Kako se vrši transplantacija pluća i kada je potrebna

Sadržaj

• Kad je to potrebno
• Kada se transplantacija ne preporučuje
• Kako se vrši transplantacija
• Šta se događa tokom operacije
• Kakav je oporavak transplantata

Transplantacija pluća je vrsta hirurškog tretmana u kojem se bolesno pluće zamjenjuje zdravim, obično od mrtvog donora. Iako ova tehnika može poboljšati kvalitetu života, pa čak i izliječiti neke ozbiljne probleme poput cistične fibroze ili sarkoidoze, ona također može prouzročiti nekoliko komplikacija, pa se stoga koristi samo kada drugi oblici liječenja ne djeluju.

Budući da presađena pluća sadrže strano tkivo, obično je potrebno doživotno uzimati imunosupresivne lijekove. Ovi lijekovi smanjuju šanse odbrambenih ćelija tijela da se pokušaju boriti protiv stranog tkiva pluća, izbjegavajući odbijanje transplantacije.

Kad je to potrebno

Transplantacija pluća obično je indikovana u ozbiljnijim situacijama, kada su pluća jako pogođena i, prema tome, nisu u stanju da pruže potrebnu količinu kiseonika. Neke od bolesti kojima je najčešće potrebna transplantacija uključuju:

• Cistična fibroza;
• Sarkoidoza;
• Plućna fibroza;
• Plućna hipertenzija;
• Limfangioleiomiomatoza;
• Teške bronhiektazije;
• Teška HOBP.

Pored transplantacije pluća, mnogi ljudi imaju i povezane probleme sa srcem, pa će u tim slučajevima možda biti potrebna transplantacija srca zajedno s plućima ili ubrzo nakon toga, kako bi se osiguralo poboljšanje simptoma.

Većinu vremena ove se bolesti mogu liječiti jednostavnijim i manje invazivnim tretmanima, poput tableta ili aparata za disanje, ali kada ove tehnike više ne daju željeni efekat, transplantacija može biti opcija koju je naznačio liječnik.

Kada se transplantacija ne preporučuje

Iako se transplantacija može obaviti kod gotovo svih ljudi s pogoršanjem ovih bolesti, ona je u nekim slučajevima kontraindicirana, posebno ako postoji aktivna infekcija, povijest raka ili teška bolest bubrega. Pored toga, ako osoba nije voljna napraviti promjene načina života neophodne za borbu protiv bolesti, transplantacija također može biti kontraindicirana.

Kako se vrši transplantacija

Proces transplantacije započinje mnogo prije operacije, medicinskom procjenom kako bi se utvrdilo postoji li neki faktor koji sprečava transplantaciju i procijenio rizik od odbacivanja novog pluća. Nakon ove evaluacije, i ako je izabrana, potrebno je da se nađete na listi čekanja kompatibilnog davaoca u transplantacijskom centru, kao što je InCor, na primjer.

Ovo čekanje može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, u skladu s nekim ličnim karakteristikama, na primjer, krvnom grupom, veličinom organa i težinom bolesti. Kada se pronađe davalac, bolnica kontaktira osobu kojoj je potrebna donacija da bi za nekoliko sati otišla u bolnicu i obavila operaciju. Stoga je poželjno uvijek imati kofer odjeće spreman za upotrebu u bolnici.

U bolnici je potrebno napraviti novu procjenu kako bi se osiguralo da će operacija biti uspješna i tada se započinje operacija transplantacije.

Šta se događa tokom operacije

Operacija transplantacije pluća radi se u opštoj anesteziji i može trajati do X sati. Za to vrijeme, hirurg uklanja oboljela pluća, čineći rez kako bi odvojio krvne sudove i respiratorni dišni put od pluća, nakon čega se novo pluće postavlja na svoje mjesto, a žile, kao i dišni put, povezuju se sa opet novi organ.

Budući da se radi o vrlo opsežnoj operaciji, u nekim će slučajevima možda biti potrebno povezati osobu sa uređajem koji zamjenjuje pluća i srce, ali nakon operacije srce i pluća će opet raditi bez pomoći.

Kakav je oporavak transplantata

Oporavak od transplantacije pluća obično traje 1 do 3 tjedna, ovisno o tijelu svake osobe. Odmah nakon operacije potrebno je boraviti u JIL-u, jer je potrebno koristiti mehanički ventilator koji će pomoći novim plućima da pravilno dišu. Međutim, kako dani prolaze, mašina postaje manje potrebna i internacija se može preseliti u drugo krilo bolnice, tako da nema potrebe za nastavkom na JIL-u.

Tijekom cijele hospitalizacije, lijekovi će se davati direktno u venu, kako bi se smanjili bol, šanse za odbacivanje i smanjio rizik od razvoja infekcije, ali nakon otpuštanja, ti lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta, sve dok postupak oporavka je završen. Samo imunosupresivne lijekove treba čuvati doživotno.

Nakon otpusta, potrebno je zakazati nekoliko sastanaka s pulmologom kako bi se osiguralo da oporavak teče bez problema, posebno tokom prva 3 mjeseca. Tokom ovih konsultacija možda će biti potrebno napraviti nekoliko testova, poput krvnih testova, rendgenskih zraka ili čak elektrokardiograma.