Kada se mogu isključiti iz svog Medicare Advantage plana?

Sadržaj

• Kada mogu da se upišem ili odustanem od Medicare Advantage plana?
• Početni upis
• Otvoreni upis
• Poseban upis
• Razlozi za odustajanje ili promjenu plana
• Kako odabrati pravo pokriće za vas
• Sljedeći koraci: Kako isključiti ili zamijeniti planove
• Za poneti

• Planovi Medicare Advantage nude pokrivanje izvornog Medicarea, ali često uz dodatne pogodnosti.
• Jednom kada se prijavite za Medicare Advantage, vaše mogućnosti za odustajanje ili promjenu plana ograničene su na određena vremenska razdoblja.
• Tokom ovih perioda, možete se vratiti na izvornu Medicare ili se prebacite na drugi plan Medicare Advantage.

Završili ste svoje istraživanje i napravili skok od originalne Medicare do Medicare Advantage. Ali što se događa ako se predomislite ili odlučite da to nije pravi plan za vas? Ako želite isključiti ili promijeniti svoj Medicare Advantage plan, morate pričekati određene prozore za prijavu, slično onom prilikom prve prijave.

Pregledat ćemo svaki od ovih perioda upisa, objasniti koji tip plana možete odabrati u to vrijeme, kako odabrati najbolji plan za vas i još mnogo toga.

Kada mogu da se upišem ili odustanem od Medicare Advantage plana?

Medicare Advantage je opcionalni Medicare proizvod koji kupujete kod privatnog dobavljača osiguranja. Kombinira sve aspekte izvorne Medicare (dio A i dio B), plus dodane ili neobavezne usluge poput pokrića na recept Medicare dijela D i dopunskog osiguranja.

Poznat i kao Medicare Dio C, Medicare Advantage je privatni kombinacijski plan koji nudi sveobuhvatno zdravstveno osiguranje Medicare za stacionare i ambulante s dodatnim pokrićem i uslugama.

Početni upis

Za Medicare Advantage možete se prijaviti kada prvi put ispunite uvjete za Medicare. Ispunjavate uvjete za Medicare na svoj 65. rođendan i možete se prijaviti za program u rasponu od 7 mjeseci (3 mjeseca prije nego što napunite 65 godina, mjesec vašeg rođendana i 3 mjeseca nakon).

Ako se prijavite u tom periodu, tada možete očekivati ​​da će pokrivenost početi:

• Ako se prijavite tokom Pre 3 meseca vašeg 65. rođendana, vaše pokrivanje započinje prvog dana u mjesecu nakon što navršite 65 godina (primjer: vaš rođendan je 15. svibnja, a prijavljujete se u veljači, travnju ili ožujku, vaše pokrivanje započinje 1. svibnja)
• Ako se upišete tokom meseca vašeg rođendana, vaše pokrivanje započet će mjesec dana nakon što se prijavite.
• Ako se prijavite tokom 3 meseca nakon vaš rođendan, pokrivenost započinje 2 do 3 mjeseca nakon što se prijavite.

Ako tijekom početnog upisa odaberete plan Medicare Advantage, možete preći na drugi plan Medicare Advantage ili se vratiti na izvorni Medicare u prva 3 mjeseca vašeg pokrivanja.

Otvoreni upis

Nakon što se prijavite tijekom početnog upisa, postoji samo nekoliko puta tokom godine kada možete promijeniti ili odustati od pokrića Medicare Advantage. Ovi periodi se javljaju u isto doba svake godine.

• Otvoreni period upisa na Medicare (15. oktobar – 7. decembar). Ovo je vrijeme koje svake godine možete pregledati i po potrebi izvršiti promjene. U tom periodu možete izmijeniti svoj izvorni Medicare plan, prijaviti se za Medicare Advantage ili Medicare Dio D ili se prebaciti s jednog Medicare Advantage plana na drugi.
• Godišnji izborni period Medicare Advantage (1. januara - 31. marta). U tom periodu možete se prebaciti sa Medicare Advantage natrag na originalni Medicare i obrnuto. Možete promijeniti drugi Medicare Advantage plan ili dodati Medicare Dio D pokrivenost.

Upis ili promjena planova tokom ovih određenih razdoblja može vam pomoći da izbjegnete kazne za kasni upis.

Poseban upis

Postoje neke posebne situacije koje su izvan vaše kontrole, poput potrebe da se preselite u područje koje vaš plan ne služi. U ovim vrstama situacija Medicare vam omogućava da izvršite promjene izvan uobičajenih vremenskih perioda bez kazne.

Posebni rokovi za upis stupaju na snagu kad vam zatrebaju. Na primjer, ako ste se preselili, a vaš trenutni plan Medicare Advantage ne pokriva novo područje u kojem živite, vaš poseban period upisa može započeti mjesec prije vašeg preseljenja, a zatim 2 mjeseca nakon preseljenja. Posebni periodi upisa obično započinju kada vam zatrebaju i traju oko 2 mjeseca nakon kvalifikacijskog događaja.

