Triciklični antidepresivi

Sadržaj

• Trenutni TCA
• Kako rade
• Nuspojave
• Interakcije
• O upotrebi sa drugim uslovima
• Razgovarajte sa svojim doktorom

Pregled

Triciklični antidepresivi, poznati i danas kao ciklični antidepresivi ili TCA, uvedeni su krajem 1950-ih. Bili su jedan od prvih antidepresiva i još uvijek se smatraju učinkovitim u liječenju depresije. Ovi su lijekovi dobar izbor za neke ljude čija je depresija otporna na druge lijekove. Iako ciklični antidepresivi mogu biti učinkoviti, neki ljudi teško podnose njihove nuspojave. Zato se ovi lijekovi često ne koriste kao prvi tretman.

Trenutni TCA

Trenutno dostupni različiti ciklični antidepresivi uključuju:

• amitriptilin
• amoksapin
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (tofranil)
• maprotilin
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Neki doktori mogu takođe propisati ciklični lijek klomipramin (Anafranil) za liječenje depresije u nenamenskoj upotrebi.

Kako rade

Kliničari obično prepisuju tricikličke antidepresive tek nakon što drugi lijekovi ne uspiju ublažiti depresiju. Triciklični antidepresivi pomažu u održavanju više serotonina i noradrenalina u vašem mozgu. Te kemikalije vaše tijelo stvara prirodno i smatra se da utječu na vaše raspoloženje. Držeći ih više na raspolaganju vašem mozgu, triciklični antidepresivi pomažu u podizanju vašeg raspoloženja.

Neki triciklični antidepresivi koriste se i za liječenje drugih stanja, uglavnom u upotrebi izvan etikete. Ova stanja uključuju opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i kronično mokrenje u krevet. U nižim dozama, ciklični antidepresivi koriste se za sprečavanje migrene i za liječenje hroničnih bolova. Takođe se ponekad koriste za pomoć ljudima sa paničnim poremećajem.

Triciklični antidepresivi liječe depresiju, ali imaju i druge učinke na vaše tijelo. Mogu utjecati na automatsko kretanje mišića za određene funkcije tijela, uključujući sekrete i probavu. Oni takođe blokiraju efekte histamina, hemikalije koja se nalazi u vašem tijelu. Blokiranje histamina može izazvati efekte kao što su pospanost, zamagljen vid, suha usta, zatvor i glaukom. Oni mogu pomoći u objašnjavanju nekih neugodnijih nuspojava povezanih s ovim lijekovima.

Nuspojave

Triciklični antidepresivi vjerovatnije će uzrokovati zatvor, debljanje i sedaciju od ostalih antidepresiva. Međutim, različiti lijekovi imaju različita dejstva. Ako imate neugodnih nuspojava na jedan triciklični antidepresiv, obavijestite svog liječnika. Prelazak na drugi ciklični antidepresiv može vam pomoći.

Mogući neželjeni efekti tricikličkih antidepresiva uključuju:

• suha usta
• suve oči
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• umor
• glavobolja
• dezorijentacija
• napadaj (posebno kod maprotilina)
• pospanost
• zatvor
• zadržavanje mokraće
• seksualna disfunkcija
• nizak krvni pritisak
• debljanje (posebno kod amitriptilina, imipramina i doksepina)
• mučnina

Interakcije

Ljudi koji često piju alkohol trebaju izbjegavati tricikličke antidepresive. Alkohol smanjuje antidepresivno djelovanje ovih lijekova. Takođe povećava njihove sedativne efekte.

Triciklični antidepresivi mogu izazvati štetne nuspojave ako ih uzimate s određenim lijekovima, uključujući epinefrin (Epi-Pen) i cimetidin (Tagamet). Triciklični antidepresivi mogu povećati efekte epinefrina na vaše srce. To može dovesti do visokog krvnog pritiska i problema sa srčanim ritmom. Cimetidin može povećati nivo tricikličkog antidepresiva u vašem tijelu, čineći vjerovatnijim nuspojave.

Ostali lijekovi i supstance takođe mogu komunicirati s tricikličkim antidepresivima. Važno je da svom liječniku kažete o svim lijekovima i supstancama koje koristite. Liječnik vam može pomoći da izbjegnete bilo kakve interakcije.

O upotrebi sa drugim uslovima

Ovi lijekovi mogu pogoršati neka stanja. Osobe sa sljedećim stanjima trebaju izbjegavati tricikličke antidepresive:

• glaukom zatvorenog ugla
• povećana prostata
• zadržavanje mokraće
• srčani problemi
• problemi sa štitnjačom

Triciklični antidepresivi također utječu na razinu šećera u krvi, pa će osobe sa dijabetesom koje uzimaju ove lijekove možda trebati češće provjeravati razinu šećera u krvi.

Trudnice ili žene koje doje trebaju razgovarati s liječnikom prije upotrebe tricikličkih antidepresiva. Liječnik će vam pomoći da odvagne sve moguće rizike za majku ili bebu i koristi od upotrebe ovih lijekova.

Razgovarajte sa svojim doktorom

Triciklični antidepresivi su učinkoviti, ali nisu za svakoga. Vjerojatno neće biti prvi antidepresiv koji je vaš liječnik pokušao probati. To je uglavnom zbog njihove potencijalne nuspojave.

Ako su vam propisani ovi lijekovi, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama koje imate. Trebali biste reći svom liječniku ako smatrate da ne možete tolerirati nuspojave prije nego što promijenite doziranje ili prekinete liječenje ovim lijekovima. Naglo zaustavljanje liječenja tricikličkim antidepresivima može prouzrokovati:

• mučnina
• glavobolja
• vrtoglavica
• letargija
• simptomi slični gripi

Vaš liječnik će vremenom smanjivati ​​vašu dozu kako bi izbjegao ove efekte.