikovati po intenzitetu. Braxton-Hicks-ove kontrakcije na kraju se olakšavaju, dok istinske kontrakcije s vremenom postaju sve intenzivnije. Te ozbiljne kontrakcije uzrokuju širenje grlića maternice u pripremi za porod.

Osjećaj pada djeteta ili porast iscjedaka iz vagine obično nije razlog za uzbunu ako ste u roku od nekoliko tjedana od termina za porod. Međutim, ove senzacije su često rani simptomi prijevremenog porođaja. Odmah nazovite svog liječnika ako vas dijeli više od tri ili četiri tjedna i osjetite da je beba pala ili ako vidite da se značajno povećava vaginalni iscjedak ili pritisak.

Postepeno povećanje kontrakcija maternice glavna je promjena koja se događa prije početka porođaja. Maternica se nepravilno kontrahira tijekom trudnoće, obično nekoliko puta na sat, posebno kada ste umorni ili aktivni. Te su kontrakcije poznate kao Braxton-Hicksove kontrakcije ili lažni trudovi. Često postaju neudobni ili bolni kako se bliži termin porođaja.

Možda će biti teško znati imate li Braxton-Hicksove kontrakcije ili istinske porođaje, jer se oni često mogu osjećati isto u ranoj fazi porođaja. Međutim, pravi porođaj ima stalni porast intenziteta kontrakcija i stanjivanje i širenje cerviksa. Može biti korisno vremenske kontrakcije na sat ili dva.

Trudovi su vjerojatno započeli ako vaše kontrakcije traju 40 do 60 sekundi ili duže, postaju li dovoljno redovite da možete predvidjeti kada će započeti sljedeće ili se nećete rasipati nakon što ste popili tekućinu ili promijenili položaj ili aktivnost.

Nazovite svog liječnika ako imate pitanja o intenzitetu i trajanju kontrakcija.

Pukotine membrana

Tijekom normalne trudnoće, voda će vam se slomiti na početku porođaja. Ova pojava se naziva i puknućem membrane ili otvaranjem plodne vrećice koja okružuje bebu. Kada se ruptura membrane dogodi prije 37. tjedna trudnoće, to je poznato kao preuranjeno pucanje membrana.

Manje od 15 posto trudnica doživi prerano pucanje opne. U mnogim slučajevima puknuće potiče početak porođaja. Prevremeni porođaj može dovesti do prijevremenih porođaja, što predstavlja mnoge rizike za vašu bebu.

Većina žena kojima membrane puknu prije porođaja primjećuju kontinuirano i nekontrolirano istjecanje vodene tekućine iz vagine. Ova se tečnost razlikuje od povećanja vaginalne sluzi često povezanog s ranim porođajem.

Razlog zašto dolazi do preranog pucanja membrana nije dobro razumljiv. Međutim, istraživači su identificirali nekoliko faktora rizika koji mogu igrati ulogu:

• infekcije
• pušenje cigareta tokom trudnoće
• upotreba ilegalnih droga tokom trudnoće
• doživjeli spontani puknuće u prethodnoj trudnoći
• ako imate previše plodne vode, što je stanje koje se naziva hidramnios
• krvarenje u drugom i trećem tromjesečju
• sa nedostatkom vitamina
• koji imaju nizak indeks tjelesne mase
• ako imate bolest vezivnog tkiva ili pluća tokom trudnoće

Bez obzira puknu li vam membrana na vrijeme ili prerano, uvijek trebate ići u bolnicu kad vam voda pukne.

Žene koje spontano puknu membranu prije poroda trebaju se provjeriti na grupu B Streptococcus, bakterija koja ponekad može dovesti do ozbiljnih infekcija za trudnice i njihove bebe.

Ako su vam membrane pukle prije porođaja, trebali biste primati antibiotike ako se na vas odnosi jedno od sljedećeg:

• Već imate grupu B Streptococcus infekcije, kao što je strep u grlu.
• Mnogo je prije termina i imate simptome grupe B Streptococcus infekcija.
• Imate još jedno dijete koje je imalo grupu B Streptococcus infekcija.

Liječenje puknutih membrana možete dobiti samo u bolnici. Ako niste sigurni da li vam je pukla membrana, trebali biste odmah otići u bolnicu, čak i ako nemate kontrakcije. Što se tiče porođaja, mnogo je bolje da se griješi na oprezu. Boravak kod kuće mogao bi povećati rizik od ozbiljne infekcije ili drugih medicinskih problema za vas ili vašu bebu.

