Testovi na multiplu sklerozu

Sadržaj

• Testovi krvi
• Snimanje magnetnom rezonancom
• Svrha
• Priprema
• Lumbalna punkcija
• Test evociranog potencijala
• U toku su novi testovi
• Kakvi su izgledi za MS?

Šta je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) je kronično, progresivno autoimuno stanje koje pogađa centralni nervni sistem. MS se javlja kada imunološki sistem napada mijelin koji štiti nervna vlakna kičmene moždine i mozga. Ovo je poznato kao demijelinizacija i uzrokuje poteškoće u komunikaciji između živaca i mozga. Na kraju može rezultirati oštećenjem živaca.

Uzrok multiple skleroze trenutno nije poznat. Smatra se da genetski i ekološki faktori mogu igrati ulogu. Trenutno nema lijeka za MS, iako postoje tretmani koji mogu smanjiti simptome.

Multipla skleroza može biti teška za dijagnozu; ne postoji nijedan test koji ga može dijagnosticirati. Umjesto toga, dijagnoza obično zahtijeva više testova kako bi se isključila druga stanja sa sličnim simptomima. Nakon što vaš liječnik obavi fizički pregled, vjerojatno će naručiti nekoliko različitih testova ako sumnjaju da imate MS.

Testovi krvi

Krvni testovi će vjerovatno biti dio početne obrade ako vaš liječnik posumnja da imate MS. Krvni testovi trenutno ne mogu rezultirati čvrstom dijagnozom MS, ali mogu isključiti druge uvjete. Ovi uslovi uključuju:

• Lajmska bolest
• rijetki nasljedni poremećaji
• sifilis
• HIV / AIDS

Svi ovi poremećaji mogu se dijagnosticirati samo krvlju. Krvni testovi takođe mogu otkriti abnormalne rezultate. To može dovesti do dijagnoze poput raka ili nedostatka vitamina B-12.

Snimanje magnetnom rezonancom

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) test je izbora za dijagnosticiranje MS u kombinaciji s početnim testovima krvi. MRI koriste radio talase i magnetna polja za procjenu relativnog sadržaja vode u tjelesnim tkivima. Mogu otkriti normalna i abnormalna tkiva i uočiti nepravilnosti.

MRI nude detaljne i osjetljive slike mozga i kičmene moždine. Mnogo su manje invazivni od rendgenskih zraka ili CT snimaka, koji oboje koriste zračenje.

Svrha

Doktori će tražiti dvije stvari kada naruče MRI sa sumnjom na dijagnozu MS. Prva je da će provjeriti ima li drugih abnormalnosti koje bi mogle isključiti MS i ukazati na drugačiju dijagnozu, poput tumora na mozgu. Također će potražiti dokaze o demijelinizaciji.

Sloj mijelina koji štiti živčana vlakna je masan i odbija vodu kada je neoštećena. Ako je mijelin oštećen, međutim, ovaj sadržaj masti se smanjuje ili uklanja u potpunosti i više ne odbija vodu. Kao rezultat, područje će zadržati više vode, što može biti otkriveno magnetnom rezonancom.

Da bi dijagnosticirali MS, liječnici moraju pronaći dokaze o demijelinizaciji. Pored isključenja drugih potencijalnih stanja, MRI može pružiti čvrste dokaze da je došlo do demijelinizacije.

Priprema

Prije nego što krenete na magnetnu rezonancu, uklonite sav nakit. Ako na odjeći imate metala (uključujući patentne zatvarače ili kuke za grudnjak), tražit ćete da se presvučete u bolničku haljinu. Ležat ćete mirno u MRI aparatu (koji je otvoren s oba kraja) dok traje postupak, koji traje između 45 minuta i 1 sat. Obavijestite svog liječnika i tehničara prije vremena ako imate:

• metalni implantati
• pejsmejker
• tetovaže
• ugrađene infuzije lijekova
• umjetni srčani zalisci
• istorija dijabetesa
• bilo koji drugi uslovi za koje mislite da bi mogli biti relevantni

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija, koja se naziva i kičmenim lupom, ponekad se koristi u procesu dijagnosticiranja MS. Ovim postupkom uklonit će se uzorak likvora (CSF) za testiranje. Lumbalni punkti se smatraju invazivnim. Tijekom postupka, igla se ubacuje u donji dio leđa, između kralješaka i u kičmeni kanal. Ova šuplja igla sakupljaće uzorak likvora za testiranje.

