Sindrom klizanja rebra

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma klizanja rebra?
• Šta uzrokuje sindrom klizanja rebra?
• Kako se dijagnosticira sindrom klizanja rebra?
• Postoje li komplikacije sindroma klizanja rebara?
• Kako se liječi sindrom klizanja rebra?
• Kakva je perspektiva za nekoga sa sindromom klizanja rebara?

Šta je sindrom klizanja rebara?

Sindrom klizanja rebra nastaje kada hrskavica na donjim rebrima osobe sklizne i pomakne se, što dovodi do bolova u prsima ili gornjem dijelu trbuha. Sindrom klizanja rebara nosi mnoga imena, uključujući klikanje rebra, pomaknuta rebra, sindrom vrha rebra, klještanje živaca, sindrom bolnog rebra i interhondralnu subluksaciju, između ostalih.

Stanje je nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Zabilježen je kod ljudi starijih od 12 godina i starijih od sredine 80-ih, ali uglavnom pogađa ljude srednjih godina. Sve u svemu, sindrom se smatra rijetkim.

Koji su simptomi sindroma klizanja rebra?

Simptomi sindroma kliznog rebra razlikuju se od osobe do osobe. Općenito, simptomi su opisani kao:

• povremeni oštri ubodni bol u gornjem dijelu trbuha ili leđa, praćen tupim, bolnim osjećajem
• klizanje, iskakanje ili škljocanje u donjim rebrima
• otežano disanje
• pogoršanje simptoma prilikom savijanja, dizanja, kašljanja, kihanja, dubokog disanja, istezanja ili okretanja u krevetu

Većina slučajeva sindroma klizanja rebra javlja se na jednoj strani (jednostrano), ali zabilježeno je da se stanje javlja na obje strane rebra (obostrano).

Odmah posjetite liječnika ako imate problema s disanjem ili imate jake bolove u prsima, jer to može ukazivati ​​na nešto ozbiljnije, poput srčanog udara.

Šta uzrokuje sindrom klizanja rebra?

Tačan uzrok sindroma klizanja rebara nije dobro razumljiv. Sindrom klizanja rebra može se pojaviti nakon traume, ozljede ili operacije, ali zabilježeni su slučajevi bez značajnijih ozljeda.

Vjeruje se da je rezultat hipermobilnosti rebrene hrskavice (kostohondralne) ili ligamenata, posebno rebara 8, 9 i 10. Ova tri rebra nisu povezana sa prsnom kosti, već su međusobno povezana rastresitim vlaknastim tkivom. Ponekad ih nazivaju lažnim rebrima. Zbog toga su najosjetljiviji na traume, ozljede ili hipermobilnost.

Ovo klizanje ili pokret iritira živce i može istegnuti određene mišiće u tom području, što dovodi do upale i bola.

Kako se dijagnosticira sindrom klizanja rebra?

Sindrom klizanja rebara teško je dijagnosticirati jer simptomi nalikuju drugim stanjima. Liječnik će prvo uzeti anamnezu i pitati o vašim simptomima, uključujući kada su se pojavili i ako ih bilo što učinite pogoršava. Vaš liječnik će htjeti znati o aktivnostima u kojima sudjelujete i onome što ste radili neposredno prije nego što ste počeli osjećati bolove u prsima ili trbuhu.

Postoji test nazvan manevar kuka koji pomaže u dijagnostici sindroma klizanja rebra. Da bi izveo ovaj test, liječnik zakači njihove prste ispod ruba rebara i pomiče ih prema gore i nazad.

Ako je ovaj test pozitivan i uzrokuje istu nelagodu, liječnik obično neće trebati raditi nikakve dodatne testove, poput rentgenskog ili magnetnog rezonanca. Taj se proces naziva diferencijalna dijagnoza.

Ostali mogući uvjeti koje će vaš liječnik htjeti isključiti uključuju:

• holecistitis
• ezofagitis
• čir na želucu
• stres frakture
• mišićne suze
• pleuritični bol u prsima
• bronhitis
• astma
• kostohondritis ili Tietzeov sindrom
• upala slijepog crijeva
• srčana stanja
• koštane metastaze

Vaš ljekar može vas uputiti specijalistu na daljnju procjenu. Specijalista može zatražiti da pomaknete određene dijelove tijela ili zadržite određene položaje kako biste tražili povezanost između njih i intenziteta vaše boli.

Postoje li komplikacije sindroma klizanja rebara?

U nekih ljudi bol može postati dovoljno jak da izazove invalidnost. Jednostavne akcije poput okretanja na drugu stranu tijekom spavanja ili nošenja grudnjaka mogu biti previše bolne.

Sindrom klizanja rebara ne napreduje da bi naštetio bilo čemu iznutra.

Kako se liječi sindrom klizanja rebra?

U nekim slučajevima sindrom klizanja rebara se sam rješava bez liječenja. Kućni tretman može uključivati:

• odmaranje
• izbjegavanje napornih aktivnosti
• nanošenje toplote ili leda na pogođeno područje
• uzimanje tableta protiv bolova poput acetaminophena (Tylenol) ili nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB) ili naproksen (Aleve)
• radi vježbe istezanja i rotacije

Ako se bol nastavi uprkos uzimanju lijeka protiv bolova, vaš liječnik može pokušati:

• injekcija kortikosteroida koja pomaže u smanjenju otoka
• blok interkostalnog živca (injekcija anestetika u interkostalni živac) za ublažavanje bolova
• fizikalna terapija

Ako se stanje nastavi ili uzrokuje jake bolove, može se preporučiti operacija. Postupak, poznat kao ekscizija rebrene hrskavice, pokazao se u kliničkim studijama kao učinkovit tretman sindroma klizanja rebra.

Kakva je perspektiva za nekoga sa sindromom klizanja rebara?

Sindrom klizanja rebra ne rezultira dugoročnim oštećenjem niti utječe na unutarnje organe. Stanje ponekad prolazi samo od sebe bez liječenja.

U težim slučajevima, jedan blok interkostalnog živca nekima može pružiti trajno olakšanje, ali možda će biti potrebna operacija ako bol iscrpljuje ili ne prolazi. Studije slučajeva pokazale su pozitivne rezultate nakon operacije, ali objavljeno je samo nekoliko slučajeva.