Šta pitati svog doktora o liječenju naprednog raka mokraćne bešike

Sadržaj

• Koji testovi će mi trebati?
• Koja vrsta liječenja će mi pomoći?
• Kemoterapija
• Hirurgija
• Imunoterapija
• Kliničkim ispitivanjima
• Koji su neželjeni efekti liječenja raka mokraćne bešike?
• Koliko traje napredno liječenje raka mokraćne bešike?
• Koliko su efikasni tretmani za rak bešike?
• Da li osiguranje pokriva napredne tretmane raka mokraćne bešike?
• Mogu li promjene u načinu života da mi pomognu u upravljanju uznapredovalim karcinomom mjehura?
• Za poneti

Prema Američkom društvu za rak, procjenjuje se da će 81.400 ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati rak mokraćnog mjehura 2020. godine.

Urotelijski karcinom je najčešća vrsta karcinoma bešike. Kada se proširi dalje od bešike, može se nazvati metastatskim urotelijalnim karcinomom (mUC).

Primanje napredne dijagnoze raka mokraćnog mjehura može se osjećati neodoljivo. Imajte na umu da su tretmani dostupni za svaku fazu raka mokraćnog mjehura.

Mogućnosti liječenja uznapredovalog karcinoma mokraćnog mjehura mogu se razlikovati od onih kod raka u ranoj fazi.

Vrsta tretmana koje vam preporučuje vaš liječnik također će se razlikovati ovisno o tome gdje je rak metastazirao u tijelu. Zbog toga je važno da o svojim mogućnostima razgovarate sa svojim liječnikom.

Evo nekoliko pitanja koja ćete postaviti svom liječniku o liječenju uznapredovalog karcinoma bešike.

Koji testovi će mi trebati?

Ako vaš liječnik vjeruje da je rak metastazirao u limfne čvorove ili druge organe, vjerojatno će preporučiti nekoliko testova kako bi se utvrdio stadij karcinoma i locirao gdje se širi.

Kada vam je prvobitno dijagnosticirana, liječnik je možda izvršio ili naručio pretrage, uključujući:

• fizički pregled, radi provjere ima li kvržica ili drugih abnormalnosti
• uzorak za analizu urina, radi provjere ćelija karcinoma
• cistoskopija, kako bi se unutar uretre pogledale abnormalnosti
• biopsija za uklanjanje uzorka komada tkiva iz bešike radi testiranja na rak
• intravenski pijelogram ili vrsta rentgenskog snimanja koji pomažu utvrditi gdje se rak nalazi

Kada se rak mokraćne bešike proširi, vaš lekar može naručiti dodatne testove, kao što su:

• skeniranje slika, poput CT skeniranja, MRI skeniranja ili PET skeniranja, kako bi se identificiralo mjesto ćelija karcinoma
• skeniranje kosti, ako imate neobjašnjive bolove u zglobovima, kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na kosti
• rendgen, ako imate respiratorne simptome, da biste potražili stanice raka u plućima

Koja vrsta liječenja će mi pomoći?

Vaš liječnik će vam preporučiti plan liječenja zasnovan na stadijumu karcinoma. Napredni ili metastatski rak mokraćne bešike ima manje mogućnosti lečenja od ranijih stadija karcinoma bešike. Vaše opcije mogu uključivati:

Kemoterapija

Prva linija liječenja uznapredovalog karcinoma mokraćnog mjehura je kemoterapijski lijek cisplatin, koji može pomoći u zaustavljanju reprodukcije ćelija karcinoma.

Vaš liječnik može preporučiti hemoterapiju samostalno ili u kombinaciji s operacijom ili zračenjem. Kemoterapija može ubiti neke od ćelija karcinoma i smanjiti tumore, što olakšava uklanjanje raka tokom operacije.

Hirurgija

Ovisno o opsegu karcinoma, nakon završetka hemoterapije, liječnik vam može preporučiti operativni postupak nazvan cistektomija za uklanjanje cijelog ili dijela mjehura.

U cistektomiji, nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, hirurg će napraviti još jedan postupak koji se naziva urinarna diverzija. Stvorit će rezervoar unutar tijela za prikupljanje urina, a zatim stvoriti novu cijev tako da urin može izaći iz tijela.

Nakon operacije, liječnik može preporučiti dodatnu hemoterapiju za uklanjanje preostalih ćelija karcinoma.

Imunoterapija

Zajedno s hemoterapijom i operacijom, uznapredovali rak mokraćnog mjehura može odgovoriti na imunoterapiju. Ova vrsta tretmana koristi vaš vlastiti imunološki sistem za borbu protiv raka.

Kliničkim ispitivanjima

Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može vam pružiti pristup novim eksperimentalnim tretmanima. Međutim, klinička ispitivanja također imaju rizike. Eksperimentalni tretman može imati nepoznate nuspojave i možda neće biti efikasan.

Ako ste zainteresirani da saznate više o kliničkim ispitivanjima, pitajte svog liječnika. Mogu razgovarati s vama o tome jeste li možda dobar kandidat. Oni takođe mogu imati informacije o tome kako pristupiti kliničkim ispitivanjima za vaše stanje.

Koji su neželjeni efekti liječenja raka mokraćne bešike?

Tretmani karcinoma mokraćne bešike imaju važne prednosti, uključujući produženje života i poboljšanje kvaliteta života.

Međutim, tretmani imaju i nuspojave. Važno je biti svjestan nuspojava i razgovarati sa svojim liječnikom o načinima njihovog upravljanja.