Kičmena kila obično traje oko 30 minuta i dobit ćete lokalni anestetik. Od pacijenta se obično traži da legne na bok sa zakrivljenom kičmom. Nakon što se područje očisti i primijeni lokalni anestetik, liječnik će ubrizgati šuplju iglu u kičmeni kanal da povuče jednu do dvije žlice likvora. Obično nema posebne pripreme. Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi.

Doktori koji naruče lumbalne punkcije tokom procesa dijagnoze MS-a, testom će koristiti da bi isključili stanja sa sličnim simptomima. Također će tražiti znakove MS, konkretno:

• povišeni nivoi antitela koja se nazivaju IgG antitela
• proteini koji se nazivaju oligoklonalne trake
• neobično velika količina bijelih krvnih zrnaca

Broj bijelih krvnih zrnaca u kičmenoj tečnosti osoba s MS može biti i do sedam puta veći od normalnog. Međutim, ove abnormalne imunološke reakcije mogu biti uzrokovane i drugim stanjima.

Također se procjenjuje da 5 do 10 posto ljudi s MS ne pokazuje nikakve abnormalnosti u svom likvoru.

Test evociranog potencijala

Testovi evociranog potencijala (EP) mjere električnu aktivnost u mozgu koja se javlja kao odgovor na stimulaciju, poput zvuka, dodira ili vida. Svaka vrsta podražaja izaziva sitne električne signale, koji se mogu izmjeriti elektrodama postavljenim na vlasište radi praćenja aktivnosti u određenim dijelovima mozga. Postoje tri vrste EP testova. Vizuelno izazvani odgovor (VER ili VEP) najčešće se koristi za dijagnozu MS.

Kad liječnici naruče EP test, tražit će oštećeni prijenos koji je prisutan duž putova vidnog živca. To se obično događa prilično rano kod većine pacijenata sa MS. Međutim, prije nego što se zaključi da su abnormalni VER-ovi posljedica MS-a, moraju se isključiti drugi poremećaji oka ili mrežnjače.

Za polaganje EP testa nije potrebna priprema. Tijekom testa sjedit ćete ispred ekrana na kojem je naizmjenični šah. Od vas će se možda zatražiti da prekrivate jedno oko odjednom. Zahtijeva aktivnu koncentraciju, ali je siguran i neinvazivan. Ako nosite naočale, pitajte svog liječnika prije vremena da li biste ih trebali ponijeti.

U toku su novi testovi

Medicinsko znanje uvijek napreduje. Kako tehnologija i naše znanje o MS-u napreduju, doktori će možda pronaći nove testove koji će olakšati postupak dijagnoze MS-a.

Trenutno se radi test krvi koji će moći otkriti biomarkere koji su povezani sa MS. Iako ovaj test vjerovatno neće moći samostalno dijagnosticirati MS, liječnicima može pomoći da procijene faktore rizika i malo olakšaju dijagnozu.

Kakvi su izgledi za MS?

Dijagnosticiranje MS trenutno može biti izazovno i dugotrajno. Međutim, simptomi podržani magnetnom rezonancom ili drugim nalazima testova u kombinaciji s uklanjanjem drugih mogućih uzroka mogu pomoći da dijagnoza bude jasnija.

Ako imate simptome koji nalikuju MS-u, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Što prije postavite dijagnozu, prije ćete dobiti liječenje, što može pomoći u ublažavanju tegobnih simptoma.

Moglo bi biti korisno razgovarati s drugima koji prolaze kroz istu stvar. Nabavite našu besplatnu aplikaciju MS Buddy za dijeljenje savjeta i podrške u otvorenom okruženju. Preuzmite za iPhone ili Android.