Šta trebam znati o neželjenim efektima liječenja KML? Pitanja za vašeg doktora

Sadržaj

• Šta trebam znati o nuspojavama liječenja KML?
• Terapija inhibitorima tirozin kinaze (TKI)
• Biološka terapija
• Kemoterapija
• Transplantacija matičnih ćelija
• Splenektomija
• Postoje li mogućnosti za upravljanje neželjenim efektima?
• Traju li neželjeni efekti nakon završetka liječenja?
• Gdje mogu naći podršku?
• Za poneti

Pregled

Vaše putovanje s kroničnom mijeloičnom leukemijom (CML) moglo bi uključivati ​​nekoliko različitih tretmana. Svaka od njih može imati različite moguće nuspojave ili komplikacije. Ne reagiraju svi na intervenciju na isti način, pa ponekad vaš ljekar može izmijeniti vaš plan liječenja.

Može vam pomoći da unaprijed razgovarate sa svojim lekarom o riziku od neželjenih efekata. Ovaj vam razgovor može pomoći da se pripremite, posebno ako se vaše mogućnosti liječenja promijene.

Takođe vam može pružiti akcioni plan. Čitajte dalje da biste saznali više o tome kako započeti diskusiju sa svojim liječnikom kako biste se mogli osjećati dobro informiranima.

Šta trebam znati o nuspojavama liječenja KML?

Vaš plan liječenja CML može sadržavati:

• lijekovi, poput onih koji se koriste za ciljanu terapiju ili hemoterapiju
• transplantacija matičnih ćelija
• biološka ili imunoterapija
• operacija

Svaka od ovih intervencija nosi rizik od neželjenih efekata ili komplikacija. Imajte na umu da ako vaš liječnik preporuči terapiju, procijenili su potencijalnu korist liječenja koja nadmašuje rizike.

Uvijek trebate reći svom liječniku ako su vaši neželjeni efekti neobični, njima se ne može upravljati ili ako izazivaju zabrinutost. Mnoge nuspojave se mogu liječiti lijekovima, drugim terapijama ili promjenom plana liječenja.

Vaš liječnik može vam dati više informacija o tome kada možete kod kuće upravljati nuspojavama i kada trebate potražiti liječničku pomoć.

Terapija inhibitorima tirozin kinaze (TKI)

TKI su vrsta ciljane terapije, što znači da se koriste za ubijanje ćelija karcinoma bez oštećenja zdravih ćelija. Na primjer, lijekovi koji su TKI uključuju:

• imatinib mezilat (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Za većinu ljudi bosutinib i ponatinib se koriste tek nakon što su isprobane druge terapije TKI.

Uobičajeni neželjeni efekti lijekova TKI uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• suha ili svrbežna koža
• umor
• bolovi u mišićima
• bol u zglobovima

Svaki TKI lijek može imati svoje moguće nuspojave. Vaše iskustvo ovisit će o tome koje lijekove uzimate i kako reagirate na njih.

U nekim slučajevima, TKI terapija može imati ozbiljne nuspojave, poput anemije, infekcija ili krvarenja. Rijetki su. Ostale rjeđe nuspojave uključuju probleme sa srcem, probleme jetre, pluća ili zadržavanje tečnosti oko srca i pluća.

Vaš zdravstveni tim nadgledat će vas da li ima bilo kakvih ozbiljnijih nuspojava. Ako primijetite iznenadnu promjenu za koju mislite da bi mogla biti nuspojava lijekova, obavijestite svog liječnika.

Biološka terapija

Ova vrsta liječenja naziva se i imunoterapija. Na primjer, neki ljudi primaju terapiju kao što je interferon alfa za upravljanje CML. Može se propisati za povišenje niske krvne slike.

Mogući neželjeni efekti interferona alfa uključuju:

• crvena i svrbežna koža
• simptomi gripe
• mučnina
• povraćanje
• nedostatak apetita
• umor
• bolna usta
• dijareja
• gubitak kose
• žutica

Također je moguće da interferon alfa kod nekih ljudi izazove alergijsku reakciju, ali to je rijetko.

Kemoterapija

Kemoterapija djeluje tako što sprečava rast određenih vrsta ćelija, uključujući stanice raka. Terapija može ili ubiti stanice ili zaustaviti njihovo dijeljenje.