Nekoliko drugih primjera ovih događaja bilo bi:

• uselili ste se u stacionarni dnevni boravak ili iz njega (kvalificirani objekat za njegu bolesnika, stambeno zbrinjavanje itd.)
• više ne ispunjavate uvjete za pokriće Medicaida
• nudi vam se pokriće putem poslodavca ili sindikata
  

O sljedećim razlozima razmotrit ćemo više razloga zbog kojih biste mogli zamijeniti planove.

Bez obzira jesu li se vaše potrebe promijenile, preselili ste se ili vam se jednostavno ne sviđa vaš trenutni plan, različiti periodi upisa omogućuju vam da unesete potrebne promjene. To ne znači samo da se morate vratiti izvornom Medicareu - uvijek možete prijeći s jednog plana Medicare Advantage na drugi. Također možete promijeniti i pokrivenost lijekova na recept.

Razlozi za odustajanje ili promjenu plana

Iako se puno truda ulaže u donošenje početne odluke o planovima Medicare, možda ćete se morati prebaciti iz različitih razloga. Možda je plan promijenio svoju ponudu ili su se promijenile vaše potrebe.

Ako vaš Medicare Advantage plan ne zadovoljava vaše potrebe, možda ćete se htjeti vratiti na originalni Medicare ili zamijeniti dio C plana. Možda ćete trebati dodati ili promijeniti svoj plan za recept, prebaciti se na plan Medicare Advantage koji pokriva različite dobavljače ili usluge ili pronaći plan koji pokriva novu lokaciju.

Neki od najčešćih razloga za promjenu planova uključuju:

• preselili ste se
• izgubili ste svoje trenutno pokriće
• imate priliku dobiti pokriće iz drugog izvora, poput poslodavca ili sindikata
• Medicare završava svoj ugovor s vašim planom
• vaš pružatelj usluga odlučuje da više ne nudi vaš plan
• kvalificirate se za dodatne usluge, poput dodatne pomoći ili plana za posebne potrebe

Sve gore navedene situacije kvalificirale bi vas za poseban period upisa.

Kako odabrati pravo pokriće za vas

Pri odabiru plana Medicare morate uzeti u obzir puno čimbenika, a vaše potrebe ili financije mogu se promijeniti na putu. Na početku pažljivo izvažite svoje mogućnosti, imajući na umu svoje trenutne i buduće zdravstvene potrebe i svoj budžet.

Planovi Medicare Advantage nude neobavezne dodatne usluge, ali će koštati više od originalnih Medicare. Neki od troškova koje unaprijed plaćate uz Medicare Advantage mogu vam uštedjeti novac dugoročno, posebno na dodatnim uslugama poput pokrivanja recepata, vida i zubarske njege.

Ako pristajete na plan Medicare Advantage, trebali biste pregledati i ocjenu kvaliteta plana i jesu li vaši postojeći ili preferirani pružaoci zdravstvenih usluga i ustanove u mreži. Pažljivo uporedite planove kako biste pronašli onaj koji odgovara vašim specifičnim potrebama.

Također biste trebali pregledati opcije plana lijekova na recept, uzimajući u obzir koji planovi pokrivaju vaše lijekove. Svaki plan treba da naznači raspon troškova za različite lijekove. Obavezno pokrijte ono što vam treba po cijeni koju si možete priuštiti.

Sljedeći koraci: Kako isključiti ili zamijeniti planove

Nakon što odlučite odustati ili promijeniti svoj Medicare Advantage plan, prvi korak je prijava na novi plan koji ste odabrali. Učinite to tako što ćete ispuniti zahtjev za upis u novi plan tokom otvorenog ili posebnog perioda upisa kako biste izbjegli kazne. Nakon što se prijavite za novi plan i vaše pokrivanje započne, automatski ćete biti isključeni iz prethodnog plana.

Ako napuštate Medicare Advantage da biste se vratili na izvornu Medicare, možete nazvati 800-MEDICARE da biste nastavili s izvornim uslugama Medicare.

Ako naiđete na probleme, možete se obratiti Upravi za socijalno osiguranje koja vodi program Medicare ili lokalnoj BRODOVI (Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju).

Za poneti

• Planovi Medicare Advantage proširuju se na usluge i pokrivenost koje nudi originalni Medicare, ali mogu koštati više.
• Ako ste se prijavili za Medicare Advantage plan, možete prebaciti Advantage planove ili se vratiti na izvorni Medicare tokom određenih vremenskih razdoblja.
• Da biste izbjegli kazne, trebali biste zamijeniti ili odustati od plana tokom otvorenog ili godišnjeg perioda upisa ili provjeriti ispunjavate li uvjete za poseban period upisa.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.