Liječenje kongenitalnog sifilisa

Sadržaj

• Lečenje sifilisa kod bebe
• 1. Vrlo visok rizik od sifilisa
• 2. Visok rizik od sifilisa
• 3. Nizak rizik od sifilisa
• 4. Vrlo nizak rizik od sifilisa
• Kako se vrši tretman kod trudnice

Liječenje urođenog sifilisa uvijek se preporučuje kada majčin status liječenja sifilisa nije poznat, kada je liječenje trudnice započeto tek u trećem tromjesečju ili kada je bebu teško pratiti nakon rođenja.

To je zato što sve bebe rođene od majki zaraženih sifilisom mogu pokazati pozitivne rezultate na pregledu sifilisa obavljenom pri rođenju, čak i ako nisu zaražene, zbog prolaska majčinih antitijela kroz placentu.

Stoga je, pored krvnih pretraga, važno biti svjestan i simptoma urođenog sifilisa koji se javljaju kod djeteta, kako biste se odlučili za najbolji oblik liječenja. Pogledajte koji su glavni simptomi urođenog sifilisa.

Lečenje sifilisa kod bebe

Lečenje bebe varira u zavisnosti od rizika od infekcije sifilisom nakon rođenja:

1. Vrlo visok rizik od sifilisa

Ovaj se rizik utvrđuje kada trudnica nije imala liječenje sifilisa, djetetov fizički pregled je abnormalan ili djetetov test sifilisa ima VDRL vrijednosti 4 puta veće od majčinog. U tim slučajevima liječenje se vrši na jedan od sljedećih načina:

• Injekcija 50.000 IU / Kg vodene kristalne penicilin svakih 12 sati tokom 7 dana, nakon čega slijedi 50 000 IU vodenog kristalnog penicilina svakih 8 sati između 7. i 10. dana;

ili

• Injekcija 50.000 IU / kg prokaina penicilina jednom dnevno tokom 10 dana.

U oba slučaja, ako propustite više od jednog dana liječenja, preporučuje se ponovno započeti injekcije kako bi se eliminirao rizik od nepravilne borbe protiv bakterija ili ponovnog zaraženja.

2. Visok rizik od sifilisa

U ovom slučaju, sve bebe koje imaju normalan fizički pregled i pregled sifilisa sa VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od 4 puta vrijednosti majke, ali koje su rođene od trudnica koje nisu primile adekvatan tretman sifilisa ili koje su započele manje liječenje , 4 nedelje pre isporuke.

U tim slučajevima, pored gore navedenih mogućnosti liječenja, može se koristiti i druga opcija koja se sastoji od jedne injekcije od 50 000 IU / Kg benzatin penicilina. Međutim, ovaj se tretman može obaviti samo ako je sigurno da fizički pregled nema nikakvih promjena i ako dijete može biti u pratnji pedijatra radi redovnih testova na sifilis.

3. Nizak rizik od sifilisa

Bebe s malim rizikom od sifilisa imaju normalan fizički pregled, test na sifilis sa vrijednošću VDRL jednakom ili manjom od 4 puta majčine i trudnica je započela odgovarajući tretman više od 4 sedmice prije porođaja.

Obično se liječenje vrši samo jednom injekcijom od 50 000 IU / kg benzatin penicilina, ali liječnik također može odlučiti da injekciju ne radi i samo nastavi pratiti razvoj djeteta čestim testovima na sifilis, kako bi procijenio je li zaista zaražena , zatim na liječenju.

4. Vrlo nizak rizik od sifilisa

U ovom slučaju, beba ima normalan fizički pregled, test na sifilis s vrijednošću VDRL jednakom ili manjom od majčine 4 puta, a trudnica je učinila odgovarajući tretman prije nego što je zatrudnjela, pokazujući niske vrijednosti VDRL tijekom trudnoće .

Obično liječenje nije potrebno za ove bebe i trebalo bi ga pratiti redovitim testovima na sifilis. U slučaju da nije moguće održavati često praćenje, liječnik može preporučiti davanje pojedinačne injekcije od 50 000 IU / kg benzatin penicilina.

Pogledajte sljedeći video i saznajte više o simptomima, prijenosu i liječenju sifilisa:

Kako se vrši tretman kod trudnice

Tokom trudnoće, žena mora proći VDRL pregled u tri tromjesečja kako bi provjerila prisustvo ili odsustvo bakterija u tijelu. Smanjenje rezultata testa ne znači da je bolest izliječena, pa je stoga potrebno nastaviti liječenje do kraja trudnoće.

Liječenje trudnica tokom trudnoće odvija se na sljedeći način:

• U primarnom sifilisu: ukupna doza od 2.400.000 IU benzatin penicilina;
• U sekundarnom sifilisu: ukupna doza od 4.800.000 IU benzatin penicilina;
• U tercijarnom sifilisu: ukupna doza 7.200.000 IU benzatin penicilina;

Izvođenje serološkog testa na sifilis uzimanjem uzorka krvi iz pupkovine važno je da bi se znalo da li je beba već zaražena bolešću ili ne. Uzorci krvi uzeti od bebe pri rođenju takođe su važni za procjenu da li je zaražena sifilisom ili ne.

U neurosifilisu se preporučuje unos 18 do 24 miliona IU dnevno vodene kristalne penicilin G, intravenozno, frakcionirano u dozama od 3-4 miliona U svaka 4 sata, tokom 10 do 14 dana.

Saznajte više o liječenju, uključujući kako se liječenje vrši kada je trudnica alergična na penicilin.