Audiometrija

Ispitom audiometrije ispituje se vaša sposobnost da čujete zvukove. Zvukovi se razlikuju, zavisno od njihove glasnoće (intenziteta) i brzine vibracija zvučnog vala (tona).

Sluh se javlja kada zvučni talasi stimuliraju živce unutrašnjeg uha. Zvuk zatim putuje nervnim putevima do mozga.

Zvučni talasi mogu putovati do unutrašnjeg uha kroz ušni kanal, bubnjić i kosti srednjeg uha (provodljivost vazduha). Oni takođe mogu proći kroz kosti oko i iza uha (provodljivost kostiju).

INTENZITET zvuka mjeri se u decibelima (dB):

• Šapat je oko 20 dB.
• Glasna muzika (neki koncerti) je oko 80 do 120 dB.
• Mlazni motor je oko 140 do 180 dB.

Zvukovi veći od 85 dB mogu uzrokovati gubitak sluha nakon nekoliko sati. Glasniji zvukovi mogu uzrokovati neposredan bol, a gubitak sluha može se razviti u vrlo kratkom vremenu.

TON zvuka mjeri se u ciklusima u sekundi (cps) ili Hertz:

• Niskotonski tonovi se kreću oko 50 do 60 Hz.
• Vrištavi, visoki tonovi kreću se oko 10.000 Hz ili više.

Normalni opseg ljudskog sluha je oko 20 do 20 000 Hz. Neke životinje mogu čuti do 50 000 Hz. Ljudski govor je obično 500 do 3000 Hz.

Vaš zdravstveni radnik može testirati vaš sluh jednostavnim testovima koji se mogu obaviti u kancelariji. To može uključivati ​​popunjavanje upitnika i preslušavanje prošaptanih glasova, viljuški ili tonova iz opsega pregleda ušiju.

Specijalizirani test vilice može vam pomoći u određivanju vrste gubitka sluha. Viljuška se tapka i drži u zraku sa svake strane glave kako bi se testirala sposobnost sluha provodnošću zraka. Tapka se i postavlja na kost iza svakog uha (mastoidna kost) kako bi se testirala provodljivost kosti.

Službeno testiranje sluha može dati preciznije mjere saslušanja. Može se uraditi nekoliko testova:

• Testiranje čistog tona (audiogram) - Za ovaj test nosite slušalice priključene na audiometar. Čisti tonovi određene frekvencije i jačine zvuka dostavljaju se jednom uhu. Od vas će se tražiti da signalizirate kada čujete zvuk. Grafikuje se minimalna jačina zvuka potrebna za slušanje svakog tona. Uređaj nazvan koštani oscilator postavlja se na mastoidnu kost kako bi se ispitala provodljivost kostiju.
• Govorna audiometrija - ovo testira vašu sposobnost otkrivanja i ponavljanja izgovorenih riječi u različitim jačinama zvuka koje se čuju kroz set glava.
• Imitantska audiometrija - ovim testom se mjeri funkcija bubnog uha i protok zvuka kroz srednje uho. U uho se ubaci sonda i kroz njega se pumpa vazduh da bi se promenio pritisak u uhu dok se stvaraju tonovi. Mikrofon nadgleda kako se zvuk dobro provodi u uhu pod različitim pritiscima.

Nisu potrebni posebni koraci.

Nema nelagode. Dužina vremena varira. Početni pregled može potrajati oko 5 do 10 minuta. Detaljna audiometrija može potrajati oko 1 sat.

Ovaj test može otkriti gubitak sluha u ranoj fazi. Može se koristiti i ako imate problema sa sluhom iz bilo kog razloga.

Uobičajeni rezultati uključuju:

• Sposobnost da čujete šapat, normalan govor i otkucavanje sata je normalna.
• Sposobnost da čujete viljušku kroz zrak i kosti je normalna.
• U detaljnoj audiometriji sluh je normalan ako možete čuti tonove od 250 do 8000 Hz pri 25 dB ili nižim.

Postoji mnogo vrsta i stepeni gubitka sluha. Kod nekih vrsta gubite samo sposobnost da čujete visoke ili niske tonove ili gubite samo provodljivost vazduha ili kostiju. Nemogućnost čuvanja čistih tonova ispod 25 dB ukazuje na određeni gubitak sluha.

Količina i vrsta gubitka sluha mogu dati naznake uzroka i šanse za oporavak sluha.

Sljedeći uvjeti mogu utjecati na rezultate ispitivanja:

• Akustični neurom
• Akustična trauma od vrlo glasnog ili intenzivnog zvuka eksplozije
• Starosni gubitak sluha
• Alportov sindrom
• Hronične upale uha
• Labirintitis
• Ménièreova bolest
• Stalno izlaganje glasnoj buci, kao što je posao ili muzika
• Nenormalan rast kostiju u srednjem uhu, nazvan otoskleroza
• Puknuta ili perforirana bubnjić

Nema rizika.

Ostali testovi mogu se koristiti za utvrđivanje koliko dobro funkcioniraju unutrašnje uho i moždani putevi. Jedno od njih je testiranje otoakustičke emisije (OAE) koje otkriva zvukove koje unutrašnje uho odaje kada reaguje na zvuk. Ovaj test se često radi u okviru pregleda novorođenčadi. Može se napraviti magnetna rezonanca glave kako bi se pomoglo dijagnosticirati gubitak sluha zbog akustičnog neuroma.

Audiometrija; Test sluha; Audiografija (audiogram)

• Anatomija uha

Amundsen GA. Audiometrija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Dijagnostička audiologija i elektrofiziološka procjena sluha. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Slušna, vestibularna i oštećenja vida. U: Cifu DX, ur. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 50.