Koje su moje mogućnosti liječenja AFib?

Sadržaj

• Ciljevi liječenja
• Lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka
• Lijekovi za obnavljanje normalnog pulsa
• Lijekovi za obnavljanje normalnog srčanog ritma
• Električna kardioverzija
• Ablacija kateterom
• Pejsmejker
• Postupak labirinta
• Promjene u životnom stilu

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija (AFib) je najčešći tip ozbiljne srčane aritmije. To je uzrokovano abnormalnim električnim signalima u vašem srcu. Ovi signali uzrokuju fibrilaciju ili podrhtavanje vaših pretkomora, gornjih komora vašeg srca. Ova fibrilacija obično rezultira brzim, nepravilnim otkucajima srca.

Ako imate AFib, možda nikada nećete imati simptome. S druge strane, možda imate ozbiljne zdravstvene komplikacije. Nepravilan rad vašeg srca može dovesti do udruživanja krvi u vašim pretkomorama. To može uzrokovati ugruške koji putuju do vašeg mozga i izazvati moždani udar.

Prema Američkom udruženju za srce, osobe s neliječenim AFib imaju pet puta veći rizik od moždanog udara od ljudi bez te bolesti. AFib također može pogoršati određena stanja srca, poput zatajenja srca.

Ali uzmi srce. Imate nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, operaciju i druge postupke. Određene promjene načina života također mogu pomoći.

Ciljevi liječenja

Vaš liječnik će sastaviti plan liječenja za upravljanje vašim AFib. Vaš plan liječenja vjerovatno će sadržavati tri cilja:

• sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka
• vratite normalni puls
• vratite svoj normalni srčani ritam

Lijekovi mogu pomoći u postizanju sva tri navedena cilja. Ako lijekovi ne uspiju vratiti vaš srčani ritam, dostupne su druge opcije, poput medicinskih postupaka ili operacija.

Lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka

Vaš povećani rizik od moždanog udara ozbiljna je komplikacija. To je jedan od glavnih uzroka prerane smrti kod osoba s AFib. Kako bi smanjio rizik od stvaranja ugruška i nastanka moždanog udara, liječnik će vjerojatno prepisati lijekove za razrjeđivanje krvi. To mogu uključivati ​​sljedeće oralne antikoagulanse koji ne sadrže vitamin K (NOAC):

• rivaroksaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apiksaban (Eliquis)
• edoksaban (Savaysa)

Ovi NOAC se sada preporučuju u odnosu na tradicionalno propisani varfarin (Coumadin), jer nemaju poznate interakcije s hranom i ne zahtijevaju često praćenje.

Ljudi koji uzimaju varfarin zahtijevaju česta ispitivanja krvi i moraju nadzirati unos hrane bogate vitaminom K.

Vaš liječnik će redovito provjeravati vašu krv kako bi bio siguran da lijekovi djeluju.

Lijekovi za obnavljanje normalnog pulsa

Usporavanje rada srca je još jedan važan korak u liječenju. U tu svrhu liječnik vam može propisati lijekove. Tri vrste lijekova mogu se koristiti za vraćanje normalnog pulsa:

• Beta-blokatori poput atenolola (Tenormin), karvedilola (Coreg) i propranolola (Inderal)
• Blokatori kalcijumovih kanala kao što su diltiazem (Cardizem) i verapamil (Verelan)
• Digoksin (Lanoksin)

Lijekovi za obnavljanje normalnog srčanog ritma

Sljedeći korak u AFib liječenju je obnavljanje normalnog ritma vašeg srca, koji se naziva sinusni ritam. Dvije vrste lijekova mogu pomoći u tome. Djeluju usporavajući električne signale u vašem srcu. Ovi lijekovi su:

• Blokatori natrijumovih kanala poput flekainida (Tambocor) i kinidina
• Blokatori kalijumovih kanala kao što je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Električna kardioverzija

Ponekad lijekovi ne mogu vratiti sinusni ritam ili proizvode previše nuspojava. U ovom slučaju možda imate električnu kardioverziju. Ovim bezbolnim postupkom vaš zdravstveni radnik daje vašem srcu šok da ga resetirate i vratite normalan rad.

Električna kardioverzija često djeluje, ali obično nije trajna. Poslije ćete možda trebati uzimati lijekove da biste održali novi, redoviti rad srca.

Ablacija kateterom

Druga opcija za obnavljanje sinusnog ritma kada lijekovi zakažu je kateterska ablacija. Uski kateter se kroz krvni sud uvlači u vaše srce.

Kateter koristi radiofrekventnu energiju da uništi mali broj ćelija tkiva u vašem srcu koje odašilju signale koji uzrokuju vaš abnormalni srčani ritam. Bez abnormalnih signala, normalni signal vašeg srca može preuzeti i stvoriti sinusni ritam.

Pejsmejker

Ako vaš srčani ritam ne reagira na lijekove, možda će vam trebati pejsmejker. Ovo je elektronički uređaj koji se stavlja u vaše grudi tijekom operativnog zahvata. Regulira otkucaje vašeg srca sinusnom ritmu.

koriste se samo kod određenih pacijenata u krajnjem slučaju nakon što lijekovi ne djeluju. Iako se umetanje pejsmejkera smatra manjom operacijom, i dalje postoje rizici.

Postupak labirinta

Završni tretman nazvan Maze postupak može se koristiti za liječenje AFib kada lijekovi i drugi postupci zakažu. Uključuje operaciju na otvorenom srcu. Vjerovatnije će se primijeniti postupak Maze ako imate neko drugo srčano stanje koje zahtijeva operaciju.

Hirurg pravi rezove na vašim pretkomorama koji ograničavaju abnormalne električne signale na određeno područje vašeg srca.

Sprečava da signali dođu do atrija da izazovu fibrilaciju. Većina ljudi koji imaju ovaj postupak više nemaju AFib i više ne trebaju uzimati antiaritmičke lijekove.

Promjene u životnom stilu

Promjene u načinu života su također važne. Ove promjene mogu vam pomoći smanjiti rizik od komplikacija od AFib-a.

Trebali biste prestati pušiti i ograničiti unos alkohola i kofeina. Takođe, trebali biste izbjegavati lijekove protiv kašlja i prehlade koji sadrže stimulanse. Ako niste sigurni što izbjeći, pitajte svog ljekarnika.

Također, uzmite u obzir sve aktivnosti koje proizvode ili pogoršavaju vaše simptome AFib i razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.

Gubitak kilograma također se preporučuje osobama s AFib koji imaju prekomjernu težinu.

Za više savjeta pogledajte ovaj članak o promjenama načina života koji će vam pomoći u upravljanju AFib-om.