Kemoterapija ne ubija samo ćelije raka. Takođe ubija zdrave ćelije. Kao rezultat toga, uobičajeni neželjeni efekti hemoterapije uključuju:

• gubitak kose
• povećan rizik od infekcije
• anemija
• mučnina
• zatvor
• umor

Operacija dolazi s određenim rizicima, poput infekcije i gubitka krvi.

Imunoterapija može imati niz nuspojava, ovisno o vrsti imunoterapije koja se koristi. Najčešće nuspojave uključuju:

• oticanje
• svrbež
• osip
• bol

Neki ljudi takođe razvijaju simptome slične gripu imunoterapijom.

Koliko traje napredno liječenje raka mokraćne bešike?

Mogućnosti liječenja uznapredovalog karcinoma mokraćne bešike razlikuju se od osobe do osobe. Dužina liječenja ovisi o ukupnim ciljevima liječenja.

Generalno, većina ljudi sa uznapredovalim karcinomom bešike prima hemoterapiju od 6 do 12 meseci, ovisno o tome koliko je vremena potrebno za smanjenje ćelija karcinoma.

Dužina vremena za imunoterapiju također varira ovisno o stadiju karcinoma i načinu na koji vaše tijelo reagira na liječenje.

Na primjer, možete se liječiti svaki dan tijekom 2 ili 3 sedmice, a zatim uzeti period odmora prije ponovnog započinjanja liječenja.

Tretman može produžiti život ljudima koji žive sa uznapredovalim karcinomom bešike. Međutim, u mnogim slučajevima bolest teži napretku.

Liječnik vam može preporučiti da se i dalje liječite kako biste poboljšali kvalitetu života.

Kako karcinom napreduje, liječnik vam može predložiti palijativnu njegu. Možete nastaviti liječenje karcinoma uz istovremeno primanje palijativne njege, napominje Mreža zagovaranja njege mokraćnog mjehura (BCAN).

Palijativna njega usmjerena je na rješavanje fizičkih, emocionalnih i socijalnih aspekata stanja.

Može liječiti određene fizičke simptome, poput mučnine i umora. Takođe vam može pomoći u poboljšanju vaše ukupne kvalitete života i pomoći vam u upravljanju stresom povezanim sa tim stanjem.

Koliko su efikasni tretmani za rak bešike?

Trenutno nema lijeka za metastatski rak mokraćne bešike. Za rak mokraćnog mjehura koji se proširio na udaljena područja tijela, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 5 posto, prema Nacionalnom institutu za rak.

Ciljevi liječenja u ovoj fazi su obično:

• usporiti širenje raka
• smanjiti veličinu pogođenih područja
• produžite svoj život što je duže moguće
• da vam bude ugodno

Da li osiguranje pokriva napredne tretmane raka mokraćne bešike?

Generalno, planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju liječenje raka, ali možda ne pokrivaju cjelokupne troškove. Različiti planovi mogu obuhvaćati različite količine, a neki ne moraju obuhvaćati određene vrste liječenja, posebno eksperimentalne.

Na primjer, vaša polisa zdravstvenog osiguranja vjerojatno će pokriti troškove:

• hemoterapija
• zračenje
• operacija

Možda imate franšizu, što je iznos koji plaćate iz džepa prije nego što vaše osiguranje pokrije račun.

Neke polise osiguranja ne pokrivaju imunoterapiju.

Da biste dobili ovu vrstu liječenja, vaš pružatelj osiguranja će možda morati odobriti ovu terapiju. Razgovarajte sa zdravstvenom kompanijom da biste bolje razumjeli vaše specifično pokriće.

Ako sudjelujete u kliničkom ispitivanju, osiguravajuće društvo će vam vjerojatno pokrivati ​​stvari poput uobičajenih posjeta liječniku.

Samo ispitivanje obično pokriva troškove eksperimentalnog tretmana, bilo kakve dodatne posjete ljekaru ili bilo koje testiranje koje treba obaviti kao dio studije.

Mogu li promjene u načinu života da mi pomognu u upravljanju uznapredovalim karcinomom mjehura?

Uz poštivanje plana liječenja, određene promjene u načinu života mogu malo olakšati život s uznapredovalim karcinomom mjehura. Čak i uz ograničene snage i energiju, postoje neke stvari koje možete učiniti da biste se osjećali bolje.

Na primjer, zdrava, uravnotežena prehrana može vam pomoći u održavanju fizičke snage i jačanju imunološkog sistema.

Jači imunološki sistem može pomoći vašem tijelu u borbi protiv infekcija, što je posebno važno dok ste na liječenju.

Neki ljudi smatraju da su dodaci prehrani korisni dok se liječe od raka. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja dodataka prehrani.

Važno je i ostati fizički aktivan. Vježba može pomoći:

• poboljšati svoj mentalni pogled
• poboljšati kvalitet vašeg spavanja
• povećajte nivo energije

Ako pušite, a već niste, trebali biste i prestati pušiti. Hemikalije koje se nalaze u dimu cigareta i cigare mogu se akumulirati u mokraći i prouzrokovati daljnje oštećenje mokraćnog mjehura.

Za poneti

Dijagnoza uznapredovalog karcinoma bešike može biti šok.

Međutim, liječenje može pomoći:

• smanjiti tumore
• produži svoj život
• poboljšati svoj kvalitet života

Važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom i razgovarati o mogućnostima. Obavezno razumite nuspojave svakog tretmana, kao i ono što možete očekivati ​​prije, za vrijeme i nakon tretmana.