Vaginalno krvarenje

Iako svako vaginalno krvarenje tijekom trudnoće zahtijeva brzu i pažljivu procjenu, to ne znači uvijek da postoji ozbiljan problem. Vaginalno uočavanje, posebno kada se javlja zajedno s porastom vaginalnog pritiska, iscjedakom iz vagine i kontrakcijama, često je povezano s početkom porođaja. Vaginalno krvarenje je, međutim, uglavnom ozbiljnije ako je krvarenje jako ili ako krvarenje uzrokuje bol.

Vaginalno krvarenje tokom trudnoće može nastati iz sljedećih problema koji se razvijaju u maternici:

• placenta previa, koja se javlja kada posteljica djelomično ili u potpunosti zapreči otvor u materničnom vratu
• abrupcija posteljice, koja se javlja kada se posteljica odvoji od unutrašnjeg zida maternice prije porođaja
• prijevremeni porođaj, koji se javlja kada se tijelo počne pripremati za porod prije 37. tjedna trudnoće

Morate odmah nazvati svog doktora ako imate značajna vaginalna krvarenja tokom trudnoće. Vaš liječnik će htjeti obaviti razne testove, uključujući ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivni, bezbolni test slike koji koristi zvučne valove za stvaranje slika iznutra vašeg tijela. Ovaj test omogućava vašem ljekaru da procijeni lokaciju posteljice i utvrdi postoje li rizici.

Vaš liječnik će možda htjeti obaviti i pregled zdjelice nakon ultrazvučnog pregleda. Tijekom pregleda zdjelice, vaš liječnik koristi alat zvan spekulum kako bi otvorio vaginalne zidove i pregledao vaginu i cerviks. Liječnik vam može pregledati i vulvu, matericu i jajnike. Ovaj pregled može pomoći vašem ljekaru da utvrdi uzrok krvarenja.

Smanjen pokret fetusa

Koliko se vaš fetus kreće tokom trudnoće ovisi o mnogim faktorima, uključujući:

• koliko je daleka vaša trudnoća jer su fetusi najaktivniji u 34. do 36. sedmici
• doba dana jer su fetusi noću vrlo aktivni
• vaše aktivnosti jer su fetusi aktivniji kada se majka odmara
• vaša prehrana jer fetusi reagiraju na šećer i kofein
• vaše lijekove jer sve što stimuliše ili umiruje majku ima isti učinak na fetus
• vaše okruženje jer fetusi reagiraju na glasove, muziku i glasne zvukove

Jedna od općih smjernica je da se fetus treba kretati najmanje 10 puta u roku od jednog sata nakon večernjeg obroka. Međutim, aktivnost ovisi o tome koliko fetus kisikom, hranjivim tvarima i tekućinom unosi iz posteljice. Može varirati i ovisno o količini plodne vode koja okružuje fetus. Značajni poremećaji u bilo kojem od ovih čimbenika mogu rezultirati stvarnim ili pretpostavljenim smanjenjem aktivnosti vašeg fetusa.

Ako vaš fetus ne reagira na zvukove ili brz unos kalorija, kao što je ispijanje čaše soka od naranče, tada ćete možda imati smanjeno kretanje fetusa. Svako smanjenje fetalne aktivnosti treba odmah procijeniti, čak i ako nemate nikakvih kontrakcija ili drugih problema. Testovi fetalnog nadzora mogu se koristiti da bi se utvrdilo je li aktivnost vašeg fetusa opala. Tijekom testiranja, liječnik će provjeriti puls vašeg fetusa i procijeniti nivo plodne vode.

Q:

Šta možete učiniti da sprečite komplikacije tokom porođaja?

A:

U nekim slučajevima ne postoje načini za sprečavanje komplikacija tokom porođaja. Slijedi nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete komplikacije:

- Uvijek idite na prenatalne sastanke. Znanje šta se događa tokom trudnoće može pomoći liječniku da zna postoji li visok rizik od komplikacija.

- Budi iskren. Uvijek na svako pitanje koje medicinska sestra postavi odgovorite iskreno. Medicinsko osoblje želi učiniti sve da spriječi bilo kakve probleme.

- Budite zdravi tako što ćete se dobro hraniti i kontrolirati debljanje.

- Izbjegavajte alkohol, drogu i pušenje.

- Liječite sve medicinske probleme koje imate.