Čirevi u ustima

Postoje različite vrste ranica u ustima. Mogu se javiti bilo gdje u ustima, uključujući dno usta, unutrašnje obraze, desni, usne i jezik.

Čirevi u ustima mogu nastati zbog iritacije od:

• Oštar ili slomljen zub ili loše namještene proteze
• Grize obraz, jezik ili usnu
• Spaljivanje usta od vruće hrane ili pića
• Braces
• Duvan za žvakanje

Hladne čireve uzrokuje virus herpes simpleksa. Vrlo su zarazne. Često ćete osjetiti bol, peckanje ili peckanje prije nego što se pojavi stvarna ranica. Hladne čireve najčešće počinju kao plikovi, a zatim se prekrivaju. Virus herpesa može godinama živjeti u vašem tijelu. Čini se kao bol u ustima kada ga nešto pokrene, kao što je:

• Još jedna bolest, posebno ako postoji temperatura
• Promjene hormona (poput menstruacije)
• Stres
• Izlaganje suncu

Afte nisu zarazne. Mogu izgledati poput blijedog ili žutog čira s crvenim vanjskim prstenom. Možete ih imati ili grupu. Čini se da ih žene dobijaju više od muškaraca. Uzrok afte nije jasan. Uzrok tome može biti:

• Slabost vašeg imunološkog sistema (na primjer, prehlada ili gripa)
• Promjene hormona
• Stres
• Nedostatak određenih vitamina i minerala u prehrani, uključujući vitamin B12 ili folate

Rjeđe, čirevi u ustima mogu biti znak bolesti, tumora ili reakcije na lijek. To može uključivati:

• Autoimuni poremećaji (uključujući sistemski eritematozni lupus)
• Poremećaji krvarenja
• Rak usta
• Infekcije poput bolesti šake-usta
• Oslabljeni imunološki sistem - na primjer, ako imate AIDS ili uzimate lijek nakon transplantacije

Lijekovi koji mogu uzrokovati rane u ustima uključuju aspirin, beta blokatore, lijekove za hemoterapiju, penicilamin, sulfa lijekove i fenitoin.

Čirevi u ustima često nestanu za 10 do 14 dana, čak i ako ništa ne poduzmete. Traju ponekad i do 6 sedmica. Sljedeći koraci mogu vam pomoći da se osjećate bolje:

• Izbjegavajte tople napitke i hranu, začinjenu i slanu hranu te citruse.
• Isperite grlo slanom vodom ili hladnom vodom.
• Jedite ledene plodove s okusom voća. Ovo je korisno ako imate opekline u ustima.
• Uzmite sredstva za ublažavanje bolova poput acetaminophena.

Za afte:

• Nanesite tanku pastu od sode bikarbone i vode na ranu.
• Pomiješajte 1 dio vodonik-peroksida sa 1 dijelom vode i nanesite ovu smjesu na čireve pomoću pamučnog tampona.
• U težim slučajevima, tretmani uključuju fluocinonidni gel (Lidex), protuupalnu amlexanox pastu (Aphthasol) ili sredstvo za ispiranje usta klorheksidin glukonatom (Peridex).

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, kao što je Orabase, mogu zaštititi ranu unutar usne i na desnima. Blistex ili Campho-Phenique mogu pružiti određeno olakšanje afte i žuljeva, naročito ako se primjenjuju kada se čireva pojavi prvi put.

Aciklovir krema od 5% takođe se može koristiti za smanjenje trajanja herpesa.

Da biste pomogli kod pojave herpesa ili žuljeva od vrućice, možete na nju nanijeti led.

Možete smanjiti svoju šansu za pojavu čireva u ustima tako što ćete:

• Izbjegavajte jako vruću hranu ili piće
• Smanjivanje stresa i vježbanje tehnika opuštanja poput joge ili meditacije
• Polako žvače
• Korišćenje četkice za zube s mekanim vlaknima
• Odmah posjetite svog zubara ako imate oštar ili slomljen zub ili loše postavljene proteze

Ako vam se čini da često imate afte, razgovarajte sa svojim dobavljačem o uzimanju folata i vitamina B12 kako biste spriječili izbijanje epidemije.

Da biste spriječili rak usta:

• NE pušite i ne upotrebljavajte duvan.
• Ograničite alkohol na 2 pića dnevno.

Nosite šešir širokog oboda kako biste zasjenili usne. Stalno nosite balzam za usne sa zaštitnim faktorom 15.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Rane počinju ubrzo nakon što započnete novi lijek.
• Imate velike bijele mrlje na krovu usta ili jezika (ovo može biti drozd ili druga vrsta infekcije).
• Upala u ustima traje duže od 2 tjedna.
• Imate oslabljen imunološki sistem (na primjer, od HIV-a ili raka).
• Imate i druge simptome poput groznice, osipa na koži, slinjenja ili poteškoća sa gutanjem.

Pružatelj će vas pregledati i pažljivo provjeriti usta i jezik.Bit će vam postavljena pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Tretman može uključivati:

• Lijek koji otupljuje područje poput lidokaina kako bi ublažio bol. (NE koristiti kod djece.)
• Antivirusni lijek za liječenje herpesnih čireva. (Međutim, neki stručnjaci ne misle da lijekovi čireve nestaju prije.)
• Steroidni gel koji ste stavili na ranu.
• Pasta koja smanjuje oticanje ili upalu (kao što je Aftazol).
• Posebna vrsta sredstva za ispiranje usta kao što je klorheksidin glukonat (kao što je Peridex).

Aftozni stomatitis; Herpes simplex; Hladne čireve

• Bolest šake-usta
• Čirevi u ustima
• Vrućica u blisteru

Daniels TE, Jordan RC. Bolesti usta i pljuvačnih žlijezda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 397.

Hupp WS. Bolesti usta. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Oralne lezije sluzokože. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 89.