Postoji mnogo lijekova za hemoterapiju, a oni se ponekad kombiniraju s drugim tretmanima. Najčešća kombinacija lijekova koju primaju ljudi na liječenju CML su citarabin i interferon alfa.

Nuspojave tipičnog tečaja hemoterapije za CML uključuju:

• bolna usta
• Upala grla
• umor
• gubitak kose
• dijareja
• zatvor
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• problemi s plodnošću

Vaš liječnik može vam dati više informacija o potencijalnim neželjenim efektima određenih lijekova za hemoterapiju koje primate.

Transplantacija matičnih ćelija

Transplantacija matičnih ćelija obnavlja zdrave ćelije u tijelu.

Postoje različite vrste transplantacija koje se koriste za CML. Ljudi koji primaju alogenu transplantaciju matičnih ćelija dobivaju ćelije od donatora. Ovi ljudi su izloženi riziku od stanja koje se naziva bolest presadka naspram domaćina (GVHD).

GVHD se dešava kada imunološke stanice donatora napadaju zdrave ćelije tijela. Zbog ovog rizika, ljudi dobijaju lijekove za suzbijanje imunološkog sistema dan ili dva prije transplantacije. Čak i nakon uzimanja preventivnih lijekova, još uvijek je moguće da osoba doživi GVHD, ali to je manje vjerojatno.

Splenektomija

Nekim osobama s CML može se ukloniti slezina. Cilj ove operacije je povećati broj krvnih zrnaca ili spriječiti nelagodu ako je organ prevelik zbog CML.

Bilo kojom operacijom moguće su komplikacije. Komplikacije ovog postupka mogu uključivati:

• infekcija
• mučnina
• povraćanje
• bol
• smanjena imunološka funkcija

Vaš zdravstveni tim poduzet će korake kako bi smanjio rizik od bilo kakvih komplikacija povezanih s operacijom. Većina ljudi se oporavi od operacije za četiri do šest tjedana.

Postoje li mogućnosti za upravljanje neželjenim efektima?

Vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju nuspojavama liječenja KML. Ponekad to može značiti prelazak na novu terapiju.

To može značiti i upotrebu dodatnih lijekova za liječenje određenih simptoma. Na primjer, liječnik može preporučiti opcije na recept ili bez recepta za smanjenje mučnine ili zacjeljivanje osipa na koži.

Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste potencijalno upravljali neželjenim efektima:

• Hidratacija i lagane vježbe mogu pomoći kod umora.
• Zaštita kože od sunca može pomoći kod osipa.

Tokom liječenja CML-a možete poduzeti korake kako biste se osjećali ugodnije. Nastavite s otvorenom komunikacijom sa svojim liječnikom.

Traju li neželjeni efekti nakon završetka liječenja?

Prema Društvu leukemije i limfoma, neki ljudi mogu imati neželjene efekte nakon završetka početnog kursa liječenja.

Većina ljudi koji žive sa CML uzimaju TKI do kraja svog života. Uz medicinski nadzor, neki ljudi mogu uzeti smanjenu dozu. Važno je ne prilagođavati dozu, osim ako je liječnik ne preporuči.

Vaš odgovor na vaš plan liječenja može se vremenom promijeniti. Ako promijenite TKI lijekove, mogu se pojaviti i nove nuspojave. Vaš liječnik vam može reći šta možete očekivati ​​na osnovu određenih lijekova koje uzimate.

Gdje mogu naći podršku?

Mnogi ljudi koji žive s CML-om pronalaze dragocjene informacije i druženje kroz povezivanje s drugima koji žive s tim stanjem. Može biti korisno i utješno razgovarati s ljudima koji imaju zajednička ili slična iskustva.

Vaš ljekar ili lokalna klinika mogu vam pomoći da pronađete lokalne grupe za podršku. Društvo za leukemiju i limfome nudi informacije o grupama za podršku kroz njihova lokalna poglavlja. Američko društvo za borbu protiv raka takođe ima mrežne izvore kako biste ih kontaktirali.

Za poneti

Sve mogućnosti liječenja dolaze s potencijalnim nuspojavama, ali to ne znači da ćete ih doživjeti. Različiti ljudi imaju različite reakcije na lijekove. Udruživanjem sa svojim liječnikom možete riješiti bilo kakve nuspojave koje se pojave.