Hirurgija transplantacije srca

Sadržaj

• Kandidatura za transplantaciju srca
• Kakva je procedura?
• Kakav je oporavak?
• Praćenje nakon operacije
• Kakvi su izgledi?

Šta je transplantacija srca?

Transplantacija srca je hirurški postupak koji se koristi za liječenje najtežih slučajeva srčanih bolesti. Ovo je opcija liječenja za ljude koji su u završnoj fazi zatajenja srca. Lijekovi, promjene načina života i manje invazivni postupci nisu uspjeli. Ljudi moraju ispunjavati određene kriterije da bi se mogli smatrati kandidatima za postupak.

Kandidatura za transplantaciju srca

Kandidati za transplantaciju srca su oni koji su imali srčane bolesti ili zatajenje srca iz različitih uzroka, uključujući:

• urođena mana
• bolest koronarnih arterija
• disfunkcija ventila ili bolest
• oslabljeni srčani mišić ili kardiomiopatija

Čak i ako imate jedan od ovih uvjeta, još uvijek postoji više faktora koji se koriste za određivanje vaše kandidature. Sljedeće će se također uzeti u obzir:

• Tvoje godine. Većina potencijalnih primalaca srca mora biti mlađa od 65 godina.
• Vaše ukupno zdravlje. Višestruko zatajivanje organa, rak ili druga ozbiljna medicinska stanja mogu vas odvesti s liste za transplantaciju.
• Tvoj stav. Morate se posvetiti promjeni načina života. To uključuje vježbanje, zdravu prehranu i odvikavanje od pušenja ako pušite.

Ako ste odlučni da budete idealan kandidat za transplantaciju srca, stavit ćete se na listu čekanja dok ne bude dostupno donatorsko srce koje odgovara vašoj krvi i tipu tkiva.

Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama svake godine postane dostupno 2.000 donatorskih srca. Ipak, približno 3.000 ljudi nalazi se na listi čekanja za transplantaciju srca u bilo kojem trenutku, prema Sveučilištu Michigan. Kada se pronađe srce za vas, operacija se izvodi što je prije moguće dok organ još uvijek može raditi. To je obično u roku od četiri sata.

Kakva je procedura?

Operacija transplantacije srca traje otprilike četiri sata. Za to vrijeme bit ćete postavljeni na aparat za srce-pluća kako bi krv održavala cirkulaciju cijelim tijelom.

Vaš hirurg će vam ukloniti srce, ostavljajući otvore plućnih vena i stražnji zid lijeve pretkomore netaknutima. To će učiniti da vas pripreme za primanje novog srca.

Jednom kada vaš liječnik spoji donatorsko srce na mjesto i srce počne kucati, bit ćete uklonjeni iz aparata za srce-pluća. U većini slučajeva novo srce će početi kucati čim mu se obnovi protok krvi. Ponekad je potreban električni udar da biste potaknuli otkucaje srca.

Kakav je oporavak?

Nakon završetka vaše operacije odvest ćete se na odjel intenzivne njege. Stalno ćete biti pod nadzorom, davati vam lijekove protiv bolova i biti opremljeni drenažnim cijevima kako biste uklonili višak tekućine iz prsne šupljine.

Nakon prvih dan ili dva nakon zahvata, najvjerojatnije ćete biti premješteni s JIL-a. Međutim, ostat ćete u bolnici dok liječite. Boravak u bolnici varira od jedne do tri sedmice, na osnovu vaše individualne brzine oporavka.

Pratit će vas infekcija i započet će upravljanje lijekovima. Lijekovi protiv izbacivanja presudni su kako bi se osiguralo da vaše tijelo ne odbaci vaš donatorski organ. Možda će vas uputiti u jedinicu za kardijalnu rehabilitaciju da vam pomognu da se prilagodite svom novom životu kao primalac transplantacije

Oporavak od transplantacije srca može biti dug proces. Za mnoge ljude potpuni oporavak može trajati i do šest mjeseci.

Praćenje nakon operacije

Česti pregledi su presudni za dugoročni oporavak i upravljanje transplantacijom srca. Vaš medicinski tim će provoditi krvne pretrage, biopsije srca putem kateterizacije i ehokardiograme mjesečno prve godine nakon operacije kako bi osigurao da vaše novo srce pravilno funkcionira.

Po potrebi će se prilagoditi vaši imunosupresivi. Također ćete biti upitani jeste li iskusili bilo koji od mogućih znakova odbijanja, uključujući:

• vrućica
• umor
• otežano disanje
• debljanje zbog zadržavanja tečnosti
• smanjena količina urina

Sve promjene u vašem zdravlju prijavite svom kardiološkom timu, tako da se po potrebi može pratiti vaša funkcija srca. Nakon što prođe godina nakon transplantacije, vaša potreba za čestim praćenjem opadat će, ali i dalje ćete trebati godišnje testiranje.

Ako ste žensko i želite zasnovati porodicu, obratite se svom kardiologu. Trudnoća je sigurna za ljude kojima je presađeno srce. Međutim, buduće majke koje imaju već postojeće bolesti srca ili su im presađene smatraju se visokim rizikom. Mogu imati veću šansu za komplikacije povezane s trudnoćom i veći rizik od odbacivanja organa.

Kakvi su izgledi?

Primanje novog srca može vam znatno poboljšati kvalitetu života, ali o njemu morate dobro voditi računa. Pored svakodnevnog uzimanja antirejekcijskih lijekova, morat ćete se pridržavati zdrave prehrane i načina života kako je propisao liječnik. To uključuje nepušenje i redovno vježbanje ako ste u mogućnosti.

Stope preživljavanja kod ljudi kojima je presađeno srce variraju ovisno o njihovom ukupnom zdravstvenom stanju, ali prosjeci ostaju visoki. Odbijanje je glavni uzrok skraćenog životnog vijeka. Klinika Mayo procjenjuje da je ukupna stopa preživljavanja u Sjedinjenim Državama oko 88 posto nakon godinu dana i 75 posto nakon pet godina.