Šta je hipertenzivna retinopatija i koji su simptomi

Sadržaj

• Klasifikacija
• Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi
• 1. Kronična hipertenzivna retinopatija
• 2. Maligna hipertenzivna retinopatija
• Šta je dijagnoza
• Kako se vrši tretman

Hipertenzivnu retinopatiju karakterizira skupina promjena na fundusu, poput mrežnjača, vena i živaca, koje su uzrokovane arterijskom hipertenzijom. Mrežnica je struktura koja se nalazi na stražnjem dijelu očne jabučice i ima funkciju pretvaranja svjetlosnog podražaja u živčani podražaj, što omogućava vid.

Iako se ove promjene uglavnom javljaju na mrežnici, promjene sekundarne od arterijske hipertenzije mogu se očitovati i na žilnici i vidnom živcu.

Klasifikacija

Što se tiče hipertenzivne retinopatije, povezane samo s hipertenzijom, klasificirana je u stupnjeve:

• Ocjena 0: nema fizičkih promjena;
• Stupanj 1: javlja se umjereno arteriolarno suženje;
• Stupanj 2: izrazito suženje arteriola sa žarišnim nepravilnostima;
• Stupanj 3: isti kao i kod stepena 2, ali sa mrežnjačama i / ili eksudatima;
• Stupanj 4: isti kao i kod stupnja 3, ali s oticanjem diska.

Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi

Hipertenzivna retinopatija može biti kronična, ako je povezana sa hroničnom hipertenzijom, ili maligna, ako je povezana sa malignom arterijskom hipertenzijom:

1. Kronična hipertenzivna retinopatija

Obično je asimptomatski i pojavljuje se kod osoba s kroničnom hipertenzijom, kod kojih se očituje suženje arteriola, promjena arteriolarnog refleksa, arteriovenski znak ukrštanja, u kojem arterija prolazi naprijed prema veni. Iako rijetki, ponekad se mogu pojaviti znakovi i simptomi poput krvarenja u mrežnici, mikroaneurizmi i znakovi vaskularne okluzije.

2. Maligna hipertenzivna retinopatija

Maligna hipertenzivna retinopatija povezana je s naglim porastom krvnog pritiska, s sistoličkim krvnim pritiskom većim od 200 mmHg i dijastoličkim krvnim pritiskom većim od 140 mmHg, što uzrokuje probleme ne samo na nivou oka, već i na srčanom , nivo bubrega i mozga.

Za razliku od hronične hipertenzivne retinopatije, koja je obično asimptomatska, maligna hipertenzivna retinopatija obično je povezana s glavoboljom, zamagljenim vidom, dvostrukim vidom i pojavom tamne mrlje u oku. Uz to, kod ove vrste retinopatije mogu se javiti promjene u pigmentaciji oka, edem makule i odvajanje neuroepitelija od makularne regije te ishemični papilarni edem, s krvarenjima i mrljama.

Šta je dijagnoza

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije postavlja se fundoskopijom, što je pregled u kojem je oftalmolog uz pomoć uređaja nazvanog oftalmoskop sposoban promatrati čitavo fundus oka i strukture mrežnice, a cilj mu je otkriti promjene u ovoj regiji koja može naštetiti vidu. Pogledajte više o ovom ispitu.

Takođe se može koristiti fluoresceinska angiografija, koja je obično potrebna samo u atipičnim slučajevima ili kako bi se isključila dijagnoza drugih bolesti.

Kako se vrši tretman

Kronična retinopatija rijetko zahtijeva liječenje oka. Potreba za oftalmološkim liječenjem javlja se kada se pojave komplikacije na mrežnici.

Suprotno tome, maligna hipertenzivna retinopatija je hitna medicinska pomoć. U tim se slučajevima kontrola krvnog pritiska mora provoditi na učinkovit i kontroliran način kako bi se spriječile nepovratne ozljede. Nakon prevladavanja krize maligne hipertenzije, vid se obično oporavlja, potpuno ili djelomično.